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【摘要】：目的：分析亚急性甲状腺炎临床核医学分析特点。方法：选取2018年2月-2019年5月42例医院收治亚急性甲状腺炎患者，所有患者均行常规血清激素以及核医学检查，并分析检查结果。结果：患者血清T3平均水平为（3.6±0.5）nmol/L，T4平均水平为（256.8±26.7）nmol/L，TSH平均水平为（0.86±0.07）mu/L；24h碘131I吸收率为（8.5±2.6）%；42例患者中有30例患者甲状腺双叶不显像或稀疏；8例单叶不显像或稀疏；4例为冷结节；32例唾液腺放射性高于甲状腺，10例显像结果与临床诊断不符，也就是临床触诊发现双叶重大，但显像显示单叶不显像或稀疏；单叶重大显像为双叶不显像或稀疏。结论：核医学在亚急性甲状腺炎临床诊断中具有较好的应用价值，有助于提高临床诊断的准确率。
【关键词】：亚急性甲状腺炎；临床核医学检查；诊断准确率
亚急性甲状腺炎是一种自限性炎性反应性疾病，在甲状腺疾病中的发生率为5%，常见于中年女性患者。目前临床尚未明确该病的发生原因，多与病毒感染、自身免疫有关。亚急性甲状腺炎临床诊断通常需要结合患者的临床症状以及相关检查结果才能够确诊[1]。但是由于该病的临床表现多样化，容易出现误诊、漏诊的情况，因此需要通过有效的检查方法来提高该病的筛查率。核医学检查是甲状腺疾病临床诊断常用方法，为了进一步分析核医学检查的应用效果，文章选取2018年2月-2019年5月42例医院收治亚急性甲状腺炎患者进行观察，研究如下。
1.资料与方法
1.1临床资料
选取2018年2月-2019年5月42例医院收治亚急性甲状腺炎患者，其中有男性15例，女性27例；年龄为22~76岁，平均为（42.6±6.5）岁。所有患者均伴随甲状腺肿大以及触诊发现结节。
1.2方法
所有患者均行常规血清激素以及核医学检查。血清激素检查：所有患者清晨空腹抽取5mL肘静脉血，以3000r/min速率离心后弃上清，然后使用化学发光法测定血清激素T3、T4以及TSH水平。甲状腺碘131I吸收率：检查前2周禁食含碘食物、药物，之后进行24h检测。甲状腺核素显像：使用GE公司生产的SPECT设备进行检查。
1.3观察指标
分析检查结果。
1.4统计学分析
采用SPSS16.0统计学软件进行统计学分析，计量资料用(±s)表示，组间差异、组内差异采用t值检验，计数资料比较采用X2值检验 ，P＜0.05时为差异有统计学意义。
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2.结果
2.1血清激素检查结果
患者血清T3平均水平为（3.6±0.5）nmol/L，T4平均水平为（256.8±26.7）nmol/L，TSH平均水平为（0.86±0.07）mu/L。
2.2 24h碘131I吸收率
24h碘131I吸收率为（8.5±2.6）%。
2.3甲状腺核素显像
42例患者中有30例患者甲状腺双叶不显像或稀疏；8例单叶不显像或稀疏；4例为冷结节；32例唾液腺放射性高于甲状腺，10例显像结果与临床诊断不符，也就是临床触诊发现双叶重大，但显像显示单叶不显像或稀疏；单叶重大显像为双叶不显像或稀疏。
3.讨论
亚急性甲状腺炎是临床常见甲状腺疾病，多数学者认为该病主要是由于病毒感染以及自身免疫反应引起的自限性炎症疾病，具有较高的复发性。该病发生不同阶段的表现与甲亢、甲减等疾病症状相似，因此容易出现误诊、漏诊的情况，影响了临床治疗的效果[2]。因此，需要尽早采用有效的检查方法，提高该病的检出率。
核医学检查是甲状腺疾病筛查的常用方法，具有操作简单、无创、敏感度高的优势，在实际检查中可以联合其他检查方法，提高临床诊断的准确率，同时也为临床治疗效果评估提供参考依据。本次研究中，患者血清T3平均水平为（3.6±0.5）nmol/L，T4平均水平为（256.8±26.7）nmol/L，TSH平均水平为（0.86±0.07）mu/L；24h碘131I吸收率为（8.5±2.6）%，T3、T4水平升高且碘131I吸收率下降是典型的“分离现象”，可用于区分甲亢与亚急性甲状腺炎，从而提高临床诊断的准确性。42例患者中有30例患者甲状腺双叶不显像或稀疏；8例单叶不显像或稀疏；4例为冷结节；32例唾液腺放射性高于甲状腺，10例显像结果与临床诊断不符，也就是临床触诊发现双叶重大，但显像显示单叶不显像或稀疏；单叶重大显像为双叶不显像或稀疏，这说明了甲状腺出现了不同程度的发射性改变，与甲状腺功能损伤密切相关，同时可以与其他甲状腺疾病进行区分，同时核医学检查能够为后续治疗提供相关依据，显像清晰且功能正常才可确定为治愈，不能仅通过临床症状的改变就判断为治愈[3]。同时甲状腺碘131I吸收率结合血清学检查能够提高亚急性甲状腺炎磷诊断的准确性，同时可以可以与其他疾病进行鉴别和区分。
综上所述，核医学检查具有敏感度和特异性高、无创、操作简单、可重复检查的特点，在临床诊断中获得了医生与患者的直刺，可应用于无法穿刺或出血倾向的患者，核医学在亚急性甲状腺炎临床诊断中具有较好的应用价值，有助于提高临床诊断的准确率。
参考文献
[1]李泰峰.核医学检查在亚急性甲状腺炎诊断中的临床价值[J].系统医学,2016,1(7):92-93.
[2]韦华,张玲,刘振中等.核医学、超声检查对亚急性甲状腺炎的诊断价值观察[J].现代医用影像学,2018,27(1):198-199.
[3]王永宁,王永红,刘姗姗等.核医学检查联合超声诊断亚急性甲状腺炎的价值评价[J].中国卫生标准管理,2016,7(3):164-166.
论文作者:吴佰梅
论文发表刊物:《健康世界》2019年第09期
论文发表时间:2019/9/26
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