【摘要】目的：探讨心理护理与常规护理应用于耐多药肺结核患者中的效果分析。方法：对我院2014年6月至2015年12月收治的38例耐多药肺结核患者进行分析，随机分组，对照组实施常规护理干预，观察组采用个性化护理干预，对比两组的临床效果。结果：通过对比，观察组显著优于对照组，差异显著，具有统计学意义。结论：针对耐多药肺结核患者实施个性化护理干预，能够提高患者治疗依从性，有效缓解不良心理，提高治疗效果，促进患者康复，具有良好的临床运用价值。
【关键词】耐多药性；肺结核护理干预
【中图分类号】R473.5 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2017）18-0021-02
【Abstract】Objective To study the psychological nursing and conventional nursing applied to the effect analysis of multi-drug resistant pulmonary tuberculosis patients.Methods From June 2014 to December 2014 were 38 cases of multi-drug resistant tuberculosis patients were analyzed, and the random group, control group routine nursing intervention, the observation group USES the individualized nursing intervention, compare the clinical effect of the two groups.Results By contrast, observation group was significantly better than the control group, significant difference, statistically significant.Conclusion In view of the multi-drug resistant tuberculosis patients to implement personalized nursing intervention, to improve patients compliance, effectively alleviate the adverse psychological, improve the effect of treatment, promote patients recovery, has good clinical application value.
【Key words】Multidrug resistance;TB nursing intervention
结核病属于一种发现最早，发病率高，致死率极高的疾病，可对人类产生严重的伤害。目前，耐药性成为国内结核病防治的重要难题，可导致肺结核再次成为“不治之症”[1]。耐多药性肺结核病人由于长时间的用药，病情无法获得有效的控制，产生严重的心理负担，进而出现失望自杀等倾向，严重影响疾病的治疗。现抽取我院2014年6月至2015年12月我院共收治耐多药肺结核病人38例耐多药肺结核病人进行分析，其观察组采用心理护理干预，获得了良好的临床效果，总结汇报如下。
1.资料和方法
1.1 临床资料
抽取我院2014年6月至2015年12月我院共收治耐多药肺结核病人38例，其中男28例，女10例。年龄最小20岁，年龄最大81岁，平均年龄50.6岁。进行随机分组，对照组病人实施常规护理干预，观察组病人选用科室自制的个性化护理干预，通过对比两组病人的文化水平，病情，性别及年龄等基本情况，差异不大，（P＞0.05），具有临床对比性。
1.2 护理方法
所有病人均选用异烟肼0.39，1次/d；利福平0.69，1次/d；吡嗪酰胺1.59，2次/d；盐酸乙胺丁醇0.759，1次/d，治疗时程为6周[2]。治疗过程中，对照组患者实施常规护理，主要内容有为病人介绍有关疾病的基础知识，回答病人的问题以及服药方法。观察组患者在常规护理的基础上采用心理护理干预，主要如下。
1.2.1心理干预 病人就诊时，护理人员应积极询问病人的病情以及临床表现。保持良好的工作态度与患者进行交流，耐心听取病人陈诉。综合评价其心理，生理以及生活工作情况。根据病人的具体心理情况实施针对性的心理指导。教导病人学会自我调节，保持良好的心理，促使其增强克服疾病的信心，主动配合治疗与护理干预。
1.2.2情绪疏导 鼓励病人实施合适的放松练习，同时按照病人的具体情况，根据其焦虑，压抑的情绪，进行有效的疏导。向患者介绍调控情绪的具体方法，例分散或转移注意力，可采用听音乐，看视频，阅读等途径，进而有效改善病人的负面心理。
1.2.3认知干预 支持病人通过多种途径加强对有关疾病知识的认识，具有内容有病因，主要症状，治疗方法，禁忌事项等，确保患者了解治疗依从性和治疗效果具有直接的联系，心理情绪与疾病恢复具有密切关系。对伊病人出现的错误认知，护理人员应进行及时的纠正，同时确保病人对疾病的治疗可能需要的时间做好心理准备，保持良好的心态，积极接受治疗，提高治疗依从性。
1.2.4行为干预 医生应引导病人克服负面心理，同时教导病人计算费用同时，可以计算食物．科学合理搭配饮食，例进食蛋类，奶制品等营养丰富的食物，多进食胡萝卜，蔬菜等维生素类。建议病人参加医保，确保治疗费用有保障。此外，告知病人规范日常生活，例禁止随地吐痰，禁止朝他人打喷嚏，禁止吞咽痰液等[3]。建议病人进行合理的身体锻炼，增强自身防御能力，科学服药。
1.3 效果判定
对比两组病人的满意度，依从性，住院费用以及住院天数等情况。
1.4 数据处理
采用SPSS 13进行统计学分析，选用（x-±s）表示计量，实施t检验，应用χ2检验表示计数资料，以P＜0.05为准，说明差异显著，具有统计学意义。
2.结果
通过对比两组病人的护理效果，具体包括病人的住院时间，住院费用，依从性以及患者满意度等情况，观察组显著强于对照组，差异显著，（P＜0.01），具有统计学意义，详见表。
表 两组患者护理效果评价（x-±s）
3.讨论
针对耐多药肺结核病人选用常规护理的基础上实施心理护理干预，病人从入院至出院期间，护士对病人实施科学有效的护理干预。针对耐多药结核病病人实施支持性心理护理干预，能够形成和谐的医患关系，为优ingren提供优质的治疗环境。护士应对病人的心理情况进行密切监测，护士应给予病人心理安慰，对病人进行有效的心理指导，进而解除病人的不良情绪，护士应耐心听取病人的主诉。耐多药结核病持续性治疗的主要方法之一为有效的指导与咨询。针对耐药性肺结核患者实施个性化的心理护理干预，能够显著提高临床效果，改善病人的负面心理。治疗过程中，调动患者家属积极配合，提高其主动性，能够改善病人的行为，进而确保耐药结核病病人的依从性和效果获得显著提高[4]。在耐多药结核病人治疗期间，不但要治疗身体，针对不良心理情绪患者，护理人员应进行针对性的心理指导。该报告结果显示，观察组显著优于对照组，针对耐药性肺结核患者实施个性化心理护理，有效提高治疗依从性，提高患者满意度，具有良好的临床运用价值。
【参考文献】
[1]严昌武，孙宏英，罗磊等．2012-2013年绵阳市耐多药结核病耐药特征分析[J].转化医学，2015,31(6)：466-470．
[2]陈超，李红，夏晨曦等．护理干预对老年肺结核患者抑郁焦虑心理状态及生活质量的影响[J].中国医药导报，2014，11(3)：128-130 .
[3]彭韫丽，席秀娟，秦艳秋．个性化心理护理干预对耐多药肺结核患者治疗及心理的影响[J].世界最新医学，电子期刊，2015,1(8):11-12．
[4]彭莹．心理干预对耐多药结核病患者治疗效果的影响[J].中国护理医学，2015，18(10)：1939-1940．
论文作者:曾小频
论文发表刊物:《心理医生》2017年18期
论文发表时间:2017/8/17
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