（甘肃省临夏州疾病控制中心 甘肃临夏 731100）
【摘要】目的：评估并分析四君子汤合桂枝茯苓丸应用于治疗子宫肌瘤的有效性。方法：选取我院94例子宫肌瘤患者（2016年10月—2017年3月期间收治），采用抽签法分为对照组（47例）、观察组（47例）。观察组应用四君子汤合桂枝茯苓丸，对照组仅应用桂枝茯苓丸，对比两组具体疗效。结果：观察组治疗的总有效率高达%，较对照组的%更高，组间存在明显的差异（P<0.05）。结论：治疗子宫肌瘤患者时，应用四君子汤合桂枝茯苓丸的疗效明显，具有临床推广应用的价值。
【关键词】子宫肌瘤；四君子汤；桂枝茯苓丸；有效性
【中图分类号】R273 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2017）27-0068-01
在女性妇科病当中，子宫肌瘤非常常见，且患者基数大、发病率高，同时该病有一定几率可导致患者不孕[1]。为将该病对患者的生活、健康的影响降到较低范围内，应尽早进行治疗。本文中，对本院收治的94例子宫肌瘤患者展开研究，以探究上述联合用药的效果，见正文描述。
1.资料与方法
1.1 一般资料
选取在我院治疗的子宫肌瘤患者（共94例），患者入院的时间段为2016年10月—2017年3月。将这94例患者采用抽签法均分为两组，各47例。其中观察组最大年龄63岁，最小年龄28岁，年龄平均值（37.12±7.43）岁；病程6～31个月，平均（15.43±5.62）个月。对照组最大年龄65岁，最小年龄27岁，年龄平均值（37.55±7.49）岁；病程8～30个月，平均（15.25±5.41）个月。
对比两组各项资料，发现其中差距不明显（P<0.05），但有可比性。
1.2 治疗方法
对照组：本组患者应用桂枝茯苓丸治疗。药方：桃仁10g，桂枝、茯苓、赤芍、牡丹皮为15g，加入100mL的水进行时长为20min的浸泡，而后继续加入200mL水，先用大火煮开，然后用小火继续煎煮50min，1剂/次，分早晚服用，100mL/次，每疗程1个月。
观察组：本组患者在服用桂枝茯苓丸治疗的基础上联合四君子汤治疗，基础药方：甘草5g，桃仁10g，牡丹皮、党参、茯苓、白术、赤芍各为15g。根据患者症状及中医证型适当加减药物，血淤者将夏枯草、莪术、三棱各30g与基础药方配伍；血虚者将当归、阿胶各15g与基础药方配伍；腹痛者将15g延胡索进行配伍；经血量大者将15g三七、25g茜草炭配伍。加入200mL的水进行时长为20min的浸泡，而后继续加入200mL水，先用大火煮开，然后用小火继续煎煮50min，1剂/次，分早晚服用，100mL/次，每疗程1个月。
1.3 观察指标
观察两组患者的中医症候、子宫肌瘤消失程度及治疗效果。
1.4 疗效评定标准
（1）显效：经治疗，患者中医症候和子宫肌瘤消失的幅度均超过90%；
（2）有效：经治疗，患者中医症候及子宫肌瘤消失分别超过50%、60%；
（3）无效：患者中医症候及子宫肌瘤消失的幅度均未达上述标准[2]。
总有效率=（显效+有效）例数/总数×100%。
1.5 统计学处理
用均数±标准差的形式，表示研究涉及的所有计量资料，并用t值检验，用“%”的形式，表示两组患者治疗有效的概率，并用卡方值检验，用SPSS 20.0软件进行核对，当两组各指标差异明显时，以P＜0.05表示。
2.结果
经治疗，观察组显效34例，有效9例，无效4例，治疗的总有效率为91.49%，对照组显效17例，有效19例，无效11例，总有效率为76.60%，观察组总有效率更高，组间具明显差异（P<0.05）。
表1 两组治疗的总有效率比较（例，%）
注：与对照组相比，△P<0.05
3.讨论
作为常见的一种女性疾病，子宫肌瘤在发病初期具有较高的隐匿性，但会严重影响女性的身心健康[3]。子宫肌瘤的生长部位并不完全相同，临床上根据子宫肌瘤生长位置将其分为不同的类型，而不同类型的子宫肌瘤给患者带来的影响往往也不尽相同，临床治疗子宫肌瘤应做到早发现、早干预。
子宫肌瘤的病程漫长，久病易气虚，正气易削弱而致气血亏损、痰淤血阻，治疗时应注重活血化瘀，但该类药物容易损耗气血，实际治疗时需要配伍补气药物[4]。四君子汤有补气健脾、行气化滞的功效，且配伍时有温而不燥、补而不峻的特点。桂枝茯苓丸为理血剂中的一种，在消炎、活血化瘀方面功效卓著，主治女性常见的血淤闭经、产后恶露等。上述两种药物联合应用可在保存正气的前提下达到活血化瘀的功效[5]。本研究结果显示，观察组治疗效率达91.49%，高于对照组的76.60%，组间存在较明显差异（P<0.05），显示出四君子汤合桂枝茯苓丸治疗子宫肌瘤时具有确切效果。
综上所述，治疗子宫肌瘤患者时，应用四君子汤合桂枝茯苓丸的疗效明显，具有临床推广应用的价值。
【参考文献】
[1]杨艳玲.四君子汤合桂枝茯苓丸加减治疗子宫肌瘤临床效果[J].中医临床研究，2015，7(34)：115-116.
[2]梁旭.四君子汤合桂枝茯苓丸加减治疗子宫肌瘤临床研究[J].亚太传统医药，2016，12(6)：145-146.
[3]鲍艳华.米非司酮联合桂枝茯苓丸治疗子宫肌瘤的临床疗效观察[J].中国医药指南，2015，13(32)：173-174.
[4]吴爱华.超声引导下聚桂醇硬化联合桂枝茯苓丸治疗子宫肌瘤疗效观察[J].现代中西医结合杂志，2017，26(17)：1888-1890.
[5]王淑，王彦英，王丽萍.桂枝茯苓丸治疗子宫肌瘤的效果及对hs-CRP的影响[J].中国当代医药，2014，21(3)：88-90.
论文作者:张燕燕
论文发表刊物:《心理医生》2017年27期
论文发表时间:2017/11/23
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