（湖北省武汉市第八医院 湖北 武汉 430010）
【摘要】目的：研究疼痛护理对肛肠疾病患者术后换药效果的影响。方法：本次研究选取某院2016年3月—2017年6月200例肛肠疾病术后接受换药患者为研究对象，其中男120例，女80例，分成试验组和对照组进行比较。试验组运用心理护理与疼痛护理相结合的术后换药方式，对照组单纯运用定期疼痛护理的术后换药方式，观察两组术后换药效果。结果：试验组显效33例，有效62例，无效5例，各占组例约33%、62%和5%，总有效95例；占比5%，与对照组对比差异具有统计学意义。
【关键词】疼痛护理；肛肠疾病；术后换药
【中图分类号】R473.6 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2018）31-0244-02
肛肠手术的术后换药过程最常见的并发症就是创口疼痛，在临床观察的总结归纳过程中，发现大部分患者在术后换药中均会对疼痛体现出不同程度的反应。肛肠疾病的术后换药和疼痛护理不到位，在为患者带来痛苦的同时，更有可能产生对预后的不利影响[1]。所以加强对肛肠疾病患者的术后换药疼痛护理工作，体察其护理效果，在疼痛护理对肛肠疾病患者术后的换药过程中具有重要作用。本次研究针对200例肛肠疾病患者进行研究，具体报道如下。
1.资料与方法
1.1 一般资料
本次研究选取某院2016年3月—2017年6月200例肛肠疾病术后接受换药患者为研究对象，其中男120例，女80例。年龄为35周岁～45周岁不等，病例均与肛肠疾病及其术后疼痛的发病标准相符合，200例患者临床观察均为该病及其术后疼痛的患者。将200例患者分成两组，即试验组和对照组。其中试验组100例，男60例，女40例，年龄35～45周岁，平均年龄（40.3±41.2）周岁；对照组100例，男60例，女40例，年龄35～45周岁，平均年龄（40.7±41.5）周岁。两组患者在年龄、病情和性别上无显著差异（P＞0.05），具有可比性。
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1.2 方法
试验组运用心理护理与疼痛护理相结合的术后换药方式，方法如下：在定期换药的同时，对患者进行心理护理，消除其对疼痛的恐惧心理：（1）健康慰问，在患者用药前一天进行询问观察，了解患者心理状况，稳定患者情绪；（2）疼痛交流，术后对患者进行疼痛交流，掌握患者疼痛程度，并进行用药指导；（3）定期检查，在术后7d左右进行常规检查，以减轻疼痛为护理原则。试验组用药方法为：每隔7d换药一次，平均药量约30mg～50mg/kg，每星期心理护理过程2次，每次护理时间20～30min。
对照组单纯运用定期疼痛护理的术后换药方式，方法如下：接受常规治疗，不介入心理护理的干预，仅包括定期检查与换药观察。
1.3 疗效判定
根据《临床医药实践》制定疗效判定标准：①显效：患者术后的疼痛消失，大便正常，喜食新鲜的瓜果、蔬菜、菌类等食品，户外有氧运动正常；②有效：患者对术后换药的过程基本适应，肛门处无红肿迹象，大便无血；③无效：患者在疗养期间未减轻疼痛，大便带血，饮食困难，内心焦虑，夜间失眠、盗汗次数较多。总有效=（①+②）/（①+②+③）*100%。患者满意度标准：发放本院自制《患者护理满意度调查》问卷，问卷共十项内容，每项0～10分，问卷共100分，80～100分为十分满意，60～79分为满意，50～59为一般，30～49分为不满意，
1.4 统计学处理
本次研究当中的所有数据均采用SPSS17.0统计软件进行处理，计量资料采用均数±标准差（x-±s）表示，计数资料采用率（%）表示，P＜0.05表示具有统计学意义。
2.结果
2.1 治疗效果观察
试验组显效34例，有效60例，无效6例，各占组例约35%、61%和6%，总有效94例；占比7%，对照组显效28例，有效39例，无效31例，各占组例约28%、41%和30%，总有效69例，占比69%。两组对比差异具有统计学意义（P＜0.05）。
2.2 护理满意度观察
试验组总满意度为90%（90例），对照组总满意度为70%（70例），两组对比差异具有统计学意义（P＜0.05）。
3.讨论
疼痛护理在针对肛肠疾病患者术后的换药调养工作中，历来就是医护人员工作中比较棘手的难题。然而医护研究者在一方面着手改良换药功能的技术问题的同时，却忽略了心理护理在疼痛护理过程中的应有价值和助推作用[2-3]。增加心理护理在肛肠疾病患者的疼痛护理中的精力，不但有助于患者尽早摆脱换药时对疼痛的恐惧心理，而且在换药过程中，有利于疼痛频次的降低，以及术后换药疗效的优化。需要注意的是，在术后换药的工作进程中，患者出现焦虑、恐惧、抑郁紧张情绪，可能会对医护人员发泄内心不冷静的情绪，所以医护人员应该以足够的耐心接受患者的不良情绪，用各种方式转移患者换药的情绪波动。而这一点注意又从另一个层面，反映出了将心理护理植入肛肠疾病患者术后换药的疼痛护理过程中的突出效果和重要意义。
通过本次研究可以得出，试验组总有效95例，占比95%，对照组总有效69例，占比69%。两组对比差异具有统计学意义（P＜0.05）。
综上所述，在对肛肠疾病患者术后的疼痛护理研究中，疼痛护理是一个具有创新意义的发现与成就。通过本次研究得出，疼痛护理在肛肠疾病术后换药中具有一定的积极作用，可临床推广应用。
【参考文献】
[1]陈秀琴.疼痛护理对肛肠疾病患者术后换药效果的影响[J].中国医药指南,2015,3（9）:233.
[2]高秀秀，杨秀梅.疼痛护理对肛肠疾病术后换药效果的观察[J].临床医药实践,2012,1（3）:230-231.
[3]马丽琳.中医护理对肛肠疾病术后疼痛的影响[J].中国伤残医学,2014,3（9）:225.
论文作者:吴秋玲,张红艳（通讯作者）
论文发表刊物:《医药前沿》2018年31期
论文发表时间:2018/12/6
标签：术后论文; 患者论文; 疼痛论文; 肛肠论文; 疾病论文; 对照组论文; 统计学论文; 《医药前沿》2018年31期论文;