中邮人寿保险股份有限公司黑龙江分公司
摘要:保险经济公司中健康保险与管理工作的有效落实，一方面能够为居民健康档案系统的构建奠定更完善且全面的数据管理平台，以便我国医疗质量与效率得以提升；另一方面，凭借健康管理平台的构建，更便于增强城市居民健康意识，使我国医疗体制的构建更加完善。本文基于保险经纪公司转型存在问题展开分析，在明确解决对策同时，期望为后续健康保险与管理工作的落实提供良好参照。
关键词:保险经纪公司；健康管理；转型定位
随着我国医疗体制的不断完善，近些年健康保险业虽然在成绩方面也得到了显著的提升，但从长远发展角度来看，为保障居民生命财产安全具备更全面的保障平台，保险经纪公司仍需要继续转型，积极拓展新的健康险，才能使我国医疗体制的优化得以持续。因此，在转型期间，保险经纪公司需全面分析未来市场与现存问题，才能确保健康管理如实展开。
一、健康保险与管理概述
健康保险是基于全民大健康背景下提出的医疗保险类型。在此类保险落实期间，既能够有效降低患者诊疗的经济消耗，使患者治疗压力得以显著减轻，同时也为居民健康资料平台的构建奠定了扎实基础，能够为我国后续医疗制度的完善提供更好的帮助。因此，健康保险在宣传与推广方面必须得到有效关注，并根据市场状况提供更好的管理对策，才能使保险经纪公司的商业价值得到显著提升。其中，健康管理应该从以下三个方面落实：（1）控制居民不良生活因素，以便保持身体健康状态；（2）根据居民身体状况，持续提供预防引导，避免居民生命健康受到影响；（3）改善居民生活环境，通过实时监控管理措施隔绝不良因素影响。
二、保险经纪公司转型存在问题分析
1. 难以监督医疗机构诊疗行为
保险经纪公司若想通过网络平台实时化得知居民身体健康状况，首先便需要与地方医疗机构进行合作，通过数据信息共享渠道得到城市居民的确切资料，才能为后续健康保险与管理工作的开展提供帮助。但是，我国现阶段医疗机构产业形势与分区布局并不合理，甚至与保险经纪公司合作时，会产生市场竞争的错觉，从而排斥资料信息平台的构建。另外，通过网络信息平台对医疗结构的诊疗工作进行监控，同样会引起医师与院方的忌惮，若想在此环境中全面落实健康管理工作，对诊疗流程与内容进行干预，便极易使保险经纪公司与医疗机构之间的合作关系恶化。
2. 健康管理系统构建不完善
网络信息化技术的落实使得现代居民健康资料的管理工作效率与质量得到了显著提升，并且资料存储占据空间较小，具有明显的经济性优势。但从现阶段健康管理信息系统构建的调查状况来看，多数保险经纪公司因为健康管理机制与人员素质等方面的限制，导致居民健康资料收集工作经常遭受到阻碍，使得系统内存储的资料容量严重不足，如此势必会直接影响保险经纪公司转型的有效性。另外，部分医疗结构在提供医疗信息资料时，并不满足精细化管理要求，使得许多数据较为模糊，在此类健康管理系统应用时，便无法对健康管理工作提供合理的市场定位。
3. 医疗机构对健康管理排斥
从国内的医疗发展形势来看，在医疗服务与保险经纪公司合作的时候可能会产生来自一些医疗机构的阻碍，由于对健康管理的认识存在误解，可能会明确的受到来此医疗机构的排挤，禁止医生参加健康管理方案。由此可见，为确保健康管理工作能够有效落实，仍需要医疗机构对健康管理工作抱有正确的思想认知，确保在不损害医疗机构自身利益的情况下，通过健康管理增强我国整体医学质量，才能使后续保险经纪公司转型得以保障。
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4. 缺乏长远管理转型规划
保险经纪公司在保险公司和客户之间的中介作用，使其更加关注短期利益，而忽视了长远的发展。为了占领更多的市场，大部分的保险经纪公司都只注重于扩大客户的数量和规模，收取其中的利益，缺少健康管理规划，使得保险经纪公司的健康管理计划不能够顺利进行。保险经纪公司工作人员从根本上还是把健康管理当作短期谋利手段，并没有长远实施的策略。缺乏长远的健康管理规划，缺乏健康管理意识也是保险经纪公司转型困难的主要因素。
三、保险经纪公司转型问题解决对策
1. 加强管理型医疗保险方案的推广
根据国务院研究中心对我国50个城市的保险需求进行调查，发现80%以上的民众觉得健康保险十分必要。因而保险经纪公司要做的不仅仅是把民众的需求转化成合理的保险方案，更是要保障人们在购买保险的过程中能够真正享受到健康管理。通过推广管理型医疗保险方案，加强保险经纪公司与医疗机构的合作，拓展健康保险的领域，从医疗打开健康保险市场，使民众对健康保险获得认可。
2. 构建完善的健康管理信息平台
完善健康管理信息平台，对保险经纪公司来说不仅仅是人们健康信息的来源渠道，更是管理健康信息的重要途径。以往保险经纪公司的健康管理方式都较为单一，且不具有针对性，无法做到真正面向全社会人民，无法对群体开展健康管理。采用健康管理信息平台，能够将民众的健康管理情况及时反馈给保险公司，及时根据市场需求进行保险产品的调整。网络信息平台的完善，在后期的开发上也能够实现健康管理医疗服务与网络服务的结合，扩大健康保险的宣传，提升居民的认知度。
3. 增强民众健康安全管理意识
由于目前我国的健康管理尚未普及，大部分的民众并不知道健康管理的意义以及管理范畴，因而保险经纪公司在健康保险的宣传中，首先对客户说清健康管理的具体内容，而后再进行保险方案的推荐，使得宣传难度加大。全民大健康的时代就要来临，为了促进国民健康的发展，要进一步对健康管理进行宣传，提高全民健康管理意识，解除医疗机构中存在的误解，让人们能够更好的接受健康管理方案，并将健康管理作为日常生活管理的一部分。
4. 拟定可持续发展战略规划
不仅仅是人们对健康管理的意识不强，保险经纪公司工作人员对健康管理的理解也不够深入，使得真正的健康管理方案形同虚设。因而保险经纪公司要加强对工作人员的培训，让保险经纪人员明白健康管理的重要性，以及公司未来在健康管理上的发展方向。公司内部要制定一系列的规定充实健康管理内涵，使得经纪人员更加关注健康管理的未来走向，而不是眼前的利润。制定可持续发展规划，是保险经纪公司在全民大健康背景下转型的必要条件。
四、结语
保险经纪公司转型定位工作的有效落实，不但能够为我国现阶段医疗机制的完善提供更好的引导，使患者诊疗的经济压力得以显著降低，同时凭借健康保险与管理制度的深入，更便于维护医疗机构与保险经纪公司双方的利益，以便在经济市场环境中巩固保险竞争地位。故而，在论述保险经纪公司在全民大健康背景下的转型定位期间，必须明确保险经纪公司的转型方向与难点，并提供完善的解决对策，才能为后续健康保险与管理体制的落实提供更全面的保障。
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论文作者:李宁
论文发表刊物:《防护工程》2018年第33期
论文发表时间:2019/2/27
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