王宝丰 (新疆哈密十三师黄田农场医院 839103)
【摘要】目的：探讨腹腔穿刺术在腹部闭合性损伤中的应用价值。方法：随机抽取我院在2010年6月到2013年6月期间收治的39例腹部闭合性损伤患者的临床资料进行回顾性分析，所有患者均例行腹腔穿刺术，针对本组患者的治疗效果进行分析，并对腹腔穿刺术在腹部闭合性损伤中的应用价值进行综合评价。结果：本组39例腹部闭合性损伤患者，经治疗总阳性率达100%，准确率达97.7%。结论：腹腔穿刺术在腹部闭合性损伤中的应用，简单易行，阳性率较高，具有较高的临床应用价值。
【关键词】腹腔穿刺术 腹部闭合性损伤 应用价值
【中图分类号】R615 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2013）35-0275-01
腹部闭合性损伤病情复杂、损伤部位较为隐蔽，给患者早期诊断带来了一定的困难，甚至于合并其他部位损伤，使得患者腹部伤情被掩盖。近年来，随着临床技术的发展，腹腔穿刺术在临床上得以广泛应用，已经成为治疗腹部闭合性损伤的一种最为便捷、常用的诊断方法，为了进一步明确腹腔穿刺术在腹部闭合性损伤中的应用价值，在这里随机抽取我院在2010年6月到2013年6月期间收治的39例腹部闭合性损伤患者的临床资料进行回顾性分析，现报告结果如下。
1 资料与方法
1.1一般资料 本组研究资料均源于我院在2010年6月到2013年6月期间收治的腹部闭合性损伤患者的临床资料，39例患者，年龄6-65岁，平均年龄37岁，男26例，女13例，本组患者在性别、年龄、生命体征、临床症状等方面P＞0.05，不具有统计学意义，具有临床可比性。
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1.2研究方法 随机抽取我院在2010年6月到2013年6月期间收治的39例腹部闭合性损伤患者的临床资料进行回顾性分析，所有患者均例行腹腔穿刺术，针对本组患者的治疗效果进行分析，并对腹腔穿刺术在腹部闭合性损伤中的应用价值进行综合评价。
1.3腹腔穿刺术 由于病情危急，本组所有患者在接诊后，经过体检均判断可能存在着腹部闭合性损伤，对患者立即实施腹腔穿刺术，以患者下腹腹直肌外缘为准，要叮嘱患者侧卧，避免对腹壁血管造成损伤，穿刺长工约2-3min为宜，进针后，可以从多个角度抽吸处理，注射器10-20ml，针头选择8-9号，若是不能1次抽到液体，可以适当改变部位穿刺或者是更换体位，若是对于骨盆骨折患者，需要注意腹穿位置，避免由于血肿影响到诊断结果，穿刺点要尽量选择稍高位置。另外，要密切关注患者的病情变化，提高诊断率。
1.4性质判定 腹腔穿刺液要例行常规实验室检查，并认真观察穿刺液的性质、颜色、量以及置后液体变化，并进行比较观察。
1.5统计学分析 采取SPSS13.0软件实施统计分析，计数资料是X2检验，计量资料用x-±s来表示，方法为t检验，差异有统计意义，即P<0.05。
2 结果
本组39例腹部闭合性损伤患者，经治疗总阳性率达100%，准确率达97.7%，（具体情况 如表1所示），且上述病例在经过B超、CT、X线等影像学检查显示，患者腹内呈现闭合性损伤，根据患者的临床表现，以作出正确的初步诊断，从而合理选择剖腹探查术。
项目例数（n）经治疗总阳性率准确率
腹部闭合性损伤患者39100%97.7%
3 讨论
腹部闭合性损伤病情复杂、损伤部位较为隐蔽，给患者早期诊断带来了一定的困难，甚至于合并其他部位损伤，使得患者腹部伤情被掩盖。近年来，随着临床技术的发展，腹腔穿刺术由于并发症少，适应性宽，而且可以多次进行，在临床上得以广泛应用，已经成为治疗腹部闭合性损伤的一种最为便捷、常用的诊断方法，如本组研究结果显示：本组39例腹部闭合性损伤患者，经治疗总阳性率达100%，准确率达97.7%，且上述病例在经过B超、CT、X线等影像学检查显示，患者腹内呈现闭合性损伤，根据患者的临床表现，以作出正确的初步诊断，从而合理选择剖腹探查术，但是一些患者由于受伤的时间相对较短，出血量少，脏器损伤小，甚至于一些患者只是限于某一个间隙，可能诊断为阴性，为此，需要结合其他诊断方法，全面提升诊断准确率。总而言之，腹腔穿刺术作为腹部闭合性损伤的一种早期诊断的有效诊断方法，其应用，简单易行，阳性率较高，具有较高的临床应用价值。但是也不可以过分依赖，需要将将腹腔穿刺术与其他的诊断方法和技术有效的结合起来，加强腹部闭合性诊断的准确率，有助于患者抢救成功率的提升。
参考文献
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[3]侯宝强.腹腔穿刺术在腹部闭合性损伤中的应用[J].吉林医学,201 2,08（12）:1651-1652.
论文作者:王宝丰
论文发表刊物:《医药前沿》2013年第35期供稿
论文发表时间:2014-3-7
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