七台河市120急救中心 154600
摘要：目的 对比分析阿托品2种给药方法在有机磷中毒急救中的治疗效果。方法 此次研究的对象是选择2013年10月～2014年11月来我院急救有机磷中毒的患者86例，将其临床资料进行回顾性分析，并随机将其分成对照组43例，治疗组43例。对照组患者采用间断静脉注射阿托品，治疗组患者采用静脉持续微泵入阿托品，观察两组患者治疗效果。结果 治疗组各项指标均优于对照组，差异显著（P<0.05）。结论 采用静脉泵入治疗有机磷中毒患者，效果更明显，不仅能有效的缩短阿托品化时间，避免出现阿托品中毒现象，也能有效的缩短住院时间，提高患者生活质量，具有较高的临床应用价值。
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关键词：静脉注射阿托品；静脉持续微泵入阿托品；治疗效果；有机磷中毒
ABSTRACT：Objective To compare and analyze the therapeutic effects of atropine in the first aid of organophosphorus poisoning. Methods 86 patients with organophosphorus poisoning in our hospital from October 2013 to November 2014 were selected for this study. Their clinical data were retrospectively analyzed and randomly divided into control group（43 cases）and treatment group（43 cases）. Patients in the control group received intermittent intravenous injection of atropine，while patients in the treatment group received continuous intravenous micropump of atropine. The therapeutic effects of the two groups were observed. Results The indexes of the treatment group were better than those of the control group，with significant difference（P < 0.05）. Conclusion Intravenous pumping is more effective in the treatment of patients with organophosphorus poisoning. It can not only effectively shorten the atropinization time and avoid the occurrence of atropine poisoning，but also effectively shorten the hospitalization time and improve the quality of life of patients. It has high clinical application value.
Key words：intravenous atropine；intravenous continuous micropump atropine；therapeutic effect；organophosphorus poisoning
有机磷农药中毒是指有机磷农药进行人体后对人体神经系统造成的损害，是目前临床较常见的疾病之一[1]。有机磷农药是目前使用较广的一种农药，随着其使用率不断增加，有机磷中毒现象也不断上升，已经严重威胁患者的生命安全[2]。目前临床一般采用阿托品治疗，取得了较好的效果，但是阿托品不同的给药方式，取得的效果并不同，为了研究采用不同方式给予阿托品治疗的效果，我院对来我院治疗有机磷中毒患者分别采用间断静脉注射阿托品、静脉持续微泵入阿托品进行治疗，观察其取得的效果，现将结果报告如下。
1资料与方法
1.1一般资料
选择2013年10月～2014年11月来我院急救有机磷中毒的患者86例，随机将其分成两组，即对照组43例，治疗组43例。治疗组患者中男22例，女21例，患者年龄8～61岁，平均年龄（34.2±1.9）岁；对照组患者中男24例，女19例，患者年龄11～64岁，平均年龄（36.4±2.2）岁。两组患者在年龄、性别等一般资料无显著差异，具有可比性（P>0.05）。
1.2 治疗方法
所有患者入院后立即采用常规对症治疗，包括洗胃、气管插管、呼吸机辅助呼吸及护胃、利尿、维持水电解质平衡等治疗。治疗组患者采用静脉持续微泵入阿托品，首先给予患者静脉推注10～20mg阿托品，然后采用持续静脉泵入阿托品，根据患者的病情配制阿托品浓度，再用微量泵持续静脉泵入，并且根据患者治疗情况及时调节速度，直到患者达到阿托品化后，再持续治疗2～3d，停止使用阿托品，观察患者治疗效果其不良反应。对照组患者采用间断静脉注射阿托品2～3d。
1.3观察指标
观察两组患者阿托品化时间，观察两组患者住院时间，观察两组患者治疗效果[3]。
1.4阿托品化的指标
阿托品化临床表现心率加快，瞳孔散大，皮肤干燥，颜面潮红，肺部罗音减少或消失，口干[4]。
1.5统计学分析
采用统计软件SPSS 16.0对数据进行评分，采用（）表示计量资料，采用t检验，采用n（%）表示计数资料，采用χ2检验，两组数据差异，采用P<0.05表明数据具有统计学意义。
2结果
2.1 两组患者治疗后住院时间、阿托品化时间情况比较
治疗组患者的住院时间、阿托品化时间明显短于对照组患者，差异显著（P<0.05）。
2.2两组患者治疗效果比较
治疗组患者治愈率为95.35%，对照组患者治愈率为60.47%，治疗组患者治愈率明显高于对照组患者，差异显著（P<0.05）。
3讨论
有机磷中毒是临床较常见的一种疾病，其发病率高，病情进展快，如果治疗不及时，易导致患者死亡[5]。近几年，随着人们使用有机磷农药量的增加，有机磷中毒现象不断增加，已经严重威胁患者健康生活。有机磷农药可从多个渠道进入患者体内，如气雾经皮肤、呼吸道吸入、误服等，吸入后会快速进入患者身体器官，使患者出现咳嗽、呼吸困难、昏迷等现象[6]。目前临床一般采用洗胃、护胃、维持水电解质、持续使用抗胆碱药物阿托品等方法治疗，取得了一定效果。但阿托品不同方法给药取得的效果也不同。本文主要对两种不同阿托品给予方式进行研究，观察其取得的效果。本研究结果说明，静脉持续微泵入阿托品治疗能有效的提高治愈率，减少死亡率，采用静脉持续微泵入阿托品治疗能有效的缩短住院时间、阿托品化时间，进一步说明其效果明显。
综上，采用静脉泵入治疗有机磷农药中毒患者，效果更明显，不仅能有效的缩短阿托品化时间，避免出现阿托品中毒现象，也能有效的缩短住院时间，提高患者生活质量，具有较高的临床应用价值。
参考文献：
[1]艾莉.急性有机磷农药中毒患者抗胆碱药联合应用方法的研究[J].护理学杂志，2015，30（05）：91-93.
[2]谢传辉，姜红.舒适护理在急性有机磷中毒患者中的临床效果分析[J].中国煤炭工业医学杂志，2014，17（08）：1360-1362.
[3]翟文慧，楚瑞雪，王凌云，等.不同给药方式治疗重度有机磷中毒的临床应用[J].中国急救复苏与灾害医学杂志，2014，9（11）：1070-1071.
[4]黄珊.有机磷中毒并发呼吸衰竭的影响因素分析[J].医学综述，2014，20（13）：2485-2487.
[5]刘斌，邹莉.长托宁对急性有机磷中毒患者心肌损伤的临床疗效[J].中国医院药学杂志，2013，33（17）：1415-1418.
[6]刘媛媛，李宗琴，王冉，等.急性中毒事件375例临床分析[J].中华全科医学，2014，12（02）：206-207，253.
论文作者:杨鹏
论文发表刊物:《健康世界》2019年2期
论文发表时间:2019/4/24
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