肥东县疾病预防控制中心
摘要：目的 对2011年至2013年肥东地区上消化道恶性肿瘤登记随访数据进行统计分析，了解肥东地区上消化道癌症的发病以及生存状况，为本地区上消化道癌症的病因研究和今后的防治工作提供科学依据。方法 从肥东县肿瘤随访数据库存导出2011-2013年上消化道癌症的发病与随访数据，经病例确认后进行描述性统计分析。结果 2011-2013年肥东县上消化道胃癌和食管癌的平均年发病率分别为59.4/10万、42.4/10万，男性发病率高于女性，胃癌发病占上消化道癌症的58.6%，食管癌占39.3%。结论 肥东县上消化道癌症的发病处于较高水平，提高早期癌症诊断率是上消化道癌症防治的重要内容，对提高生存率具有重要意义
关键字：上消化道癌症；发病率；生存分析
上消化道癌症的发生发展是一个缓慢的、多阶段、双向转化的过程，由于90%以上的早期患者均无症状，就诊病例几乎全是中晚期病人，而原位癌及粘膜内癌的5年生存率为95%以上，中晚期仅为25%［1］。目前控制癌症的有效措施就是早期发现早期治疗。现通过对2011年至2013年肥东地区上消化道恶性肿瘤登记随访数据进行统计分析，更好地了解肥东地区上消化道癌症的发病以及生存状况，为本地区上消化道癌症的病因研究和今后的防治工作提供较可靠的依据。
1.资料与方法
1.1 数据来源
数据来源于肥东县恶性肿瘤登记与随访数据库。肥东县自2008年开始实施肿瘤登记报告工作，数据来源于全县所有医疗机构，新农合报销系统，死因网以及省市级医院反馈的肿瘤住院病例，各种渠道收集来的数据经专业人员手工录入，剔除重卡，并使用IARCcrgTools软件进行肿瘤报卡的审核，资料基本做到准确，完整，及时，具有可信性。
1.2 数据分析
从肿瘤数据库存导出上消化道癌症的发病与随访数据，经病例确认后使用excel软件进行数据的整理和描述性统计分析，人口数据使用各年中户籍人口数。
2.结果
2.1肥东县2011-2013年上消化道癌症发病现况
2011-2013年共登记上消化道癌症3045例，其中男性发病2267例，占总发病的74.4%，发病率130.4/10万，女性发病778例，发病率50.8/10万，男性发病率高于女性。年龄分布上，0—40岁处于较低水平，占总发病的1.5%，45-55开始缓慢上升，55岁以后快速升高，女性上升较男性缓慢。70岁以上人群发病率居于高位，发病率1115.0/10万，35～64岁年龄组占总发病的32.1%，截缩率为202.1/10万，劳动人群恶性肿瘤负担较重。
发病构成方面，发病最高的是胃癌，占总发病的58.6%，发病率165.3/10万，食管癌占39.3%，发病率111.0/10万，男性发病率均高于女性，具体见表1。
2.2单因素影响上消化道癌症的生存分析
肥东县2011-2013年上消化道癌症6个月生存率为84.7%，12月生存率为67.0%，20个月生存率为仅为52.0%，男性生存率高于女性。50岁以下各年龄组生存率无明显差异，70岁以上年龄生存率开始下降，20个月生存率仅为39.8%。食管癌生存率略高于胃癌生存率。具体情况见表2。
3讨论
本资料来源于肥东肿瘤登记随访数据库，包含了2011-2013年所有登记的上消化道癌症的新发病例，分析结果可反映肥东地区上消化道癌症的发病和生存状况，为以后开展上消化道癌症早诊早治项目提供基础数据。分析显示2011-2013年肥东县上消化道胃癌和食管癌的平均年发病率分别为59.4/10万、42.4/10万，高于《2012年中国肿瘤登记年报》［2］数据显示的农村平均年发病率（全国农村登记地区胃癌和食管癌的平均发病率分别为48.57/10万、38.44/10万），表明肥东地区适宜开展上消化道癌症早诊、早治工作。
不同性别、年龄、解剖学部位可影响病例的生存率，年龄越大生存率越低，但 60岁以下各年龄组生存率之间无显差异。统计显示胃癌和食管癌的1年生存率分别为63.7%、66.0%，中位生存期为278天和289天，二者无明显差。分析显示2011年至2013年上消化道癌症生存率逐步升高，这与我国医疗水品的发展，胃镜使用的普及率上升相关。胃镜的使用可提高早期上消化道癌症的诊断率，对于提高生存率具有重要意义［3］。总之，上消化道癌症应采取综合的防治措施，通过加强一级预防、倡导健康生活方式及开展早诊早治以提高其诊治水平，促使发病率和死亡率的降低，进一步提高上消化道癌症的生存率。
参考文献：
［1］乔友林，侯浚，杨玲等.我国太行山高发区食管癌流行趋势及防治策略．中国医学科学院学报，2001，23（1）：10-14
［2］赫捷 陈万青.国家癌症中心，卫生部疾病预防控制局．2012中国肿瘤登记年报．北京：军事医学科学出版社，2012，48～54．
［3］马雅婷、连士勇等.郑州大学公共卫生学院 河南省林州市肿瘤登记处，河南省肿瘤防治研究办公室 河南省林州市人群胃癌的现时生存分析
论文作者:陈海涛
论文发表刊物:《健康世界》2015年30期供稿
论文发表时间:2016/4/15
标签：消化道论文; 癌症论文; 肥东县论文; 生存率论文; 发病率论文; 肥东论文; 食管癌论文; 《健康世界》2015年30期供稿论文;