云南省保山市腾冲市清水乡卫生院 云南腾冲 679100
摘要：目的：研究探讨美托洛尔辅助治疗高血压合并心绞痛的临床效果。方法：将我院2014年3月-2015年3月收治的高血压合并心绞痛患者78例按照统计学原理分为例数均为39例的对照组和观察组。对照组患者采用依那普利实行辅助治疗，观察组患者使用美托洛尔辅助治疗，比较两组患者临床治疗效果。结果：治疗结果显示，观察组患者治疗有效率高于对照组患者，数据符合统计学差异（P<0.05）；与此同时，观察组患者左心室射血分数、舒张晚期速度以及左房室瓣血流频谱舒张早期速度值均高于对照组患者，数据符合统计学差异（P<0.05）。结论：对于高血压合并心绞痛的患者，实行美托洛尔辅助性治疗，临床效果确切，可以改善患者的心功能，临床治疗上具有明显的优越性。
关键词：美托洛尔；高血压合并心绞痛；临床效果
高血压是临床中一种多见疾病。在生活节奏逐步加快、生活习惯不断调整的过程中，人体的内环境也在不断发生改变[1]。近年来高血压的患病数量不断增多，这与患者内环境出现紊乱具有直接性的联系。患者血压保持持续上升的状态，就会引起动脉粥样硬化性心血管疾病，导致患者出现心绞痛的情况。在病情比较严重的时候还会出现心肌梗死和心力衰竭，给患者的生命安全带来严重的威胁。因而，治疗高血压合并心绞痛显得尤为重要。本文将我院2014年3月-2015年3月收治的高血压合并心绞痛患者78例为研究对象。研究探讨美托洛尔辅助治疗高血压合并心绞痛的临床效果。
1.资料与方法
1.1一般资料
将我院2014年3月-2015年3月收治的高血压合并心绞痛患者78例为研究对象。男46例，女32例，患者年龄为20-76岁，平均年龄为（48.3±3.5）岁。经诊断所有患者均符合高血压合并心绞痛的诊断标准。病程为0.4-6年，平均病程为（2.37±0.34）年。按照统计学原理将所有患者分为例数均为39例的对照组和观察组。两组患者年龄、性别、病程等基础性资料并不存在显著差异，可以作为对比试验进行比较。
1.2方法
在治疗的过程中，所有患者均接受基础性的治疗措施，即患者要保证充足的休息时间，饮食保持低盐，并做好吸氧准备。同时还需要给予患者血管扩张剂和洋地黄常规的治疗措施。在此基础上，对照组患者使用依那普利实行辅助性治疗，即每天口服10-20mg，而观察组患者给予美托洛尔辅助治疗，每天口服25-50mg。所有患者均接受治疗2个月的时间。
1.3疗效判断
观察患者的临床治疗效果。即患者治疗显效：治疗后患者的血压恢复至正常，心绞痛发作次数明显减少超过80%；治疗显效：治疗后血压基本恢复正常，心绞痛的次数减少至50%-80%；治疗无效：患者的治疗并未达到有效与显效的标准。与此同时，还需要观察患者的心功能。即所有患者均采用超声心动图实行超生心动检查。检测患者左心室射血分数（LVEF），同时使用心尖四腔切面脉冲多普勒检测患者的舒张晚期速度（A）值以及左房室瓣血流频谱舒张早期速度（E）值。
1.4统计学分析
本次实验操作中所产生的数据都经过SPSS17.0的统计学处理。并且在处理数据的过程中采用t检验原理来对资料比进行分析，而资料比中所产生的数据都统一的应用X2来检验，检验结果的数据P<0.05，就充分说明数据具有统计学意义。
2.结果
治疗结果显示，观察组患者治疗有效率高于对照组患者，即观察组患者治疗显效的例数有29例，治疗有效的有8例，对照组患者治疗显效的例数有11例，治疗有效的有14例，数据符合统计学差异（P<0.05）；与此同时，观察组患者左心室射血分数（LVEF）、舒张晚期速度（A）值以及左房室瓣血流频谱舒张早期速度（E）值均高于对照组患者，数据符合统计学差异（P<0.05），详情见表情1。
3.讨论
最近几年，我国并发高血压的人数在不断增加，且每年都以不同频率上升。从调查中了解到，高血压患者治疗的时候如果联合使用2种或是以上的降压药物，治疗的有效率不到32%[2]。同时，分析最近几年高血压患者的资料发现，高血压逐渐趋于年轻化。高血压并无明显的临床表现，同时疾病进展比较缓慢，因而难以受到患者的高度重视。但是如果患者长时间血压处于较高的状态，就会对心脏产生一定的影响，致使患者的心脏结构发生改变，出现心绞痛的情况。目前临床治疗高血压的时候，主要有钙离子拮抗剂、血管紧张素转酶抑制剂、血管紧张素II受体拮抗剂以及β-受体阻滞剂。患者采用β-受体阻滞剂进行治疗的时候，就会阻滞β-受体，致使α-受体张力持续增加，导致患者出现非缺血区血管收缩的情况。美托洛尔属于β-受体阻滞，该种药物在临床中广泛应用于心绞痛患者与高血压疾病中。与此同时该种药物可以明显降低心血管疾病的发生[3]。在本次研究活动实施的过程中，选用我院2014年3月-2015年3月收治的高血压合并心绞痛患者78例，并将均分为两组，一组患者使用美托洛尔进行治疗，另外一组采用依那普利实行辅助治疗。治疗的结果显示，服用美托洛尔的患者治疗有效率与心功能改善情况均明显优于使用依那普利实行辅助治疗的患者。可见，美托洛尔治疗高血压合并心绞痛临床效果确切。
综上所述，对于高血压合并心绞痛的患者，实行美托洛尔辅助性治疗，临床效果确切，可以改善患者的心功能，临床治疗上具有明显的优越性。
参考文献：
[1]李晓翔，刘克，吴晓慧，等.贝那普利与美托洛尔联合治疗慢性心力衰竭疗效观察[J].中国现代医生，2010，25（4）：345-346.
[2]孙宝贵，汪 玮.慢性心力衰竭治疗中血管紧张素转换酶抑制剂的应用[J].中国实用内科杂志，2012，27（11）：729-730.
[3]刘丰，黄卫民，张莉，等.美托洛尔治疗老年不稳定性心绞痛患者不同心率对一年预后的影响[J].中华心血管病杂志，2013，18（12）：1062-1063.
论文作者:尹茂助
论文发表刊物:《健康世界》2016年1期供稿
论文发表时间:2016/3/24
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