陕西省延安市黄陵县人民医院手麻科 727300
摘要：目的：对氯胺酮和咪达唑仑联合应用于小儿麻醉的临床效果予以探究并分析。方法：随机选取我院自2013年2月~2014年2月期间收治的小儿手术者共80例作为本次研究对象，按照不同的麻醉方案，将其随机均分成两组，观察组和对照组各自40例，其中对照组实施氯胺酮麻醉，观察组实施氯胺酮和咪达唑仑联合麻醉，观察对比两组患者的麻醉效果。结果：两组患者接受不同麻醉方案后，对比不同时间段两组PETCO2、苏醒时间及不良反应，观察组显著优于对照组，组间具有明显差异，P<0.05，且组间之间的差异具有统计学研究价值。结论：将氯胺酮和咪达唑仑联合应用于小儿手术麻醉中，操作简单，安全方便，且不良反应少，是小儿手术的一种值得推广的麻醉方法。
关键词：氯胺酮；咪达唑仑；小儿麻醉
为了确保患儿手术能够顺利进行，因此，探究、分析小儿手术麻醉具有十分重要的意义[1]。本次研究中，随机选取我院自2013年2月~2014年2月期间收治的小儿手术者共80例作为研究对象，其中对观察组40例患儿实施氯胺酮和咪达唑仑联合应用，取得了显著的麻醉效果，且对提高手术治疗成功率有积极的意义，现将具体的手术麻醉报道作如下分析研究：
1资料与方法
1.1一般资料
随机选取我院自2013年2月~2014年2月期间收治的小儿手术者共80例作为研究对象，患儿均符合手术治疗的相关标准，按照不同的麻醉方法，将其随机均分成两组，观察组中40例患儿，对照组中40例患儿，其中对照组实施氯胺酮麻醉，该组中男性患儿占20例，女性患儿占10例，患儿年龄分布在1岁到4岁之间，患儿平均年龄为（2.1±0.9）岁，观察组实施氯胺酮和咪达唑仑联合麻醉，该组中男性患儿占14例，女性患儿占16例，患儿年龄分布在1岁到3岁之间，患儿平均年龄为（1.7±0.6）岁，所有被研究对象在一般资料中的性别方面、年龄方面等均无显著性差异，具有可比性，P>0.05，而组间无统计学研究价值。
1.2方法
对所有被研究对象进行随机均分后，每组各自40例患儿，对照组实施氯胺酮麻醉，首先医护人员要对患儿建立静脉通道，之后进行麻醉处理，具体剂量为：1mg/kg-2mg/kg氯胺酮麻醉，手术治疗过程中，根据患儿的具体情况间断性注射氯胺酮麻醉，剂量也控制在1mg/kg-2mg/kg之间；观察组实施氯胺酮和咪达唑仑联合麻醉，在对照组的基础上加咪达唑仑，具体剂量为：0.1mg。对两组患儿实施不同麻醉方案的应用效果予以探讨[2]。
1.3观察指标
观察两组患儿的PETCO2指标、苏醒时间及不良反应等，并做好详细记录。
1.4统计学分析研究
此次研究中，对所有涉及到的数据采用SPSS20.0统计学软件进行分析研究，采用计数资料使用检验，用%具体表示，计量资料用（）表示（平均值±标准差），用t进行检验，当P<0.05时，则组间差异显著，且组间之间的差异具有统计学研究意义，当P<0.01时，则组间差异极显著，且组间之间的差异有统计学研究意义。
2结果
对两组患儿实施不同麻醉方案的应用效果进行对比分析 观察组的PETCO2指标、苏醒时间显著优于对照组，组间具有明显差异，P<0.05，且用t检验后表明组间之间的差异具有统计学研究价值，详细见下表1
3讨论
近年来，随着医疗科技的发展，对患儿进行手术治疗的效率也在不断提高，而正确、合理的麻醉方式也有着一定的促进意义。本文详细探究了氯胺酮和咪达唑仑联合应用于小儿麻醉处理中，操作简单、安全、方便，且不良反应发生率少，在临床上取得了良好的麻醉效果，对提高患儿手术治疗的成功率具有积极的意义，值得大力推广和应用[3]。
氯胺酮是苯环已哌啶的衍生物，将其作为一种静脉全身麻醉药物应用于临床手术治疗中，具有一定的精神依赖性潜力，其特征是浅静脉、遗忘和镇痛等，而咪达唑仑能够产生抗焦虑、催眠、镇静以及肌肉松弛的作用，对患儿注射后，可产生短暂的顺行性记忆缺失，其特点是起效快而持续时间短，总之将二者联合起来应用到小儿手术麻醉中，在一定程度上加快了吸收和排泄的过程，且这种麻醉方式对患儿呼吸功能的影响小，有效降低了不良反应的发生率，确保患儿手术顺利进行[4]。
综上所述，根据统计学对比分析结果显示：观察组的PETCO2指标、苏醒时间显著优于对照组，观察组的不良反应发生率显著高于对照组，组间具有明显差异，P<0.05，且用t和卡方检验后表明组间之间的差异具有统计学研究价值，总之，氯胺酮和咪达唑仑联合应用是小儿手术的一种值得推广的麻醉方式。
参考文献：
[1]黄巧文.咪唑地西泮联合氯胺酮、丙泊酚用于小儿硬膜外麻醉的临床观察[J].吉林医学，2011，03（25）：11-15.
[2]张斌.不同剂量氯胺酮及咪达唑仑用于小儿麻醉前口服给药额应用比较[J].宁夏医科大学学报，2010，06（20）：10-12.
[3]严海燕.口服咪达唑仑和氯胺酮用于小儿麻醉前用药的临床观察[J].哈尔滨医科大学学报，2013，06（25）：20-23.
[4]范琳.咪达唑仑复合小剂量氯胺酮辅助小儿硬膜外麻醉的临床观察[J].吉林医学，2010，02（25）：132-135.
论文作者:王军
论文发表刊物:《健康世界》2016年2期供稿
论文发表时间:2016/4/13
标签：氯胺酮论文; 患儿论文; 小儿论文; 统计学论文; 差异论文; 手术论文; 两组论文; 《健康世界》2016年2期供稿论文;