宜良县第一人民医院 云南 昆明 652100
【摘要】目的：研究乙型肝炎患者血清免疫球蛋白临床检验的应用效果。方法：本次研究选取的研究对象为2015年6月8日～2017年6月7日期间在我院进行治疗的乙型肝炎患者80例,根据病情严重程度分为轻型组40例、重型组40例，对照组为健康体检者40名。将三组的血清免疫球蛋白结果进行比较。结果：两组乙型肝炎患者之间对比血清免疫球蛋白水平明显是重型乙型肝炎患者更高，且两组乙型肝炎患者的IgA、IgG、IgM均比对照组高（P＜0.05）。结论：血清免疫球蛋白检验能够对乙型肝炎患者的病情进行有效判断，可对临床用药起到较好的指导作用，对患者病情的好转、预后的改善具有较高的价值。
【关键词】：乙型肝炎；血清免疫球蛋白；检验
乙型肝炎主要体现为肝脏炎性病变[1]，会对多个器官造成损害，在世界各国流行广泛，主要发病群体为儿童及青壮年，若疾病未得到有效治疗或控制，可能会向肝硬化甚至肝癌转化[2]，严重危及患者的生命安全和心理健康。临床认为机体免疫调节功能紊乱是导致乙型肝炎发生的主要原因，故此择取我院2015年6月8日～2017年6月7日期间收治的乙型肝炎患者80例开展本次研究，旨在分析血清免疫球蛋白检验结果在乙型肝炎患者诊断中的价值，正文详细内容如下：
1资料和方法
1.1一般资料
研究对象：我院收治的乙型肝炎患者80例（收治时间：2015年6月8日～2017年6月7日），按照病情严重程度进行分组，轻型组和重型组各40例，选择同期的40名健康体检者作为对照组。
乙型肝炎患者的纳入标准：所有患者均经血清病原检查、肝功能检查后明确诊断为乙型肝炎，并与《慢性乙型肝炎防治指南》中的有关标准相符合；患者不存在药物禁忌或过敏体质；本次研究已提交至医院伦理委员会审批并获得批准。排除标准：存在心肺肾功能不全、精神疾病以及临床资料不完整的患者；近期使用过免疫调节剂、抗生素进行治疗的患者。
轻型组——男、女性患者的比例分别为22例、18例；年龄范围：下限值为19岁，上限值为74岁，年龄平均值（45.38±6.29）岁。
重型组——男、女性患者的比例分别为20例、20例；年龄范围：下限值为20岁，上限值为75岁，年龄平均值（45.42±6.35）岁。
对照组——男、女性的比例分别为21名、19名；年龄范围：下限值为18岁，上限值为76岁，年龄平均值（45.51±6.40）岁。
三组受检者各项资料进行比较差距不大（P>0.05），由于其对比性不强，则2组可以实施比对研究。
1.2方法
在检查当日清晨，于三组受检对象空腹状态下遵循无菌原则实施静脉抽血，抽血量为3毫升，以每分钟3000转的速度进行离心，10分钟后将血清分离，采用日立7600全自动生化分析仪及配套的免疫球蛋白检测试剂盒，运用免疫比浊法严格按照规章流程对免疫球蛋白(IgA、IgG、IgM) 水平进行检测。
1.3观察指标
将三组受检对象的IgA、IgG、IgM水平进行对比。
1.4 统计学处理
将计量资料--免疫球蛋白录入到SPSS20.0软件进行数据处理，用均数±标准差（±S）表示（t检验）。以P值小于0.05为标准表示三组受检对象的各项资料数据进行比较差别较大。
2结果
检验结果显示，轻型组乙型肝炎患者和重型组乙型肝炎患者的血清免疫球蛋白结果同对照组相比明显更高，且轻型组和重型组之间进行对比差别较大，统计学具有意义。
见表1所示：
3讨论
临床调查数据显示我国乙型肝炎患者的数量持续增长，且多发于青壮年群体，会对患者的身心健康造成严重危害，肝脏与人体的新陈代谢关系密切[3]，对营养物质的代谢情况会产生直接影响，及时诊断乙型肝炎并判断病情严重程度，能有利于患者尽早接受对症治疗，控制病情及改善预后。
乙肝病毒入侵人体并不断繁殖，会对患者的肝脏造成损伤，进而导致患者机体内球蛋白水平上升和多种相关抗体的出现。血清免疫球蛋白是一种类似于抗体的四肽链分子[4]，其抗体活性强，通过结合抗原，能够使免疫效应得到充分发挥，介导免疫应答。血清免疫球蛋白以IgA、IgG、IgM三类为主，当机体受到侵袭，免疫球蛋白的合成数量会出现大幅度的增加。对患者的免疫球蛋白水平进行检测，可对患者的病情变化进行及时的了解，通过判断病情严重程度采取相应的治疗方法。在本次研究中，重型乙型肝炎患者的IgA、IgG、IgM比轻型乙型肝炎患者、健康体检者高（P<0.05）,说明血清免疫球蛋白水平会随着病情严重程度的加深而不断升高，两者之间呈正相关关系；且检测血清免疫球蛋白水平可有效判断患者的预后情况。另外乙肝病毒侵袭患者肝脏后，会降低机体免疫系统相应物质的清除能力，分析认为这可能与血清免疫球蛋白的增加有关，还可能增加总胆红素水平、谷丙转氨酶水平，同时也表明患者的病情在不断恶化。
周锦成[5]在《血清免疫球蛋白在乙型肝炎患者的临床检验分析》一文中写道，三组之间对比IgA、IgG、IgM，重型乙型肝炎患者[（2.67±0.60g/L）、（17.90±3.12g/L）、（2.76±0.67g/L）]>轻型乙型肝炎患者[（2.19±0.51g/L）、（14.76±2.64g/L）、（2.12±0.36g/L）]>健康体检者，与本文数据相差较小，表示本次研究结果真实可靠。
总而言之，对乙型肝炎患者进行血清免疫球蛋白检验的临床应用价值高，可有效判断病情并可指导临床用药治疗、监测治疗情况及评估预后效果。
【参考文献】：
[1]叶杨.乙型肝炎患者血清免疫球蛋白水平临床检验结果研究[J].吉林医学,2017,38(1):152-153.
[2]周招华.血清免疫球蛋白在乙型肝炎患者中的检验意义分析[J].当代医学,2017,23(20):60-61.
[3]王志超,杜豪伟,栗朋辉.乙型肝炎患者血清免疫球蛋白的临床检验分析[J].临床医药文献杂志（电子版）,2015,2(24):4991-4991.
[4]苗庄.血清中免疫球蛋白检验用于乙型肝炎诊治的价值分析[J].中国卫生标准管理,2016,7(9):162-163.
[5]周锦成.血清免疫球蛋白在乙型肝炎患者的临床检验分析[J].中国继续医学教育,2017,9(7):52-54.
论文作者:尤志刚
论文发表刊物:《医师在线》2017年10月上第19期
论文发表时间:2017/12/22
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