［摘要］目的：对ICU危重症患者的护理风险进行分析，并提出相应的管理对策。方法：将我院2017年6月至2017年12月之间收治的ICU危重症患者中随机抽取120例患者作为研究对象，对患者发生的护理风险进行记录，分析ICU危重症患者的护理风险。结果：护理风险源主要包括系统缺陷、护理人员、患者和社会环境四个方面的因素，护理风险高危因素主要包括高位人群、高危时段、高危部位以及高位环节四个方面，以上均易导致护理风险的发生。结论：ICU危重症患者的护理风险存在的范围较为广泛，为了提高护理质量和促进患者生命安全，我们应该积极完善管理制度，将护理风险的发生灭杀于其萌芽状态，尽可能的避免ICU危重症患者发生护理风险。
［关键词］危重症患者;护理风险;管理对策
ICU即重症监护病房，其中均为急重病症，并且具有病情复杂和病情变化快的特点，所以护理风险事件的发生率会相对更高[1]。在对危重症患者进行护理的过程中，其中存在着诸多的护理风险，能够对患者的健康甚至生命产生威胁，在一定程度上增加了护理人员的精神压力和思想负担，不利于护理人员顺利的开展工作[2]。为了能够避免危重症患者发生护理风险，为了时护理人员保持适度的紧张，本次研究将120例ICU危重症患者作为研究对象，对ICU危重症患者的护理风险进行分析，现在进行如下报道。
1资料与方法
1.1一般资料
本次研究将2017年6月至2017年12月之间收治的ICU危重症患者中随机抽取120例患者作为研究对象，患者本人或家属均已签署知情同意书。全部120例患者中，男性患者
和女性患者的数量分别为72例和48例，年龄范围是28～79岁之间，平均(63.4±4.7)岁，其中有慢性阻塞性肺病患者21例，脑出血患者13例，多发脑梗塞患者12例，重症肺炎患者18例，心肺复苏术后患者19例，重症心肌炎患者13例，特发性血小板减少性紫癜患者15例，其他疾病患者9例。
1.2研究方法
对全部120例患者发生过的护理风险进行收集、核实分析等步骤，以对危重症患者的护理风险进行分析。
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2结果
2.1护理风险的风险源
①系统缺陷:患者的病情、社会心理因素、护理人员专业技术不熟练、护理文书书写不规范、护理人员缺乏法律意识等，都属于系统风险中的重要危险因素;②护理人员:危重症患者病情严重，到户护理人员护理任务繁重，部分护理人员缺乏耐心和责任意识，或是临床操作技术不熟练，均能够导致护理风险发生;同时，各个医疗机构中普遍缺乏专业水平良好的护理人员，是护理人员工作处于超负荷状态，增加了护理风险发生的几率;③患者:危重症患者无家属陪伴，无趣、失落等情绪较为严重，加上周围严肃的环境以及紧张的气氛，患者易出现焦躁等负性情绪;另一方面，危急重症患者的治疗费用普遍较高，如果治疗效果未达到患者及家属的预期，则易导致患者家属出现了不满情绪，进而引发不必要的互换纠纷;④社会环境:当今人们对护理的要求越来越高，维权意识也越来越强，新闻报道的各种医疗纠纷越来越多，需要护理人员能够积极提高自我防护意识。
2.2护理风险高危因素
①高危人群:进修护士、实习护士、初参加工作的护理人员，以上三类护理人员一般对工作环境陌生，缺乏相关护理知识，护理水平不高，易导致护理风险出现;在进行工作的过程中注意力不集中、情绪不稳定、身体情况较差的护理人员等都属于风险意识较差的护理人员，可能不能够为患者提供高质量的护理，易导致护理风险出现;②高危时段:午夜、节假日、集体交班时间等时间段内，护理人员人数相对减少、工作量相对增加，同时缺乏管理人员的督导，护理人员的安全意识和警惕性可能有所下降，易导致护理风险出现;③高危部位:其中主要包括病区环境、药物、器械等，随着医疗技术的高速发展，越来越多的仪器和设备被应用于临床，使护理人员的工作量和工作难度大幅度上升，易导致护理风险出现;④高危环节:给药、输血、输液、抢救、等过程均属于高危环节，特别是非计划拔管，易导致护理风险出现。
3讨论
为了能够对ICU为重症患者的护理风险进行避免，我们应该制定和实施相应的管理对策:①建立风险管理机构，加强三级监控:三级即是医院风险管理委员会、质量安全管理委员会和科室内的风险管理小组，在三级监控和管理的体系下，将护理风险事件的处理转变为护理风险事件的预防，对护理风险的风险源及高危因素强化管理，及时处理其中存在的问题;②健全和落实风险管理制度:以相关法律法规为基础制定和健全相关管理制度，并将制度进行积极认真的落实，避免护理风险发生;③人力资源的合理配置:对护理人员的人力资源进行合理配置，避免护理人员超负荷工作，降低发生护理风险的几率。
根据本次研究，护理风险源主要包括系统缺陷、护理人员、患者和社会环境四个方面的因素，护理风险高危因素主要包括高位人群、高危时段、高危部位以及高位环节四个方面，以上均易导致护理风险的发生。
综上我们认为，ICU危重症患者的护理风险存在的范围较为广泛，为了提高护理质量和促进患者生命安全，我们应该积极完善管理制度，将护理风险的发生灭杀于其萌芽状态，尽可能的避免ICU危重症患者发生护理风险。
参考文献
［1］武淑敏.护理风险管理在ICU护理管理中的应用［J］．现代临床护理，2012(1):70-72.
［2］李凤英.护理风险管理在提高ICU护理质量和职业认同感中的应用［J］．护理实践与研究，2015(6):105-106，107.
论文作者:吴竞娇
论文发表刊物:《医师在线》2018年5月上第9期
论文发表时间:2018/8/16
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