南昌大学第二附属医院 江西 南昌 330001
【摘要】目的 探讨肺经主时（寅时，即凌晨3至5点）与非肺经主时（即非寅时）对感冒等因素引起患者咳嗽咳痰采用氧气雾化护理方式的效果分析、比较。方法 将我院20位剖宫产术后因感冒等因素引起咳嗽咳痰的患者进行分组观察和分析，比较两组进行氧气雾化吸入治疗2d内对咳嗽排痰及对患者睡眠质量的效果。结果 试验组在排痰量和睡眠质量方面的效果优于对照组，差异具有统计学意义（p<0.05）。结论 应用肺经主时咳嗽反射敏感时间段进行雾化吸入有利于术后患者咳嗽排痰和睡眠质量提高。
【关键词】肺经主时；氧气雾化；排痰量；睡眠质量
【中图分类号】TF123.1+12 【文献标识码】A 【文章编号】2096-0867（2016）-07-422-01
咳嗽是人体清除呼吸道内的分泌物或异物的保护性呼吸反射动作。而在中医理论中则认为咳嗽是因外感六淫，脏腑内伤，影响于肺所致的有声有痰之症。有相关研究报道[1]肺系疾患的咳嗽症状在年节律中多发于秋冬季节，在日节律中多发生于寅时。“子午流注”中寅时—肺经所主的时间[2][3]，甚至一直持续到天亮；体现了子午流注与生物节律的相关性[4]。临床研究证明，寅时（3 时～5 时）肺病患者症状减轻，剧咳、哮喘或发烧寅时给药比白昼服药效果好[5]。为了改善剖宫产术后因刀口疼痛咳嗽排痰自主性差而出现的低效性呼吸形态和保证睡眠质量以促进术后恢复，本文通过对我院妇产科20位剖宫产术后咳嗽咳痰患者行寅时与非寅时段的氧气雾化吸入护理方法，比较不同时辰护理对雾化后排痰量及调查患者雾化后对咳嗽和睡眠的评价。现将研究结果报告如下。
1 对象与方法
1.1 研究对象
将2015年1月-2015年12月20位在剖宫产术后咳嗽咳痰的患者随机分为两组，每组10例。患者年龄在18至30岁，平均（24.4±4.6）岁；病程平均（2.0±1.3）天。两组患者均无原心肺疾患病史、家族史、入院相关检查结果均无阳性指征且年龄、病程及病情等方面的差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1.2 方法
1.2.1 治疗方法
试验组在采用肺经主时（寅时）进行生理盐水2ml+盐酸氨溴索注射液30mg氧气雾化吸入15min；对照组行常规时间生理盐水2ml+盐酸氨溴索注射液30mg氧气雾化吸入15min。
1.2.2 检验方法
两组均采用量杯收集痰液的方法，对每组每天的痰液总量进行量比分析。
1.3 评估方法
1.3.1 患者评价
调查患者对不同时段氧气雾化吸入排痰的评价、咳嗽减轻或痊愈，对睡眠质量满意度情况。
1.3.2 统计学方法
2种时段的氧气雾化吸入对排痰量及患者评价比较独立多组二分类定性资料的X2检验。
2 结果
2种时段的氧气雾化吸入后患者均改善低效性呼吸形态，能有效的排出痰液（数据精确至一位小数点），排出痰液量（p<0.01）见表1，患者评价睡眠质量及咳嗽症状的结果试验组明显优于对照组，差异具有统计学意义（p<0.05），见表2。
3 讨论
3.1.1肺经主时采取氧气雾化护理方式能够有效促进排痰。
咳嗽过程是一个增大腹压的动作，剖宫产术后刀口痛产妇无力自主咳嗽。因肺经主时咳嗽症状较其他时间段突出且咳嗽反射难以抑制，有利于产妇利用咳嗽反射将痰液排出体外。数据显示针对肺经活动时段氧气雾化护理方式治疗咳嗽症状试验组排痰量大于非寅时段氧气雾化治疗的对照组，进一步促进咳嗽自愈转归的过程。
3.1.2 肺经主时氧气雾化的患者对睡眠质量的自我评价较高。
试验组对于睡眠质量的自我评价优于对照组。试验组患者自述在寅时时段氧气雾化后均能在10至15min左右入睡，夜间咳嗽症状明显减轻，睡眠安稳。对照组患者自述中有4位夜间咳嗽较白天频繁，尤以凌晨3点至5点（寅时）咳嗽最为剧烈甚至出现气喘、咳嗽加剧了剖宫产刀口疼痛难以入睡，其中1位患者出现被迫采用端坐卧位才能有效呼吸。
综上所述，应用肺经主时咳嗽反射最敏感时间段进行氧气雾化较非寅时时段进行氧气雾化对剖宫产术后咳嗽排痰、睡眠质量及咳嗽转归更为有效。
参考文献：
[1] 刘 学.肺经主时与肺系病演变规律的关系[D].山东中医药大学 2012
[2] 李钰慧，蔡春江，梁燕，王颖.中医十二时辰的应用[J]中国中医药远程教育.2015，13（1）：6-8
[3] 孙晓生，江启煜.十二时辰养生与时间保健学[J]新中医.2013，45（10）：127-129
[4] 王 磊，陈进法，王硕硕，吴焕淦，李璟.子午流注与生物节律的相关性[J]中华中医药杂志（原中国医药学报）.2011，26（11）：2485-2487
[5] 肖明耿，洪旭初，徐顺贵，叶 玲，林礼兴，严桂珍.肺心病与肺肾经旺衰时辰的血气分析相关性研究[J]山西中医学院报.2015，16[5]：42-43
论文作者:吴波,李聪慧,郭爱英
论文发表刊物:《中西医结合护理》2016年第2卷第7期
论文发表时间:2016/8/30
标签：寅时论文; 氧气论文; 患者论文; 术后论文; 睡眠质量论文; 咳痰论文; 时段论文; 《中西医结合护理》2016年第2卷第7期论文;