湖南省石门县人民医院 415300
摘要：目的 探讨外伤引起的急性肾功能衰竭患者的护理方法，为外伤引起的急性肾功能衰竭患者的护理提供科学的指导。方法 将来我院进行外伤引起的急性肾功能衰竭治疗的患者进行护理，共有47例，男性27例，女性20例，年龄范围都在45岁到62岁，平均年龄55岁，并回顾分析相关护理方法。结果 本研究的研究对象组47例外伤引起的急性肾功能衰竭患者，在我院经过护理后，治愈19例，有效25例，3例无效。总有效率高达93.61%，护理比较有效，效果明显。 结论 对于外伤引起的急性肾功能衰竭患者，在治疗途中加强对患者护理，可以有效地提高患者治疗的有效率，促进其健康生活，增强患者对护理的满意程度，降低患者的死亡率，无论是从身体健康还是心理健康上来看都是值得在在临床中推广使用。
关键词：急性肾功能衰竭；相关护理方法；效果明显
急性肾衰竭（ARF）是指肾小球滤过率功能性突然或持续下降，导致氮质废物留在体内，无法排出，水、电解质和酸碱平衡紊乱，所导致各系统并发症的临床综合征。肾功能下降可发生在无肾脏病历史的患者，也可发生在原以稳定的慢性肾脏病患者，突然肾功能急剧恶化[1]。急性肾衰竭形成的原因有很多，可分为肾前性、肾性和肾后性三类[2]。针对于外伤引起的急性肾功能衰竭，是肾衰竭形成原因之一，由外伤引起的急性肾功能衰竭患者死亡率非常高，严重威胁我国人民的生命安全。本研究主要针对外伤引起的急性肾功能衰竭患者的护理方法进行分析和讨论，并选择我院进行外伤引起的急性肾功能衰竭治疗的47患者进行护理，并回顾分析相关护理方法，为外伤引起的急性肾功能衰竭患者的护理提供科学的指导。结果取得满意成效，现将主要研究情况汇报如下。
1.资料与方法
1.1一般资料 选择在我院进行外伤引起的急性肾功能衰竭治疗的患者作为研究对象，其中男性27例，女性20例，年龄范围都在45岁到62岁，平均年龄55岁，并回顾分析相关护理方法，对患者临床诊断和医疗病例进行收集和分析。本研究又通过医院相关部门的允许和患者及患者亲属的同意进行并取得患者治疗的相关信息。
1.2护理方法
1.2.1 心理护理
患者在合规的急性肾功能衰竭治疗后进入护理恢复流程，对患者进行心理疏导。在心理疏导这一块，在治疗途中引进家人参与和护理工作人员对患者进行病理解释，由于外伤引起的急性肾功能衰竭死亡率比较高，无论是患者还是家人都比较焦虑，对治疗怀怀疑态度，消极情绪甚至是对治疗不配合。心理疏导和心理安慰的作用就是消除患者顾虑并鼓励患者积极接受治疗和康复训练，衍生出不抛弃不放弃用于抗争病魔的一种乐观心态。具体可以认真倾听患者说话，护理人员可以借助手势进行引导积极向上的心态，如果可以带患者去散散步，看看花草，晒晒阳光，进行相关合适的简单运动，帮助患者尽快恢复。并且在护理途中照顾好患者心理，及时进行疏导和处理，出现异常及时向医师进行汇报并且做出相应的措施。创建良好的医患关系，为后来的相关治疗奠定坚实的基础和理论指导。给患者家属普及饮食健康教育及基础医疗护理知识普及，联合家属对患者进行护理。
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1.2.1 身命体征监测
随时对患者脉搏、心率、血压、体温等生命体征进行，并注意到其变化。对患者的后期用药和身体体征数据进行分析，可以停的药物尽早停止，降低患者的不适感。遇到患者突发症状及时与医师沟通交流做出合理的措施，以防止病患病情恶化。
1.2.3 饮食护理
在满足患者身体对蛋白质基本需求的前提下，尽量减少蛋白质的摄入，避免加重肾脏负担。慎食高钾食品[3]。肾衰患者很容易出现血钾升高，使心脏功能受到影响，严重者还会导致心脏骤停。忌食植物蛋白。忌食一切豆类、豆制品及其他植物蛋白含量高的食物。因为植物蛋白是粗蛋白，人体对植物蛋白的利用率较低，进食植物蛋白后人体所产生的代谢废物较多，会加重肾脏负担，使肌酐、尿素氮升高，病情恶化。忌食辛辣刺激食品，还应忌食鱼、蚌、虾、蟹等海鲜以及五香粉、大料、香椿、香菜等[4]。因为这类食品容易造成血压升高，还可引起过敏。保持低盐饮食。肾衰患者常常患有高血压，低盐饮食有助于防止血压升高[5]。至于饮水，若无明显的水肿，则不必限制[6]。过分限制饮水，对于保护肾功能并无好处。
1.3效果判定
在周期护理后，通过影像学对肾小球及肾相关组织进行外形检测，对患者血肌酐、尿素氮等化验指标进行监测，通过数据来判断患者的恢复程度。
2.结果
在本研究中的47例外伤引起的急性肾功能衰竭患者，在我院经过护理后，治愈19例，有效25例，3例无效。总有效率高达93.61%，护理效果明显，值得在临床中进行推广。
3.讨论
外伤引起的急性肾功能衰竭通过ARF的诊断为依据，GFR在短时间内下降50%以上或血肌酐上升超过50%即可诊断。外伤引起的急性肾功能衰竭，死亡率极高。通过进行护理干预，较好地降低患者死亡率。在本研究中，患者选择具有极大的随机性，患者严重程度不同，在一定程度上影响结果的准确性。本研究中的研究结果，得出对于外伤引起的急性肾功能衰竭患者，在治疗途中加强对患者护理，可以有效地提高患者治疗的有效率，促进其健康生活，增强患者对护理的满意程度，降低患者的死亡率，无论是从身体健康还是心理健康上来看都是值得在在临床中推广使用。
参考文献：
[1]王海燕，马欣，方莉，张娜，杨蕾. 预防单纯腹部外伤术后急性肾功能衰竭的早期护理干预[J]. 中国医科大学学报，2013，05：472-473.
[2]田永璿. 外伤引起急性肾功能衰竭患者的护理[J]. 中国医药指南，2013，13：704-705.
[3]于文君，李婷，丰晶，张晓杰. 1例股动脉损伤致急性肾功能衰竭患者的护理[J]. 吉林医学，2011，01：144-145.
[4]王俊霞. 原发性甲状旁腺功能亢进术后合并急性肾功能衰竭患者的护理[J]. 中国现代医生，2011，27：124-125.
[5]蔡林英，张琳，付素英，巩师文. 1例急性左心力衰竭并发急性肾功能衰竭患者的护理[J]. 中国医药指南，2010，07：151-152.
[6]严新月. 综合护理模式在急性肾功能衰竭患者连续性血液净化治疗中效果观察[J]. 健康之路，2015，12：192-193.
论文作者:吕冬元
论文发表刊物:《健康世界》2016年第16期
论文发表时间:2016/9/27
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