（1昌乐县疾病预防控制中心 山东 潍坊 262400）
（2潍坊市妇幼保健院 山东 潍坊 261041）
【摘要】目的：了解昌乐县中小学生龋齿患病状况,为我县防龋工作提供依据。方法：2015年10-12月对昌乐县中小学生进行口腔龋病检查并记录，比较不同性别、不同年级的城乡中小学生的龋患率差别。结果：昌乐县2015年中小学生龋患率22.71%。女生龋患率23.68%高于男生21.83%;农村龋患率24.62%高于城区19.76%，差异均具有统计学意义（P<0.01）。结论：应将小学1～3年级学生作为龋病防治的重点人群，同时加强小学高年级及初中生的防龋等口腔卫生的健康教育工作。
【关键词】龋齿；中小学生；调查
【中图分类号】R195 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2018）01-0360-02
龋齿是儿童青少年的口腔常见病,世界卫生组织已将龋病列为三个重点防治疾病之一[1]。预防龋齿的发生是儿少阶段口腔保健的重点。为了解昌乐县中小学校龋患状况，有效做好中小学生防龋工作，我们在2015年10-12月利用开展中小学生体质健康监测工作的机会对在校学生进行了一次口腔龋患调查，有关情况分析如下。
1.对象和方法
1.1 对象
采用分层整群抽样方法，选取2015年昌乐县中小学生开展体质健康监测工作的42所城乡中小学校，共完成体检人数29008人，其中城区11365人，农村17643人；初中生5042名，小学生23966名；男生15135名，女生13873名。
1.2 调查方法
由专业口腔医生按照《全国学生常见病综合防治方案技术规范》[2]进行口腔检查，依WHO龋病诊断标准，凡乳恒牙的龋、失、补均视为龋齿并记录。
1.3 统计学方法
检查结果录入Excel 2003建立数据库，应用SPSS 19.0软件包进行统计分析。城乡中小学生及男女学生龋患率的比较采用χ2检验，P<0.05为差异有统计学意义。
2.结果
2.1 中小学生龋患情况
全县中小学生检出龋齿6589人，总龋患率22.71%（6589/29008）。其中小学生23966人，龋齿人数6380，龋患率26.62 %。初中生监测5042人，龋齿人数209人，龋患率4.15%。初中生的龋患率明显低于小学生，差异具有显著统计学意义（χ2为1198.7，P<0.01）。见表1。
表1 昌乐县2015年中小学生龋齿情况调查统计表
2.2 农村和城区龋患率比较
农村中小学生龋患率24.62%（4373/17643）高于城区19.76%（2246/11365），城乡差异具有统计学意义（χ2为92.76，P<0.01）。见表1。
2.3 男女龋患率比较
男生龋患率21.83%（3304/15135）低于女生龋患率23.68%（3285/13873），男女生龋患差别具有统计学意义（χ2为14.09，P<0.01）。见表1。
2.4 不同年级男女学生龋患率
调查显示，不同年级男女学生龋患率分布不均衡。由上图可看出，男女龋患分布走向趋势大体一致，以小学1-3年级段最高；女生以小学3年级龋患率35.09%为最高；男生以小学2年级段龋患率30.77%为最高。从4年级开始男女生龋患率出现拐角迅速下降，7-8年级段为最低，学期末9年级有尾端小幅升高趋势，可能与初三学年面临中考升学问题有关，值得关注。
3.讨论和建议
昌乐县2015年中小学生龋患率22.71%，高于近5年龋患水平，说明中小学生口腔卫生状况不容乐观，防龋工作亟待加强。龋患分布的特征是小学龋患率高于中学，农村高于城区，女生高于男生，结果与国内相关报道一致[3]。
从学龄段来看，小学1～3年级龋患率处于高发态势，可能与小学生正处于乳恒牙交替期，未掌握正确刷牙方法有关。下一步，应将该学龄段少儿应作为龋病防治的重点人群。农村中小学生由于接受防治龋齿教育不足，加之生活条件、生活习惯等方面因素造成口腔卫生习惯不良，导致龋患率高于城区。相对于男生，中小学女生更偏爱吃零食、含糖食物的习惯等是造成女生龋患率高于男生的主要原因。
口腔卫生和饮食习惯影响着龋病的发生与发展。有研究认为[4]，控制牙菌斑是预防龋病发生的一个重要而有效的途径，正确认真刷牙是去除菌斑最为简便易行,卓有成效的方法。因此，首先有必要教育少儿掌握正确的刷牙方法，养成良好的刷牙习惯，用保健牙刷和含氟牙膏刷牙，做到饭后漱口，早晚刷牙,特别是睡前刷完牙后不要进食[5]。其次应调整饮食结构，少吃零食，减少进食含糖食物次数，多吃瓜果、蔬菜[6]。最后，针对初中学年末龋患率有所升高现象，应加强临近中考前的口腔卫生和心理健康教育工作。
【参考文献】
[1]张胜,王玉良.深圳市某区中小学生患龋病的现况分析[J].中国实用医药,2008,3(26):192.
[2]周新明.2013年延平区中小学生龋齿情况调查[J].中国公共卫生管理,2015,31(1):117.
[3]戴菊银,陈文英.宁波市青少年口腔卫生状况调查[J].上海预防医学杂志,1996,8(12):551.
[4]任月园.上虞市中小学生口腔卫生调查分析[J].实用预防医学,2002,9(5):523-524.
[5]宋庆伟,元田恒等.临沂市城镇中小学生口腔卫生状况调查分析[J].中国学校卫生,1993,14(6):357.
[6]樊琳.2008年武汉市6所幼儿园幼儿口腔卫生调查[J].江汉大学学报,2010,38(2):79.
论文作者:褚方亮1,邱桂玲1,杨树青2
论文发表刊物:《医药前沿》2018年1月第1期
论文发表时间:2018/1/16
标签：昌乐县论文; 中小学生论文; 龋齿论文; 口腔论文; 年级论文; 小学生论文; 高于论文; 《医药前沿》2018年1月第1期论文;