长沙市三医院 湖南长沙 410007
【摘 要】目的：探讨综合性呼吸康复护理应用于慢性阻塞性肺疾病（COPD）治疗中的效果。方法：回顾2017年2月～2018年1月本院接收的67例COPD患者的临床治疗及护理，探讨给予患者综合性呼吸康复护理后肺功能改善情况。结果：护理后，患者肺功能相关指标均显著改善，同护理前相比差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：应用综合性呼吸康复护理可以显著改善COPD患者的肺功能，值得推广。
【关键词】COPD；综合性呼吸康复护理；肺功能
慢性阻塞性肺疾病（?Chronic Obstructive Pulmonary?Disease，COPD）是呼吸系统中的常见疾病[1]。COPD常常会反复发作，这样会严重损伤患者肺部功能，影响患者生活质量，因此临床中需要给予患者有效的治疗及康复护理。近几年，本院在治疗COPD患者过程，就给于患者综合性呼吸康复护理，取得了满意的效果，报道如下。
1 资料与方法
1.1一般资料
选取2017年2月～2018年1月本院收治的67例COPD患者为研究对象。纳入标准：（1）所有患者均符合WHO制定的COPD相关诊断标准[2]。（2）患者均有正常认知功能。（3）患者均自愿参与并签署知情同意书。排除标准：（1）合并严重心肝肾器官损伤者。（2）精神疾病、认知障碍者。本次研究也经医院医学伦理会批准同意。67例患者中包括男性40例，占59.70%，女性27例，占40.30%；年龄46～81岁，平均年龄（61.2±3.3）岁；病程3～12年，平均病程（7.2±1.5）年。
1.2方法
给予患者COPD对症治疗，在治疗期间应用综合性呼吸康复护理，具体如下：（1）心理护理。COPD患者患病后常常会出现焦虑、抑郁等不良心理情绪，这样对患者的治疗不利。为此，护理人员应注意患者的情绪表现，设身处地为患者着想，安抚患者的情绪，认真解答患者疑问，为患者介绍治疗成功的案例，以提高患者的治疗及康复信心。（2）健康教育。应用康复护理手册、多媒体动画等为患者讲解COPD相关知识，主要内容包括疾病发病原因、病理特征、护理措施等，以此提高患者的认识，增强患者治疗信心[3]。（3）呼吸功能锻炼。治疗期间应指导患者掌握正确呼吸方式，主要是指导患者进行正确腹式呼吸，主要是嘱咐患者平躺，双手放于前胸及腹部，之后指导患者经鼻吸气并保证胸部不动，使得患者腹部有逐渐向上抬高的趋势，指导腹部不能抬高位置，之后再指导患者缓慢吐气；指导患者进行吹口哨训练，嘱咐患者使用鼻吸气，呼气的时候让嘴缩成O型，以形成一定阻力，延长呼吸时间，增加气道压力，预防气道塌陷。（4）运动功能锻炼。指导患者定期进行缓慢有氧运动，每次运动时间控制在30～60min，依据患者病情控制运动量，以促进患者肢体功能康复，缩短患者康复时间。（5）饮食护理。COPD患者呼吸肌力及耐受力显著下降，这样容易导致患者肌疲劳，进而增加疾病危害。因此需及时给予患者高蛋白饮食，并限制钠盐摄入，避免进食含糖量高的食物。（6）体位护理。借助重力作用，使得患者肺段中积聚的分泌物顺利排出，针对不同的病变部位可以采用不同的引流体位。分泌物比较少的患者，可以在每天上下午各引流一次，如果痰液比较多，则可以一天引流3到4次。此外还可以采取叩击法辅助患者排出痰液，嘱咐患者注意休息及更快的康复。
1.3观察指标
对患者随访3个月，测量两组患者护理前后肺活量（FVC）、第一秒用力呼气量（FEV1）、第一秒用力呼气量占肺活量比率（FEV1/FVC）、呼气峰值流速（PEF）等肺功能指标变化情况。
1.4统计学方法
使用SPSS20.0软件做统计学分析，计量资料用（）表示，使用t检验，P＜0.05表示差异有统计学意义。
2 结果
护理后患者肺功能相关指标均改善，同护理前相比差异有统计学意义（P＜0.05），见表1。
表1 护理前后患者肺功能指标变化情况（）
3 讨论
COPD属于一种不可逆的气流受限的慢性肺部疾病，疾病多发生在中老年群体中，且以老年人群居多，疾病的发生会严重影响患者的生活质量，因此需要给予患者及时有效的治疗[4]。
对于COPD疾病的治疗，当前尚且没有特效的治疗药物及方法，并且为了提高患者的生活质量，在合理用药的基础上还需要配合有效的护理，以更好的发挥药物治疗疾病的效果。综合性呼吸康复护理是当前临床中大力推广的护理模式，该护理模式以循证医学为依据，目前被广泛应用于COPD护理中[5]。在实际的康复护理中，主要通过心理护理、健康教育、呼吸及运动功能锻炼等全方位的护理干预方案，促进患者的康复，缓解患者的临床症状，减轻患者的疼痛，进而显著改善患者的肺功能，提高患者的生活质量。本次研究结果就探讨了对COPD患者实施综合性呼吸护理干预的效果，结果显示相比护理前，护理后患者的肺功能相关指标显著改善，这充分表明综合性呼吸护理干预在COPD患者的治疗中可发挥积极的效果。
综上所述，针对COPD患者，在患者住院接受常规药物治疗的时候，可给予患者综合性呼吸护理干预以改善患者预后，以此提高患者的治疗效果，显著改善患者的肺功能相关指标，因此值得在临床中推广应用。
参考文献：
[1]杨阳，张美慧，王可心，等. 综合护理、呼吸训练结合有氧运动对老年慢性阻塞性肺疾病患者的康复效果观察[J]. 中国医药科学，2017，6（20）：111-113.
[2]于腾平. 综合康复护理在慢性阻塞性肺疾病患者肺功能恢复中的应用与分析[J]. 科教导刊：电子版，2017，8（24）：261-261.
[3]陈瑛. 综合康复护理措施改善老年慢性阻塞性肺疾病患者肺功能的观察[J]. 现代诊断与治疗，2017，7（22）.
[4]董瑞莲. 呼吸内科重症慢性阻塞性肺疾病患者的综合性护理效果观察[J]. 中国农村卫生，2016，14（1）：44-45.
论文作者:李纯
论文发表刊物:《中国结合医学杂志》2018年4期
论文发表时间:2018/9/13
标签：患者论文; 呼吸论文; 功能论文; 疾病论文; 综合性论文; 效果论文; 统计学论文; 《中国结合医学杂志》2018年4期论文;