耿 铭1 张凤林2
1辽宁省军区大连第一离职干部休养所 116001；2辽宁省军区兴城离职干部休养所 125100
摘要：目的：对瑞舒伐他汀在老年冠心病合并2型糖尿病患者中的治疗效果进行调查。方法：以68例冠心病合并2型糖尿病患者为研究对象，根据患者入院顺序将其分为管理组、对照组，各34例，对照组患者予以常规治疗，管理组患者同时予以瑞舒伐他汀治疗，对患者治疗情况进行比较。结果：管理组患者治疗后甘油三酯水平为（1.44±0.97）mmol/L、胆固醇水平为（3.12±0.78）mmol/L、低密度脂蛋白固醇水平为（2.13±0.44）mmol/L，与对照组比较P＜0.05。管理组患者治疗后空腹血糖水平为（7.4±1.8）mmol/L、餐后2h血糖水平为（9.3±2.4）mmol/L，均低于对照组，P＜0.05。结论：瑞舒伐他汀在老年冠心病合并2型糖尿病患者中的治疗效果更为理想。
关键词：瑞舒伐他汀；冠心病；2型糖尿病；疗效
冠心病是最为常见的心血管疾病，患者临床中会出现心绞痛、呼吸困难等表现，患者心肌长期缺氧会增加心肌梗死的几率。2型糖尿病也是临床中常见的慢性病，针对合并2型糖尿病的冠心病患者来说，自身糖代谢、脂代谢紊乱，血糖、血脂水平异常，且会相互影响，导致疾病恶性发展，因此要积极予以药物治疗[1]。本次研究以68例冠心病合并2型糖尿病患者为研究对象，对瑞舒伐他汀在老年冠心病合并2型糖尿病患者中的治疗效果进行调查。
1.资料与方法
1.1一般资料
以68例冠心病合并2型糖尿病患者为研究对象，本次研究时间为2008年4月-2018年4月。管理组患者年龄平均（63.4±5.2）岁，男性患者17例，女性患者17例，患者冠心病病程为（8.6±1.1）年，2型糖尿病病程为（6.4±1.3）年，合并心绞痛者24例；对照组患者年龄平均（63.7±5.3）岁，男性患者18例，女性患者16例，患者冠心病病程为（8.5±1.2）年，2型糖尿病病程为（6.8±1.2）年，合并心绞痛者25例。患者均符合冠心病、2型糖尿病诊断；患者无恶性肿瘤；患者无本次药物过敏者；患者无全身性感染者；患者无意识障碍；患者知情且同意参与调查。
1.2一般方法
对照组患者予以抗心绞痛、降压、抗凝药物治疗，患者均予以服用原降糖药物或胰岛素控制血糖。观察组患者同时予以瑞舒伐他汀治疗，10mg/次，一日一次，治疗时间为12周。
1.3观察指标
于患者治疗前、后抽取静脉血，对所有患者治疗后血糖、血脂控制情况进行调查，包括空腹血糖和餐后2h血糖。
1.4数据统计
文中数据采用SPSS18.0软件处理，t、卡方视为检验指标，P＜0.05视为具有统计学差异。
2.结果
2.1血脂水平比较：管理组患者治疗后甘油三酯水平为（1.44±0.97）mmol/L、胆固醇水平为（3.12±0.78）mmol/L、低密度脂蛋白固醇水平为（2.13±0.44）mmol/L，与对照组比较P＜0.05，详见下表。
3.讨论
冠心病合并2型糖尿病患者病情较为复杂，本病在老年人群中的发病率更高，近年来随着我国老龄化的加剧，冠心病合并2型糖尿病患者人数不断提升，本病是不可治愈的慢性病，患者临床中会出现多种并发症，甚至会导致患者死亡，严重威胁患者生命安全[2]。本病患者血红细胞功能下降，体内血红蛋白成分下降，血液粘稠度不断升高，大大升高了患者血栓发生率，导致患者血脂、血管异常病变。合并糖尿病的冠心病患者体内胰岛素抵抗显著，糖代谢紊乱，因此会进一步促进血管内皮损伤，增加患者病情严重程度[3-4]。
本病发病机制尚不明确，但多认为患者疾病的发生与脂代谢紊乱、糖代谢紊乱相关，因此，对于患者来说，调节患者血糖、血脂水平对病情的改善有着直接的影响。他汀类药物是最常用的治疗药物，瑞舒伐他汀是他汀类药物中应用率较高的药物，其能够抑制羟甲基戊二酰辅酶，其同时能够抑制内源性胆固醇调节血脂水平[5]。且瑞舒伐他汀亲水性较强，药物能够通过肠道、肾脏代谢，代谢率超过90%，安全性较高。管理组患者治疗后甘油三酯水平为（1.44±0.97）mmol/L、胆固醇水平为（3.12±0.78）mmol/L、低密度脂蛋白固醇水平为（2.13±0.44）mmol/L，患者血脂水平得到显著下降，血糖水平也得到了显著的提升，证明瑞舒伐他汀能够改善冠心病合并2型糖尿病患者病情。
参考文献：
[1]张晶.瑞舒伐他汀治疗老年冠心病合并2型糖尿病的临床研究[J].中国实用医药，2019，14（14）：116-118.
[2]倪秋明，贾珠银，王军.瑞舒伐他汀治疗冠心病合并2型糖尿病患者的疗效分析[J].心脑血管病防治，2018，18（02）：165-166.
[3]陈秀兰.瑞舒伐他汀治疗老年2型糖尿病合并冠心病患者的临床疗效[J].实用临床医药杂志，2017，21（05）：22-25.
[4]曾静环.西洛他唑与瑞舒伐他汀治疗2型糖尿病合并冠心病的临床研究[J].中国实用医药，2015，10（13）：153-155.
[5]周莉，刘翠平，陈晓雨，等.瑞舒伐他汀对伴有2型糖尿病的冠心病患者空腹血糖和糖化血红蛋白的影响[J].临床合理用药杂志，2014，7（07）：83.
论文作者:耿铭1,张凤林2
论文发表刊物:《健康世界》2019年7期
论文发表时间:2019/8/13
标签：患者论文; 冠心病论文; 水平论文; 血糖论文; 糖尿病论文; 糖尿病患者论文; 血脂论文; 《健康世界》2019年7期论文;