淳安县第一人民医院 妇产科
摘要：目的：探究并对比两种不同方法在慢性盆腔炎合并盆腔积液中的治疗效果。方法：择取2015年4月到2016年4月期间由笔者所在医院收治的60例慢性盆腔炎合并盆腔积液患者，以患者采用的不同治疗方法作为分组依据，为患者分组：中药灌肠加体外电场热疗的30例患者归入研究组，中药灌肠加西药治疗的30例患者归入对照组。组间对比两组患者的疗效、并发症发生率以及症状缓解状况。结果：研究组总有效率96.67%，并发症率6.67%；对照组总有效率73.33%，并发症率26.67%，两组之间有统计学差异（P＜0.05）。结论：对于慢性盆腔炎合并盆腔积液患者，应在中药灌肠的基础上加行体外电场热疗，其有效性和安全性均要优于加用西药治疗。
关键词：盆腔积液；慢性盆腔炎；中药灌肠；西药；体外电场热疗
子宫、输卵管、卵巢等女性生殖器官均位于盆腔之中，若这些器官出现感染性炎症，即可称之为盆腔炎。盆腔炎有轻有重，轻者下腹疼痛、经期不规律、经量过多、阴道分泌物增加，重者高热、持续性腹痛腹泻、尿频尿痛、出现腹腔积液[1]。本文试为2015年4月到2016年4月期间收治的60例患者分别应用“中药灌肠加体外电场热疗”与“中药灌肠加西药治疗”，并观察其疗效。
1 资料与方法
1.1 一般资料
择取2015年4月到2016年4月期间由笔者所在医院收治的60例慢性盆腔炎合并盆腔积液患者，均与《妇产科学》中慢性盆腔炎、盆腔积液的诊断标准相符，排除患有结核性病变、主要脏器器质性病变的患者，以患者采用的不同治疗方法作为分组依据，为患者分组：中药灌肠加体外电场热疗的30例患者归入研究组，中药灌肠加西药治疗的30例患者归入对照组。对比两组患者的基本资料：①研究组：年龄最小者22岁，最大者44岁，平均（33.48±10.25）岁；病程最短8个月，最长8年，平均（4.55±1.27）年。②对照组：年龄最小者23岁，最大者43岁，平均（33.24±10.12）岁；病程最短9个月，最长8年，平均（4.57±1.32）年。两组患者就上述资料而言均无统计学差异（P＞0.05），可行统计学对比。
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1.2 方法
两组患者均使用中药煎剂进行灌肠，配方为：三棱、当归、莪术各30g，红花、蒲公英、红藤、地丁、丹参各25g，路路通、败酱草各15g，皂刺10g，具体用量可按照患者病情轻重进行加减。上述药物以水煎之，每剂约150mL左右，每日在大小便结束、膀胱排空后灌肠，经期则停止使用。
在此基础上，对照组加服西药进行治疗，药物为阿奇霉素（生产厂商：江苏吴中医药；国药准字：H20010071；规格：2mL：200mg）与替硝唑（生产厂商：辽源市泓源制药；国药准字：H20054040；规格：100mL：400mg）。每日为患者取400mg替硝唑与600mg阿奇霉素，溶于150mL的0.9%氯化钠液，为患者静脉滴注，连续7日。研究组加行体外电场热疗，患者灌肠后先不排出，保留药液半小时左右再为患者进行热疗。设置电压为200~240伏，取仰卧体位，在患者耻骨联合上方悬置电极，电极与皮肤保持40~60mm距离，每2日进行1次40分钟左右的治疗，每3~4次即为一个疗程。
1.3 观察指标
并发症发生率、疗效均为本研究的观察指标，本研究基于《中药新药临床研究报告指导原则》为患者进行疗效评定：①显效：临床症状、体征恢复正常，妇科检查无异常，B超下不见盆腔积液；②有效：临床症状、体征有明显好转，妇科检查得到改善，B超下子宫稍有增大、盆腔积液减少；③无效：相关症状、体征无改善，妇科检查显示病灶无好转甚至有所加重，B超下可见子宫明显增大，盆腔积液无减少[2]。※总有效率即有效率、显效率之和。
1.4 统计学方法
参与实验研究的患者，其临床SPSS17.0所得相关数据均行软件包——加以检验。计数资料采取（n，%）表示，并行卡方值加以检验。两组实验所得数据，经统计计算为P＜0.05，则表明分组效果具有明显差异。
2 结果
2.1 疗效
研究组有显效18例，有效11例，无效1例，总有效为96.67%（29/30）；对照组有显效10例，有效12例，无效8例，总有效率73.33%（22/30）。研究组优于对照组，统计学有差异（X2=6.405，P=0.011＜0.05）。
2.2 并发症发生率
研究组总并发症率为6.67%（2/30），2例均为腹泻腹痛；对照组总并发症率为26.67%（8/30），5例恶心呕吐，2例腹泻腹痛，1例皮肤瘙痒。两组有统计学差异（X2=4.320，P=0.038＜0.05）。
3 讨论
慢性盆腔炎、盆腔积液均属中医学中的“瘀症”，患者因气血瘀滞不通而产生疼痛。西医一般通过药物治疗，但抗生素易出现不良反应，且多次使用易产生抗药性，而中药则可以标本兼治。本文中两组患者均使用中药进行灌肠，便是因为灌肠所用的中药具有化瘀活血、止痛通络的功效，药方中的地丁和蒲公英可以清热解毒，路路通可以通络，当归可以补气血，丹参、莪术和三棱可以活血化瘀，直肠给药后药物有效成分直接接触病灶，可以迅速发挥其疗效[3]。在此基础上，再给予体外电场热疗，可以通过电磁波向体内传输热能，促进淋巴循环和血管扩张，从而更好地促进盆腔积液的吸收，加快健康组织的再生速度。若联合使用西药，则疗效无法与体外电场热疗相媲美。见表1和表2，研究组在疗效和并发症率上均优于对照组（P＜0.05），恰好验证了上述论点。
结语：
与中药灌肠加西药治疗相比，中药灌肠加体外电场治疗具有更高的疗效和安全性，临床应用价值更加显著。
参考文献：
[1]纵艳艳，陈衍秋，胡赛玲.中西医结合治疗慢性盆腔炎合并盆腔积液的临床分析[J].中华全科医学，2016，14（06）：1059-1060.
[2]陈业芳，李玉梅，谢绍楚.慢性盆腔炎合并盆腔积液两种治疗方法效果观察[J].海南医学，2012，23（02）：78-79.
[3]赵福玲.不同中医方法治疗盆腔积液合并慢性盆腔炎疗效观察[J].西部中医药，2013，26（08）：109-110.
论文作者:丁黎黎
论文发表刊物:《健康世界》2016年第16期
论文发表时间:2016/9/28
标签：患者论文; 灌肠论文; 盆腔论文; 中药论文; 积液论文; 电场论文; 盆腔炎论文; 《健康世界》2016年第16期论文;