哈尔滨市南岗区妇产医院 黑龙江哈尔滨 150080
【摘 要】目的：探究妊娠合并糖尿病的护理措施。方法：选取我院2015年3月~2016年2月收治的妊娠合并糖尿病患者35例，对所有患者在治疗的同时采取精心的护理措施，结果：本组患者35例，经过精心的心理护理、饮食护理、运动护理、胰岛素护理、健康教育等护理措施，35例患者产前血糖均控制平稳，其中剖宫产12例，阴道分娩23例；早产2例，足月产33例，母婴均健康，产后无切口感染、酮症酸中度等并发症，顺利出院。结论：加强妊娠糖尿病患者的护理措施，有利于妊娠糖尿病的治疗，保证母婴健康，值得临床推广应用。
【关键词】妊娠；糖尿病；护理
妊娠期糖尿病是妊娠期常见的合并症，随着近年来对妊娠糖尿病的认识，妊娠期糖尿病妊娠糖尿病的检出率呈不断上升的趋势，妊娠期糖尿病属于高危妊娠，严重威胁母婴健康[1]。妊娠糖尿病患者在治疗的同时采取良好的护理措施非常重要。本研究通过对我院2015年3月~2016年2月收治的妊娠合并糖尿病患者采取精心的护理措施，现报道如下：
1一般资料
选取我院2015年3月~2016年2月收治的妊娠合并糖尿病患者35例，所有患者均符合妊娠期糖尿病的相关诊断标准。初产妇28例，经产妇7例；患者年龄23~35岁，平均年龄为（28.6±2.1）岁；孕周29~39周，平均孕周为（35.2±1.7）周。
2护理措施
2.1心理护理
妊娠合并糖尿病患者的心理护理十分重要，妊娠合并糖尿病的患者往往都担心母婴的安危，产生焦虑、恐惧的不良情绪，这些不良情绪会对疾病带来不利影响。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆护理人员应主动和患者沟通，建立起良好的护患关系，增加患者对医护人员的信任，为患者讲述关于妊娠糖尿病的相关知识，告知患者降糖治疗的必要性及妊娠期血糖控制稳定的重要性，消除患者紧张、焦虑的不良情绪，耐心倾听患者的倾诉，告知患者良好的情绪有利于控制血糖，鼓励患者正确对待疾病。同时为患者家属及患者讲述关于妊娠和妊娠糖尿病之间的影响因素，告知患者各项检查和治疗的目的；嘱患者家属对患者多些关心和照顾，使患者树立起战胜疾病的信心，积极配合临床治疗，达到更好的效果。
2.2饮食护理
合理的饮食是控制糖尿病的关键因素，良好的饮食措施既能够维持患者的正常热量，又能够使孕妇有足够的影响，同时不引起血糖过高。妊娠期糖尿病的饮食控制和糖尿病的饮食控制不同，孕妇需要足够的营养保证孕期胎儿生长发育。护理人员应为患者制定合理的饮食计划，保证饮食定时、定量，使孕妇能够达到正常血糖水平并保证无饥饿感，指导患者多食用新鲜蔬菜、大豆制品等食物，水果可少量食用，严禁食用糖制品，少时碳水化合物较多的食物，如土豆、洋葱等。妊娠期糖尿病患者易出现胃肠功能障碍，出现腹泻、消化性溃疡等疾病，护理人员应指导患者少食多餐，禁止食用辛辣、生冷等刺激性食物，不可饮用浓茶、饮料、咖啡等，鼓励患者多食用纤维较多的食物，及时补充钙、锌等，保证饮食定时定量，提高胰岛素的敏感性，从而改善血糖。
2.3运动护理
运动能够辅助糖尿病的治疗，适当的运动能够有利于减轻体重，增加胰岛素的敏感性，从而使肌肉和组织增加对糖的利用，来改善患者脂质代谢[2]，减少患者降糖药的用量，减少高血压及冠心病的发病率。护理人员应根据患者的具体情况指导患者运动，告知患者可在病房内多走动，运动量应力所能及，不可做剧烈运动。指导患者在餐后1小时后可进行散步，时间在半小时左右为宜，告知患者不可进行空腹运动，避免出现低血糖，发生危险。同时告知患者保持良好的心情，嘱患者家属对患者多进行照顾，避免受到不良刺激，保证充分的休息时间，并注意天气变化，避免感冒。
2.4胰岛素护理
妊娠糖尿病的治疗措施主要为胰岛素治疗，因为口服降糖药物会经过胎盘对胎儿造成影响，多选取短效或中效胰岛素。嘱患者在餐前半小时进行胰岛素注射，注射部位多选择上臂外侧或腹部，告知患者注射部位应经常更换，避免影响胰岛素的吸收。嘱患者应根据医嘱进行胰岛素剂量，不可根据自我感觉随意加减剂量，如出现心慌、出冷汗、四肢无力等症状，应考虑低血糖发生，及时通知医生处理。
2.5健康教育
护理人员为患者讲述关于妊娠糖尿病的知识宣教，通过对患者进行健康教育理念的输送，增加患者对妊娠糖尿病的认识，增加患者的自我监护意识[3]。使患者能够充分了解糖尿病的基础知识，了解妊娠糖尿病的危害，使患者能够自觉的控制饮食、适当运动，增加依从性。同时教会患者自我监测血糖的方法，懂得控制血糖的目的和胰岛素的应用，有利于控制血糖。
3结果
本组患者35例，经过精心的心理护理、饮食护理、运动护理、胰岛素护理、健康教育等护理措施，35例患者产前血糖均控制平稳，其中剖宫产12例，阴道分娩23例；早产2例，足月产33例，母婴均健康，产后无切口感染、酮症酸中度等并发症，顺利出院。
4小结
妊娠糖尿病在妇产科临床上较为多见，主要是由于妊娠期间的内分泌激素增加，导致周围组织出现抗胰岛素作用，加上妊娠期血液稀释导致胰岛素相对不足，从而导致血糖增加，出现妊娠糖尿病。妊娠期间患者的心理情绪不稳定和代谢功能紊乱导致血糖控制更加困难。除采取良好的降糖措施外，良好的护理措施至关重要。本研究通过精心的心理护理、饮食护理、运动护理、健康教育等护理措施，使患者能够有良好的心态来面对疾病，养成良好的生活方式，使血糖控制平稳，降低母婴并发症的发生，促进母婴健康。
参考文献：
[1]孙宇，赵红.生活方式干预预防妊娠期糖尿病的研究现状[J].中华护理杂志，2013，48（8）：753-756.
[2]周海燕.妊娠期糖尿病患者护理研究进展[J].护理研究，2011，15（20）：1789-1791.
[3]吴凤燕.特需门诊特性化健康教育指导对妊娠期糖尿病孕妇的效果分析[J].齐齐哈尔医学院学报，2011，32（9）：1508-1509.
论文作者:李虹
论文发表刊物:《航空军医》2017年第7期
论文发表时间:2017/6/19
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