湖南省师范大学附属湘东医院 湖南醴陵 412200
摘要：目的：探讨腹股沟斜疝无张力修补手术护理及效果。方法：将2016年3月-2017年2月90例腹股沟斜疝无张力修补手术治疗的患者作为对象根据随机信封法分组，各有45例。参照组采用常规护理方法，优质组手术中实施优质护理。比较两组护理满意度；手术执行时间、下床活动时间、肛门排气时间、术后持续镇痛时间；干预前后患者焦虑心理。结果：优质组护理满意度高于参照组，P＜0.05；优质组手术执行时间、下床活动时间、肛门排气时间、术后持续镇痛时间短于参照组，P＜0.05；干预前两组焦虑心理相近，P＞0.05；干预后优质组焦虑心理轻于参照组，P＜0.05。结论：腹股沟斜疝无张力修补手术优质护理可提高患者满意度，减轻其焦虑心理，缩短手术时间，加速术后康复，减轻患者疼痛，值得推广。
关键词：腹股沟斜疝无张力修补；手术护理；效果
腹股沟斜疝无张力修补手术和传统手术对比最大的优势在于无张力，可避免传统术后张力的存在增加患者痛苦和复发率，但仍需关注手术期间的护理工作[1-2]。本研究分析了腹股沟斜疝无张力修补手术护理及效果，报告如下。
1资料与方法
1.1一般资料上
将2016年3月-2017年2月90例腹股沟斜疝无张力修补手术治疗的患者作为对象根据随机信封法分组，各有45例。优质组男23例，女22例；年龄21-75岁，平均（39.67±2.74）岁。参照组男24例，女21例；年龄21-76岁，平均（39.34±2.91）岁。
两组一般资料具有可比性，差异不显著。
1.2方法
参照组采用常规护理方法，遵医嘱常规进行术前患者检查、生理准备、确保术前睡眠充足、备好术前仪器、药物，调节手术室环境等，并配合手术医生按照常规手术流程进行护理操作。
优质组手术中实施优质护理。①手术前优质护理患者入院后热情接待患者，以亲切态度减轻患者对医院的抗拒感，简单介绍医院的环境、住院期间的注意事项，介绍手术医生和护士，并说明医院在腹股沟疝手术治疗方法设备的先进性和技术的成熟性，消除患者心理顾虑。另外，术前对患者基本情况进行全面了解，积极治疗基础疾病，血压过高者给予降压药物，血糖过高则给予胰岛素肌注或降糖药物口服控制血糖平稳。术前加强与患者之间的沟通，鼓励患者倾诉，建议患者通过阅读、听音乐等方式减轻焦虑感。②手术过程优质护理。手术过程除了常规配合手术操作和传递器械，需主动加强对患者生命体征的监测，做好患者保暖护理，如输入液体之前和冲洗液使用前加温至37摄氏度，以避免围术期低体温引发不良事件[3]。③手术后优质护理。第一，切口护理。术后密切关注切口情况，定时换药和清洁，确保切口敷料干燥。第二，疼痛护理。告知患者术后疼痛的原因，并给予体位指导，如膝关节稍微屈曲，定时翻身，翻身时动作避免过大、听音乐等减轻疼痛感，必要时遵医嘱进行药物减痛。第三，饮食护理。术后6-8小时可进食半流质饮食，术后第2天可给予正常饮食。第四，患者隐私保护。通过设置屏风、布帘等，方便患者更换衣物、大小便等，以保护患者隐私，使其感受到尊重[4]。
1.3观察指标
比较两组护理满意度；手术执行时间、下床活动时间、肛门排气时间、术后持续镇痛时间；干预前后患者焦虑心理。
1.4统计学处理方法
采用SPSS21.0软件统计数据，计量资料、计数资料分别作t检验、χ2检验，结果以P＜0.05说明有统计学意义。
2结果
2.1两组护理满意度相比较
优质组护理满意度高于参照组，P＜0.05。如表1.
表1 两组护理满意度相比较[例数（%）]
注：组内前后比较，#P＜0.05；组间比较，*P＜0.05
2.3两组手术执行时间、下床活动时间、肛门排气时间、术后持续镇痛时间相比较
优质组手术执行时间、下床活动时间、肛门排气时间、术后持续镇痛时间短于参照组，P＜0.05，见表3.
表3 两组手术执行时间、下床活动时间、肛门排气时间、术后持续镇痛时间相比较（x±s）
3讨论
在腹股沟斜疝无张力修补手术过程需注意给予合理的护理措施，优质护理的实施可通过强化术前健康教育、心理疏导、生理准备，为手术顺利进行创造条件；术中通过强化生命体征监测和保暖措施，可减少并发症的发生；术后通过饮食、疼痛、切口等生理护理和隐私保护等精神层面的护理，可综合改善患者身心状态，加速康复[5-6]。
本研究中，参照组采用常规护理方法，优质组手术中实施优质护理。结果显示，优质组护理满意度高于参照组，P＜0.05；优质组手术执行时间、下床活动时间、肛门排气时间、术后持续镇痛时间短于参照组，P＜0.05；干预前两组焦虑心理相近，P＞0.05；干预后优质组焦虑心理轻于参照组，P＜0.05。
综上所述，腹股沟斜疝无张力修补手术优质护理可提高患者满意度，减轻其焦虑心理，缩短手术时间，加速术后康复，减轻患者疼痛，值得推广。
参考文献：
[1]刘丽娜.老年无张力疝修补术患者临床护理观察[J].中华疝和腹壁外科杂志（电子版），2013，7（3）：294-295.
[2]中华医学会外科学分会疝和腹壁外科学组，中国医师协会外科医师分会疝和腹壁外科医师委员会.成人腹股沟疝诊疗指南[J].中国实用外科杂志，2014，34（6）：484-486.
[3]朱凤华.传统疝修补术和无张力疝修补术治疗腹股沟疝气的临床疗效比较[J].中国卫生标准管理.2015，6（19）：67-68.
[4]谭雪梅.腹腔镜下无张力腹股沟疝修补术的护理要点[J].中国现代药物应用，2013，7（4）：96-97.
[5]付丽萍.腹腔镜无张力疝修补术的护理[J].临床心身疾病杂志，2015，21（z1）：131.
[6]刘玉霞.腹腔镜下无张力腹股沟疝修补术54例围手术期护理配合[J].中国现代药物应用，2013，7（18）：211-212.
论文作者:瞿桂平
论文发表刊物:《中国误诊学杂志》2017年第12期
论文发表时间:2017/9/12
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