（江苏省张家港市澳洋医院血液净化中心 江苏 张家港 215600）
【摘要】目的：探讨在血液净化治疗的尿毒症患者中实施人性化护理干预的有效性。方法：选取60例在我院接受血液净化治疗的尿毒症患者作为研究对象，随机将60例患者分为观察组和对照组，每组30例；对照组行常规护理，观察组实施人性化护理干预。结果：两组患者在生活质量评分（SF-36）以及抑郁评分（HAMD）上比较，观察组均明显占优（P＜0.05）。结论：对血液净化治疗的尿毒症患者实施人性化护理干预，整体效果优于常规护理，临床上可予以借鉴和推广。
【关键词】尿毒症；血液净化治疗；人性化护理干预
【中图分类号】R473.5 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2017）19-0262-02
就目前的医疗卫生水平而言，血液净化是尿毒症最为常见也是效果最好的一种治疗措施，借助血液净化装置能够有效清除毒素和多余的代谢物质[1]，进而达到治疗疾病的目的；但随着临床研究的积累我们发现，患者在治疗过程中不仅会出出现各类并发症，还会出现焦虑、抑郁等负面心理，相应的也对临床护理工作提出了更高的要求；本次研究就将通过病例分组比较的方式探讨人性化护理干预的临床效果，现将研究整理如下：
1.资料与方法
1.1 一般资料
选取2013年11月至2014年8月期间的60例在我院接受血液净化治疗的尿毒症患者作为研究对象，采用随机分组的方法将60例患者分为观察组（n=30），其中男性患者17例、女性患者13例，患者平均年龄（47.3±4.2）岁，接受血液净化治疗的时间为（2.1±0.3）年；对照组（n=30），其中男性患者16例、女性患者14例，患者平均年龄（48.0±5.1）岁，接受血液净化治疗的时间为（2.2±0.5）年。一般资料统计结果显示两组患者无差异（P＞0.05），具备进行分组研究的基本要求。
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1.2 方法
对照组患者行血液净化治疗的常规护理，观察组患者严格落实人性理念实施护理干预，方法为：（1）心理干预，由于尿毒症对患者的生活和健康有较大的影响，加之缺乏对于血液净化治疗的认识，进而担心治疗效果，多数患者在治疗中会出现不同程度的焦虑、担忧等负面心理，因此护理人员首先要将尿毒症的发生、治疗和注意事项以及血液净化治疗的意义和优势告知患者，提升患者的认知度；另通过成功治疗案例讲解的方式帮助其树立战胜疾病的信心；（2）运动指导，科学的运动能够提升患者的身体免疫力，降低各类不良反应的发生率并有效的提高血液净化治疗的效果；在治疗前，护理人员可指导患者进行散步、四肢伸展等运动量较轻的运动；血液透析治疗后且患者身体状况良好的条件下，可帮助患者进行下床活动，每次时间控制在30min左右，以患者不出现不适应为宜；（3）睡眠指导，睡眠紊乱是血液透析治疗患者发生率比较高的一类并发症，同时也会对患者的治疗依从性造成极大的影响；首先，护理人员要叮嘱患者在睡觉前尽量避免从事剧烈的运动，并采用穴位按摩、温水泡脚等方式提升患者的睡眠质量，对于严重睡眠障碍的患者可遵照医嘱指导其使用安眠类药物；（4）饮食指导，血液净化治疗会导致患者丢失大量的营养物质，因而出现营养不良的可能性非常高；在日常饮食中应嘱咐患者尽量多食用高蛋白、低盐及维生素含量丰富的悔悟，并适当的限制水的摄入量，以避免加重肾脏的负担；但需要特别注意的是，在制订具体饮食计划时要充分考虑患者的饮食习惯，以免其出现理解上的偏差。
1.3 评价指标
采用SF-36量表评估两组患者干预后的生活质量评分，满分100分，评分越高则提示患者的生活质量越好；另采用HAMD抑郁量表评估两组患者干预后的心理状态，总分30分，评分越低则提示患者的心理状态越好。
1.4 统计学方法
本研究应用SPSS19.0软件对整体数据进行统计和处理。计量资料以（x-±s）表示，采取t进行检验，计数资料以百分比形式表示，采用χ2来检验，采取Q检验方法对观察组和对照组的数据进行对比分析，以P＜0.05表示两组之间的差异具有统计学的差别意义。
2.结果
2.1 两组患者SF-36评分比较
观察组（n=30）干预后SF-36评分为（91.2±5.3）分，对照组（n=30）干预后SF-36评分为（82.2±6.0）分，组间比较观察组SF-36评分高于对照组（t=6.1576,P=0.0000）。
2.2 两组患者HAMD评分比较
观察组（n=30）干预后HAMD评分为（11.2±4.4）分，对照组（n=30）干预后HAMD评分为（17.3±5.0）分，组间比较观察组HAMD评分高于对照组（t=5.0164，P=0.0000）。
3.讨论
现阶段，血液净化治疗是终末期肾病最主要的治疗措施，能够有效延长患者的生存期[2]；但该治疗方法同样也会对患者的心理和生活质量造成相应的影响，因而在临床护理的作用至关重大；研究中我们实施了人性化护理干预，通过心理干预帮助患者认识自身疾病和血液净化治疗的意义，提升患者的依从性和治疗信心，保证各项工作的顺利开展；其次通过科学的运动指导提升患者的身体免疫力，在提高治疗效果的同时改善患者的身体状况，减轻不良反应的影响；针对患者易受到睡眠问题的影响，我们有根据性的进行睡眠指导，整个护理中都将患者置于了护理工作的核心位置，改变了传统护理中患者的被动地位；研究结果显示，两组患者在生活质量及心理状态评分上比较观察组均占优（P＜0.05），提示了人性化护理干预的应用效果。
【参考文献】
[1]唐晖.人性化护理在血液净化患者中的应用效果观察[J].中国保健营养，2012，12:2050-2051.
[2]闵小琴.优质护理干预对尿毒症血液透析患者负性情绪的影响[J].实用临床医学，2015，05:83-84.
论文作者:马秀英
论文发表刊物:《医药前沿》2017年7月第19期
论文发表时间:2017/7/27
标签：患者论文; 血液论文; 尿毒症论文; 评分论文; 两组论文; 对照组论文; 心理论文; 《医药前沿》2017年7月第19期论文;