孙亚斌[1]2002年在《眼眶肿瘤的影像学及眼部肿瘤的彩色多普勒血流成像研究》文中进行了进一步梳理第一部分 常见眼眶原发性肿瘤的影像学诊断与临床病例分析 目的 探讨超声、CT及MRI叁种影像学诊断方法对眼眶肿瘤定位、定性诊断的差异；分析各种眼眶原发性肿瘤的临床、影像学特点。方法 对长征医院眼科1992年1月～2001年11月收治的眼眶病人中的310例320眼原发性眼眶肿瘤患者超声、CT及MRI表现进行回顾性分析。用Access进行数据整理，SPSS软件进行统计分析。结果 310例病例中血管瘤98例，粘液囊肿45例，神经源性肿瘤44例，泪器肿瘤34例，淋巴瘤32例，炎性假瘤24例，皮样囊肿14例，骨、软骨肿瘤12例，其它7例。肿瘤部位：肌锥内间隙132眼，肌锥外间隙52眼，骨膜下间隙26眼。超声检查320眼，CT检查255眼，MRI检查148眼。279眼行手术摘除肿块，并进行病理检查。不同种类的肿瘤叁种影像学检查方法定性、定位诊断率不同。海绵状血管瘤叁种检查方法定性符合率有显着差别，B型超声定性符合率最高，结合CT或MRI可明显降低定性误诊率；淋巴瘤叁种影像学检查误诊率高，结合病理、免疫表型可明显提高确诊率；神经源性肿瘤、泪器肿瘤及粘液囊肿，CT结合临床表现发现率高。MRI对视神经管部位肿瘤显示优于其他两种检查。结论 超声作为眼眶肿瘤诊断的最方便手段，可作为常规检查；当肿瘤部位较深，有骨质侵蚀或破坏时，或怀疑邻近部位肿瘤侵犯眼眶应选CT进一步确诊；当怀疑脂肪瘤、皮样囊肿、视神经肿瘤管内或颅内蔓延等软组织肿瘤行MRI检查。各种影像学检查方法在不<WP=6>同肿瘤侧重点不同。根据良、恶性肿瘤血流供应的差异及彩色多普勒血流成像（CDFI）的原理，本文设计第二部分眼部肿瘤的彩色多普勒血流成像临床研究。目的 进一步探讨眼部肿瘤血液供应特点，为肿瘤诊断提供最佳方法。方法 测量肿块的血流及眼动脉、视网膜中央动静脉、睫状后动脉的血流并与对侧正常眼相应动脉血流作对照，以SPSS软件进行统计分析。结果 恶性肿瘤血流供应明显高于对照组（P<0.001），而眼动脉，视网膜中央动静脉及睫状后动脉与对照组情况不一。结论 CDFI作为一种检查血流的方法在眼部肿瘤良、恶性诊断方面有其重要价值。
张洁[2]2010年在《1495例眼部肿瘤的彩色多普勒成像分析》文中进行了进一步梳理目的彩色多普勒超声是眼部肿瘤常用影像学检查方法之一,彩色多普勒超声对眼部肿瘤不但可以定位,还可以显示内部回声和血流动力学情况,对肿瘤的诊断和治疗提供参考。本研究在大宗病例总结归纳基础上,回顾分析应用彩色多普勒超声检查的各类眼部肿瘤的彩色多普勒超声显像,探讨各种眼部肿瘤彩色多普勒成像检查的声学特征和血流特点,分析各类疾病的彩色多普勒超声特点,总结归纳彩色多普勒超声在眼眶病诊断和鉴别诊断中的价值以及临床治疗中的意义。方法将1996年至2009年13年间经影像学或病理组织学证实的1495例眼部肿瘤患者的彩色多普勒超声显像进行回顾性分析,按照眼眶囊肿、血管性肿瘤、神经源肿瘤、非特异性炎症、泪腺肿瘤、血管畸形、眼内肿瘤等疾病种类进行分类；观察病变的位置、形状、边界、内回声及分布是否均匀、与周围组织关系；血流信号数量、位置、形状、血流参数等指标,进行归纳总结,研究各类疾病的彩色多普勒超声特点,结合患者的临床特征和其他影像学检查结果,分析各类疾病的诊断和鉴别诊断。结果1、眼眶囊肿内部无血流信号。2、毛细血管瘤血流信号丰富,弥漫呈片状,是血管性肿瘤中血流信号最丰富的；而且可以根据肿瘤内血流信号改变,评价药物治疗效果。3、大多数海绵状血管瘤内部无彩色血流信号,少数肿瘤内部可见少量点状血流信号,血流频谱可测得动脉和静脉频谱,RI值是血管性肿瘤中最高的。4、脑膜瘤表现为不规则形,视神经增粗,中或低回声,内回声分布不均匀,内部血流信号较多；海绵状血管瘤类圆形,边界清楚,中等回声,内回声分布均匀,无血流信号或少量血流信号；神经鞘瘤内部可见一小圆形无回声区,血流信号少,根据这叁种肿瘤的CDI特征,可以对其进行定性诊断。本文对这叁种肿瘤的血流参数中的PSV和RI值进行比较,结果有显着性差异,通过血流动力学参数可以帮助鉴别诊断叁种肿瘤。5、泪腺多形性腺瘤、腺样囊性癌、炎性假瘤和非何杰金氏淋巴瘤都可发生在泪腺区,临床上常需要鉴别,CDI检测泪腺多形性腺瘤内部血流不丰富或无血流,而炎性假瘤血流丰富,但声像图显示泪腺多形性腺瘤圆或类圆形,内回声为中等回声,炎性假瘤形状不规则,内回声弱,可以此鉴别。非何杰金氏淋巴瘤回声较低,内部血流丰富,可与泪腺混合瘤鉴别。腺样囊腺癌区别于泪腺多形性腺瘤的CDI特点为其内部血流丰富,对这四种肿瘤的血流参数的PSV和RI值进行统计比较,发现有显着性差异。6、声像图上脉络膜黑色素瘤多表现为球形或半球形的实性隆起病变,而脉络膜转移癌和脉络膜血管瘤多表现为扁平隆起的病变,这叁种肿瘤在血流特性上难以区别,本文对脉络膜黑色素瘤、脉络膜转移癌和脉络膜血管瘤的PSV、RI值分别比较,P值均大于0.05,无显着性差异。结论彩色多普勒超声具有操作简便、无创、动态下观察、显示病变内血流分布及频谱等特点,可以了解病变内血流供应,对于眼部肿瘤的诊断、鉴别诊断和指导治疗具有重要意义。
齐曼古丽·阿比力（Chimangul）[3]2018年在《探讨高频及彩色多普勒超声在眼部良恶性肿瘤诊断中的价值》文中研究说明目的:探讨高频及彩色多普勒超声在眼球及眼眶内良恶性肿瘤诊断中的应用价值。方法:回顾性分析眼科108例眼部肿块患者,手术前对患者分别进行常规超声和CT平扫检查,常规超声检查及CT检查结果均与病理结果进行对比,分别计算出两种方法对判断肿瘤性质的灵敏度、特异度及准确度,探讨高频及彩色多普勒技术对眼部良恶性肿瘤的鉴别诊断价值。结果:常规超声检查对良恶性肿瘤的灵敏度78.8%(52/66),特异度83.3%(35/42),准确度80.5%(87/108);CT平扫检查对眼部肿瘤的灵敏度86.4%(57/66),特异度85.7%(36/42),诊断符合率86.1%(93/108),常规超声和CT检查对良、恶性肿瘤诊断能力的比较,差异无统计学意义(P>0.05)。彩色多普勒对良性肿瘤I-III级血流检出率仅27.4%,而对恶性肿瘤II-III级血流检出率已达88.9%,两组之间有显着的差异(P<0.01)。结论:高频加彩色多普勒超声检查可以显示眼部良恶性肿瘤的位置、形态,边界、内部回声、内部及周边血供以及是否侵犯临近组织等情况,对眼球及眼眶内良恶性肿瘤的诊断价值接近于CT检查。由于CT及MRI对血管性肿瘤显示度较差,价格昂贵,有损伤性,超声可以作为非侵入性快捷性的检查手段为肿瘤的术前判断手术范围、制定放化疗方案以及术后的随访治疗提供帮助。
刘婕[4]2014年在《泪腺肿瘤的彩色多普勒超声诊断研究》文中研究指明目的泪腺区肿瘤种类繁多,本文总结泪腺肿瘤的临床特点,分析不同肿瘤的彩色多普勒成像的声学特征和血流特点。对照病理学结果,研究泪腺肿瘤的彩色多普勒超声图像表现与病理的相关性,为临床诊断提供帮助。方法选择2008年1月到2013年10月期间天津市眼科医院经病理组织学证实的泪腺肿瘤患者72例。分析患者的临床症状、体征、性别、年龄等资料,同时进行彩色多普勒超声检查,记录各项超声声像图指标,如病变的位置、形状、边界、内回声强弱、分布是否均匀及声衰减；血流信号的丰富程度、位置、分布、形状、血流参数等指标,进行归纳总结。与病理结果进行对照,研究泪腺肿瘤的彩色多普勒超声特点。结果72例患者中,男性29例(40.28%),女性43例(59.72%)；平均年龄42.74±16.87岁,最大年龄78岁,最小年龄13岁,中位年龄46岁；单眼66例(91.66%),双眼6例(8.34%)；合计78只眼,右眼34只(43.59%),左眼44只(56.41%)；平均病程14.99±16.09月,最长8年,最短半个月；眼球突出55例(76.39%)、泪腺区发现肿物51例(70.83%)、眼睑肿胀42例(58.33%)、疼痛21例(29.17%)、眼球运动受限38例(52.78%)、复视12例(16.67%)、视力下降19例(26.39%)、上睑下垂16例(22.22%)。其中最常见的症状是眼球突出(76.39%)和泪腺区发现肿物(70.83%)；术后病理上皮性肿瘤共46例(63.89%),其中多形性腺瘤32例(44.44%),腺样囊性癌11例(15.28%),腺癌3例(4.17%),非上皮性肿瘤(非霍奇金淋巴瘤)共14例(19.44%),类肿瘤(炎性假瘤)共12例(16.67%)。B型超声显示泪腺多形性腺瘤病变形状为圆形或类圆形,边界清楚,内回声均匀；腺样囊性癌病变形状为扁平形,边界清楚,内回声较少,声衰减中等；腺癌为类圆形或不规则形占位病变,边界不清楚,内回声中等,后界为弱回声；非霍奇金淋巴瘤形状不规则,边界不清楚,内回声较低,声衰减不显着；炎性假瘤为不规则形占位病变,边界清楚,但不整齐,低回声,声衰减显着。CDI检测泪腺多形性腺瘤内部无血流信号或血流信号不丰富,而其他四种肿瘤内部的血流信号丰富。测得多形性腺瘤的PSV11.06±5.13cm/S,EDV1.94±1.17cm/s,R10.49±0.21；腺样囊性癌的PSV16.99±7.13cm/s,EDV5.75±2.11cm/s,R10.75±0.15；非霍奇金淋巴瘤的PSV17-34±7.66cm/s,EDV5.47±3.19cm/s,RI0.65±0.11；炎性假瘤的PSV18.66±9.86cm/s,EDV5.09±3.14cm/S,RI0.66±0.13。将泪腺多形性腺瘤、腺样囊性癌、非霍奇金淋巴瘤、炎性假瘤,这四种肿瘤的血流参数的PSV.EDV和RI值进行统计比较,发现有显着性差异。结论泪腺肿瘤的彩色多普勒超声征象与病理组织学特点密切相关。所以,利用彩色多普勒超声可大致推断泪腺肿瘤的病理组织学类型。彩色多普勒超声具有操作简便、无创、重复性好、可动态下观察显示病变内血流动力学资料的特点。可结合CT或MRI检查对肿瘤进行定性诊断及鉴别诊断,对于泪腺肿瘤的诊断和治疗具有指导意义。
燕玉清[5]2014年在《脉络膜黑色素瘤的彩色多普勒血流成像与病理基础的研究》文中研究表明目的解析脉络膜黑色素瘤的病程特点。阐述彩色多普勒血流成像对脉络膜黑色素瘤的诊断价值，脉络膜黑色素瘤的彩色血流信号的病理基础，彩色血流信号与肿瘤恶性程度的关系，影响预后的主要因素。方法收集2005年1月至2014年3月在天津市眼科医院住院的31例脉络膜黑色素瘤患者进行回顾性分析。31例患者术前均行彩色多普勒超声检查，术后经病理切片证实。彩色多普勒血流成像检查包括肿瘤内部的血液供应特点和分布情况，以及血流动力学参数（PSV.EDV.TAPV.RI.PI）。运用彩色多普勒血流成像显示的血管数量、肿瘤的形状和大小与病理组织进行比较，两种结果对照分析从而阐述两者之间的相关性。结果1随病程天数的增加，视力逐渐减退。当裸眼视力≥0.05时，病程为1～8个月，16例患者均属于眼内期，巩膜外侵犯Ⅰ期；当裸眼视力＜0.05时，病程为2～40个月，约60%（9/15）的患者已经进入巩膜外侵犯的Ⅱ期，Ⅲ期和Ⅳ期，与临床分期相一致。2彩色多普勒血流成像显示的血流信号数目与病理下血管数目的比较有统计学差异（P＜0.05）。按照彩色血流分级比较，两者一致性达90.3%。3彩色多普勒超声测得的肿瘤大小与病理中实际肿瘤的大小进行比较，两者无明显统计学差异(P＞0.05)。彩色多普勒超声显示的肿瘤形状与病理下肿瘤形状相比，其相似率达87.1%。4处于眼外蔓延期的结节型脉络膜黑色素瘤，均为大肿瘤伴有大量细胞坏死，不丰富血流居多。5随访：2005～2011年手术的病人19例，随访12例，术后3～7年，11例健在（其中2例伴有眼皮肤黑变病），1例术后28个月出现肝转移死亡。2012～2014年病人12例，11例健在，1例为弥漫性脉络膜黑色素瘤伴肝转移，术后17个月死亡。结论1脉络膜黑色素瘤的起病隐匿，87.1%的患者以视力下降就诊，视力下降程度和巩膜外侵犯的分期与病程天数呈正相关；2CDFI可以辅助诊断脉络膜黑色素瘤，其反映肿瘤内部血流分级情况与病理中血管情况一致性高；3CDFI能够反映肿瘤的实际大小，显示的肿瘤形状与病理组织切片中的形状相似率为87.1%，对治疗方式的选择有一定的指导作用，尤其是对难以接受眼球摘除的患者；4处于眼外蔓延期的结节型脉络膜黑色素瘤，均为大肿瘤伴有大量细胞坏死，不丰富血流居多，眶内蔓延的趋势更明显，全身转移的几率更高；5脉络膜黑色素瘤的血流特点不同其他部位的肿瘤，周边血流＞中央部，颞上部略多，血流不丰富的可能预后差。
武犁, 陈樱, 周芸芸[6]2015年在《SonoLiver时间强度曲线在眼附属器淋巴瘤和眼眶良性肿瘤诊断中的应用》文中进行了进一步梳理目的探讨Sono Liver时间强度曲线在眼附属器淋巴瘤和眼眶良性肿瘤诊断中的应用价值。方法以手术病理检查结果为标准,回顾性分析35例眼附属器淋巴瘤和20例眼眶良性肿瘤患者的超声造影过程。使用Sono Liver造影分析软件获取肿瘤的时间-强度曲线(time-intensity curve,TIC),记录造影剂的到达时间(AT)、上升时间(RT)、达峰时间(TTP)和峰值强度(IMAX),分析肿瘤增强模式并计数,比较这些指标在眼附属器淋巴瘤和眼眶良性肿瘤中有无区别。结果眼附属器淋巴瘤RT(7.64±2.65)s<良性肿瘤(10.60±4.84)s,淋巴瘤TTP(9.44±2.05)s<良性肿瘤(26.07±9.90)s,差异均有统计学意义(P<0.05);眼附属器淋巴瘤AT(15.78±3.38)s与眼眶良性肿瘤(14.11±5.86)s,眼附属器淋巴瘤IMAX(462.69±363.08)%>眼眶良性肿瘤IMAX(365.76±307.98)%,差异均无统计学意义(P>0.05)。眼附属器淋巴瘤增强程度明显高于眼眶良性肿瘤(P<0.05)。结论Sono Liver相关超声造影参数分析在眼附属器淋巴瘤和眼眶良性肿瘤的诊断中具有一定的应用价值。
张红玲, 陶海, 姚毅[7]2014年在《超声造影在眼科的应用研究进展》文中认为超声造影又称声学造影,是利用造影剂的强回声散射,提高超声图像的对比分辨力、改善探测的敏感性和特异性的增强显像技术[1]。研究表明,超声造影对眼科疾病的诊断,特别是对眼部占位疾病的诊断及鉴别诊断具有重要的价值[2]。1超声造影的原理和优势血液中虽然含有红细胞、白细胞、血小板等有形物质,但其声阻抗差很小,散射很微弱,是软组织的1/10000~1/1000,所以,在普通灰阶图像上,心血管内的血液有形成分通常无法显示。此外,由于组织
王艺, 韩若凌, 高洁宁[8]2015年在《叁维超声技术进展及其在浅表器官诊断中的应用》文中提出超声因其分辨率高、实时、无放射性且经济适用等特点,已广泛应用于临床,成为甲状腺[1]、乳腺[2]及眼部[3]等浅表器官的常规检查方法。常规超声可了解病灶的位置、数目、形态、边界、大小、内部回声等特征,并显示彩色多普勒血流情况。然而二维超声仍存在一定的局限性:(1)难以显示组织的冠状面信息;(2)二维超声只显示组织的某个断面成像,需要操作者在脑海中将多个图像进行整合做出诊断,易产生个体差异性,导致误诊率的增高;(3)后续
参考文献：
[1]. 眼眶肿瘤的影像学及眼部肿瘤的彩色多普勒血流成像研究[D]. 孙亚斌. 第二军医大学. 2002
[2]. 1495例眼部肿瘤的彩色多普勒成像分析[D]. 张洁. 天津医科大学. 2010
[3]. 探讨高频及彩色多普勒超声在眼部良恶性肿瘤诊断中的价值[D]. 齐曼古丽·阿比力（Chimangul）. 新疆医科大学. 2018
[4]. 泪腺肿瘤的彩色多普勒超声诊断研究[D]. 刘婕. 天津医科大学. 2014
[5]. 脉络膜黑色素瘤的彩色多普勒血流成像与病理基础的研究[D]. 燕玉清. 河北联合大学. 2014
[6]. SonoLiver时间强度曲线在眼附属器淋巴瘤和眼眶良性肿瘤诊断中的应用[J]. 武犁, 陈樱, 周芸芸. 山东大学耳鼻喉眼学报. 2015
[7]. 超声造影在眼科的应用研究进展[J]. 张红玲, 陶海, 姚毅. 武警医学. 2014
[8]. 叁维超声技术进展及其在浅表器官诊断中的应用[J]. 王艺, 韩若凌, 高洁宁. 中华医学超声杂志(电子版). 2015
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