【关键词】：老年性脑梗塞；优质护理服务；应用效果
[中图分类号]R473.74 [文献标识码]A [文章编号]1439-3768-（2019）-01-YS
脑梗塞，即脑梗死、缺血性脑卒中，是指因脑部血液供应障碍导致的缺血、缺氧而引发的局限性脑组织的缺血性坏死[1]。在临床中，脑梗塞患者多表现出猝然昏倒、半身不遂、不省人事、言语障碍等症状，对患者的身体健康以及生命造成莫大威胁，还给患者的家庭带来沉重的负担。而本文的目的，旨在探讨并分析优质护理服务在老年性脑梗塞护理中的效果。
1资料和方法
1.1 资料
在本院选取老年性脑梗塞患者100例，时间范围为2016年7月到2018年8月。纳入标准为：①年龄范围为65岁到85岁；②均确诊为脑梗塞，且无其他较为严重的疾病；③患者及家属均知悉并支持本研究。
按随机数字法分为对照组（50例）和观察组（50例）。对照组中，男女比例为28:22，年龄为65岁到83岁，平均（75.28±5.16）岁；观察组中，男女比例为26:24，年龄为68岁到85岁，平均（75.84±5.39）岁。两组患者的基本资料经过比较，无明显差异，P＞0.05。
1.2 方法
给予对照组患者常规护理干预，在此基础上给予观察组患者优质护理服务，具体的护理服务内容为：
①心理护理。实施一对一的心理干预模式，评估患者的心理状态和接受程度，并依据评估结果制定针对性的护理干预措施，帮助患者养成乐观良好的心理态度，鼓励患者家属陪伴在患者身旁。
②体位护理。护理人员每隔2h进行一次巡房，在巡房过程中帮助患者翻身，以预防压疮和挤压伤；定期给予患者肢体按摩，尤其是患侧肢体的按摩，以预防痉挛和水肿症状。
③功能锻炼。护理人员应指导患者家属进行正确的患肢按摩，帮助患者恢复神经功能，在按摩过程中，护理人员或者家属的动作应轻柔，不能让患者感到难受；若患者的肌肉严重萎缩，则可采取拉伸手法，并依据患者的恢复情况逐渐增加训练量；同时增加训练范围，包括有吞咽功能的训练、言语训练等。
④饮食护理。合理安排患者的饮食，以高蛋白、高维生素、清淡的饮食为主[2]。
1.3 观测指标
统计并对比两组老年性脑梗塞患者在经过不同护理后的神经功能缺损情况、认知功能缺损程度和日常生活能力。
其中神经功能缺损情况采用美国国立卫生研究院卒中量表（NIHSS）进行评分，分数越高表明患者的神经功能缺损情况越严重；认知功能缺损程度采用简易智力状态检查量表（MMSE）进行评估，分数越高表明患者的认知功能缺损程度越轻；日常生活能力采用日常生活活动能力量表（ADL）进行判定，分数越高表明患者的日常生活能力越好。
1.4 统计方法
本次研究所采用的核算软件为：SPSS 22.0版本，其中采用“均数±平均差”的形式表示计量资料，并采用T值进行检验；采用“%”的形式表示计数资料，采用卡方值进行检验。若P＜0.05，则表明所得数据具有统计学意义。
2结果
经过护理干预后，观察组患者的NIHSS评分显著低于对照组，而MMSE评分和ADL评分明显高于对照组，P＜0.05。
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如图表1所示：
表1：对比两组患者的神经功能缺损情况、认知功能和生活能力
组别 例数 NIHSS评分（分） MMSE评分（分） ADL评分（分） 观察组 50 2.34±0.24* 28.69±6.44* 29.68±6.34* 对照组 50 4.59±1.17 25.04±5.31 24.21±4.06 注：*与对照组相比，P＜0.05。
3讨论
脑梗塞作为临床上较为常见的一种脑血管疾病，多发生在45岁以上的中老年人中。而脑梗塞患者的致病原因，常见的包括有脑栓塞、脑血栓等；不过脑血栓是因为动脉狭窄而在管腔内形成血栓，以致阻塞动脉；而脑栓塞则是因为血液中含有的异常物质“栓子”阻塞动脉而引发的。目前对于脑梗塞的治疗，多采用药物治疗和溶栓治疗，但是在治疗期间为患者实施相应的护理干预，可有效提高患者的治疗效果[3]。
优质护理，其目的在于为患者提供更为优质、更为有效的护理服务。在基础护理的实施前提下，优质护理模式加强了心理调适，有效保证了护理的安全性，同时获取了患者家属的支持，有效提高了患者及其家属的满意程度。而且有研究资料表明，在脑梗塞患者发病6个月之内给予及时有效的护理干预措施，可有效促进患者的神经功能的恢复。在本文之中，优质护理服务主要从心理、体位、功能锻炼以及饮食上入手，不仅有效缓解患者的负面情绪，改善患者的心理状态和神经功能、认知功能，还有效预防压疮等并发症的发生[4]。
在本文的研究之中，实施优质护理服务的患者，NIHSS评分为（2.34±0.24），显著低于常规护理下的患者，P＜0.05。实施优质护理服务的患者，MMSE评分为（28.69±6.44），ADL评分为（29.68±6.34），和常规护理下的患者相比，显著更高，P＜0.05。
综上所述，老年性脑梗塞患者采取优质护理服务，可改善患者的神经功能和认知功能，进一步提高患者的日常生活能力。
【参考文献】：
[1]万桂敏,王蕊.优质护理在脑梗死护理中的应用价值研究[J].实用心脑肺血管病杂志,2017，25(s1):144-146.
[2]赵惠娟.优质康复护理对脑梗死患者的疗效分析[J].中国药物与临床,2018,v.18(5):163-164.
[3]白莹,吴晓芸.优质护理对住院脑梗死患者疾病预后及生活质量的影响[J].山西医药杂志,2017,46(12):1497-1499.
[4]李红萍,孙振文.循证护理干预在老年脑梗死患者中的应用效果分析[J].河北医药,2018,40(12):1908-1911.
论文作者:钱辛琼
论文发表刊物:《药物与人》2019年2月
论文发表时间:2019/5/28
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