（常德市第一人民医院妇科 湖南常德 415000）
摘要：目的 针对患者基于稽留药物流产与人工流产进行差异护理。方法 采取系统随机方法选取临床上被经过检查均为稽留流产的健康孕妇100例，分组后为药物组合人工组各50例。针对患者在流产上的选择方式不同，采取护理手段也存在一定差异。结果 发现所调查两组流产孕妇在成功率方面存在一定差异（P＜0.05）。与此同时，对两组孕妇进行护理，且在护理满意度上并没有明显差异，所以并不会进行比较。结论 无论是哪种流产方式对孕妇所造成的影响都很严重。术后给予适宜的护理，能够改善妇女的健康，尤其是心里健康。
关键词：稽留流产；药物流产；人工流产
Nursing experience of missed abortion and medical abortion abortion
[Abstract]：Objective To observe the application of nursing in missed abortion and medical abortion in artificial abortion. Methods Random methods were clinically checked for missed abortion and 100 cases of healthy pregnant women，after grouping for artificial drug combination group with 50 cases in each group. Different nursing methods were adopted according to different methods of abortion，and the effect of nursing was observed. Result The abortion success rate of the two groups of pregnant women was significantly different.（P < 0.05）.The satisfaction rate of the pregnant women in the artificial group was 98%，the satisfaction rate of the pregnant women in the medication group was 96%，and the satisfaction degree of the two groups of pregnant women was not the same.Conclusion Drug abortion，induced abortion，for women's injuries are relatively large. Proper care after surgery can improve women's health，especially their mental health.
[keyword]：missed abortion；drug abortion；artificial abortion
稽留流产主要是指胚胎在出现发育不完全之后未顺利排出者，因其自身胚胎组织存在机化情况，使得其胚胎与子宫出现紧密粘连，无法顺利排出。对于孕妇来说，如果其子宫内的死胎在其体内长时间稽留，那么会对其身体健康造成严重影响，如对其凝血功能造成影响，也容易引起严重出血，所以对于稽留流产需要尽早的处理，处理也需要使用最佳的方法采取良好的护理，尽可能的降低产妇的伤害和痛苦，保证其健康[1]。本次研究分析稽留流产的健康孕妇100例，术后针对不同的流产方式给予不同的护理，取得效果满意。
1 资料与方法
1.1一般资料
根据在医院接受稽留流产的孕妇作为研究对象，选取年龄在21-37岁之间的孕妇100例展开分析，初产孕妇，其人数为67例，经产妇为33例。其中57例有停经后阴道少量出血症状，43例产妇有轻微的腹痛。根据孕妇选择流产方式进行分组，分为药物组与人工组，两组患者人数上均为50例。在进行孕妇分组选择上并没有任何差异，（P＞0.05）。符合以下入排标准：①年龄18~37岁女性；②有停经史，B超检查为宫内妊娠并且停止发育，可以见卵黄囊；③经过妇科检查，子宫小于正常妊娠12周的大小；④没有严重心肝肾等合并疾病；⑤血常规、血生化、凝血功能等检查正常；⑥没有对米非司酮和米索前列醇不耐受患者。
1.2方法 [2-4]
1.2.1流产方法
入院后首先询问所有孕妇的既往病史以及稽留流产的开始时间，给予血常规、血生化、心电图等常规检查，对人工组孕妇进行治疗时主要是通过负压吸引的方式，将吸管深入到宫腔内，在负压条件下将孕妇子宫内滞留的胚胎组织吸出，以此来终止孕妇妊娠。对药物组孕妇采取治疗方式主要是以口服药物方式来终止妊娠。一般会先要求患者口服非司酮25mg/每次，每天2次，连续服用3天。在第4天则要加口服米索前列醇0.6mg/次，每天口服2次。胚胎排出后均送病理检查，
1.2.2护理方法
人工流产后护理：稽留流产病人由于失去了一次生出健康婴儿的机会，会有很大的情绪，表现为生气、抱怨、愤怒甚至绝望。并且，对于孕妇来说，其经历的不单单是身体上的痛苦，对孕妇心理也是一种挑战。所以，有的孕妇在滞留流产后会经常叹气、失眠等，护理人员需要给予患者以及家属心理疏导，减少其消极情绪，安慰以后仍然有机会怀孕。术中需要保持手术室安静整洁，让患者有安全感，减少患者对手术的恐惧，术后给予患者以及家属讲解注意事项，在治疗之后患者可能存在长时间出血症状，要嘱咐患者需及时就诊，接受治疗。药物流产：由于患者的妊娠不能继续，患者会怀疑自身的身体健康出现了问题，而且有的患者会担心下次妊娠出现同样的问题，护理过程中的心理护理尤其重要，术中指导患者按照医嘱服药，术后观察患者的症状，如果出现不良反应需要及时处理。孕妇在接受治疗之后在身体上较为虚弱，给患者身体造成严重影响。并且，因为患者出血过多，其身体需要大量营养作为补充，易在护理上给予患者有效的饮食指导，帮助患者尽快得到恢复。与此同时，护理人员要告知患者要注意避孕措施，尤其是在稽留流产之后一个月内要严禁性生活，以免对身体恢复造成影响。在身体恢复之后要注意避孕措施，以免再次对身体造成严重影响，这对妇女身体伤害是非常严重的。对于想要再次怀孕的孕妇则要告知其在怀孕之后要注意休息，如果出现身体不适可能需就诊治疗。出院后需要门诊随访，指导患者10天后需要来院复查。
1.3观察指标
观察患者流产效果，完全流产：在患者手术后或者用药后排出组织可见完整的绒毛，阴道出血的情况减少，B超检查未见组织的残留。不完全流产：在患者手术后或者用药后排出部位组织绒毛，阴道出血的情况没有改善，B超提示宫腔内有异常回声。流产失败：在患者手术治疗后或者用药后没有排出绒毛，HCG的值没有改变，B超提示子宫诶仍有孕囊。
2 结果
在本文研究中对两组患者流产效果进行比对，发现采取人工流产的患者均能够完全流产，而采取药物流产的患者其完全流产人数只有47例，而未能完全流产的为3例，其中还有1例孕妇并未出现任何流产症状。所以，将两组孕妇流产情况进行比对，其中还是存在一定差异的（P＜0.05）。
3 讨论
稽留流产对孕妇的伤害也极大，稽留流产在临床上主要的措施是人工流产和药物流产[5]。人工流产采取吸引器吸出子宫内妊娠物，其优点为手术时间比较短，手术成功率比较高，引起阴道出血的量比较少，出血时间也比较短。但是手术给予孕妇带来的痛苦比较大，腹痛以及严重腹痛所引起的焦虑、恐惧等心理压力。要在手术前术中以及术后给予合适的心理护理尤其重要，术后需要护理人员进行正确的饮食以及生活指导[6]。药物流产为服用孕激素以及抗孕酮药物终止妊娠，药物流产的方法其操作简单，痛苦少，但是如果不在医师给予正确的指导以及护理人员没有给予及时的护理，流产不完全或者失败以及并发症的几率比较高。所以需要医护人员对其进行正确的指导和护理。药物流产人工流产对于妇女的伤害都比较大，术后给予适宜的护理，能够改善妇女的健康，尤其是心里健康。
参考文献
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[6]朱金鸽，刘志飞，秦惠玲，等. 循证护理在稽留流产患者中的应用[J]. 中国医药指南，2015.13（9）：237-238.
论文作者:王熔
论文发表刊物:《航空军医》2017年第18期
论文发表时间:2017/11/16
标签：患者论文; 孕妇论文; 人工流产论文; 术后论文; 药物流产论文; 身体论文; 健康论文; 《航空军医》2017年第18期论文;