余和晏
（茂县人民医院消化内科；四川阿坝 623200）
胃溃疡主要是指发生在人体胃中不同部位的溃疡，主要发生在胃窦、贲门、胃角、裂孔疝等部位，胃溃疡是消化性溃疡的一种。
一、胃溃疡发病原因
胃溃疡发病的原因很多，根据相关研究表明，幽门螺杆菌感染是引发消化性溃疡的一种主要因素。当然，也包括很多其他原因，例如药物原因、胃酸与胃蛋白酶等。
药物原因。部分药物的使用也可以引起胃溃疡，例如皮质类固醇药物、阿司匹林等。长期大剂量服用这些药物可导致患者出现胃痛，也有患者会感觉到身体不舒服，比较严重的情况，患者可能会出现呕血或者是粪便显示黑色等，医生通过对胃镜检查，可发现患者是出现胃黏膜炎症，也可能促使胃溃疡形成。激素替代药对于患者来说也有损害作用，激素替代药主要包括消炎痛、保泰等素，这些药物对患者的胃黏膜有很大损害，甚至会引发急性胃溃疡。解热镇痛药的服用也可能会出现胃溃疡，例如如扑热息痛、APC、去痛片、感冒通等。治疗冠心病的药物。患者经常使用消炎药与各种抗癌药物，抗生素例如乙酰螺旋霉素、红霉素等抗生素等，对于患者的胃肠也可能造成一定程度的刺激，严重者可能会产生胃溃疡。
胃酸与胃蛋白酶。胃酸是胃溃疡发生的一个关键因素。一些患者可能会出现胃运动障碍，如果患者的胃被排空，胃酸的分泌量就会相对增多，胰液、溶血卵磷脂、二指肠-胃反流所致胆汁等可能会对患者的胃黏膜产生刺激，出现胃黏膜损伤。
情绪与遗传。如果正常时间出现精神紧张、情绪波动比较大、焦虑等负面情绪，患者患上胃溃疡的概率与一般人比较来说，要大很多。遗传因素比较少见，但是依然有部分患者出现系统性肥大细胞增多症、多发性内分泌腺腺瘤I型等，这两种都属于胃溃疡的范畴。
二、胃溃疡治疗的方法有哪些？
药物治疗。胃溃疡是一种慢性病症，比较容易复发，并且病程时间长，甚至会导致并发症的出现。不管运用哪种方式进治疗都需要消除根本原因，保证胃溃疡患者能够完全被治愈，同时，还需要对病情进行预防，避免其再次复发。在医学临床上，大量的胃溃疡患者不通过手术，也可以治愈，需要进行手术的患者只有十分之一。通常情况下，医生是按照治疗消化性溃疡的治疗原则来治疗胃溃疡。治疗的原则是患者不能使用损害胃黏膜的药物，例如抗胆碱能药物、H2受体拮抗药、制酸剂、前列腺素E2的合成剂、奥美拉唑丙谷胺等，医生需要使用一些保护胃黏膜的药物，例如铋剂、硫糖铝、甘珀酸等、抗酸制剂、壁细胞各种受体阻断剂、黏膜保护剂及抗幽门螺杆菌抗生素4大类。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆治疗胃溃疡主要使用的药物是碳酸氢钠、胃得乐、氢氧化铝、胃舒乐等，使用这些药物可以有效缓解胃溃疡，对于患者病情有一定的疗效。呋喃硝胺与法莫替丁的效果要比使用甲氰咪胍的药效强，药物治疗主要是通过患者阻滞壁细胞H2受体来降低胃酸分泌的概率，同时，也抑制了患者的胃泌素受体与乙酰胆碱受体。使用乙酰胆碱受体的药量是一次使用0.2到0.3克，在睡觉之前需要多服用一次，一天服用这种药物的剂量要小于1克到1.2克，使用这种药物一到两个月后就会治愈，治愈的概率有六成到八成，而使用雷尼替丁的药量，一般是一次吃0.1克，一天服用两次，必要的话，可以在睡觉之前服用0.3克。法莫替丁的服用原则，一次可以服用20毫克，一天服用两次，如果病情需要的话，可以在睡觉之前吃40毫克，法莫替丁服用八周之后，治愈的概率超过九成以上。如果患者出现便血、呕血，就需要立即去医院就诊。具体止血的治疗方法有，医生可以给孩子使用H2-受体拮抗剂或质子泵抑制剂，维持患者体内酸碱平衡值，也可以在内镜之下采取止血措施。必要的时候，需要进行介入治疗与手术治疗。
手术治疗：医学的不断发展，胃溃疡治疗也发生了很大变化，使用药物在很大程度上是可以治愈胃溃疡的，但是依然有部分比较严重的患者需要手术治疗。胃溃疡的手术治疗总结下来有三种：一种是迷走神经切断术；另外一种是各种胃大部切除；第三种就是进行腹腔镜手术，例如腹腔镜下胃穿孔修补术、腹腔镜下迷走神经切断术以及腹腔镜下胃穿孔修补术。
胃大部切除后胃十二指肠吻合，采取这种手术的优势是切除了患者身体胃部溃疡以及溃疡周围围岩的区域，同时，也切除了患者的胃窦部。这项手术操作简单，减少了并发症的出现。
三、中药治疗方法
1.患者可以将牛奶125毫升、羊奶125毫升，将这两种液体混合起来在锅里煮沸，每天早晨服一次，需要谨记的是，患者需要保证空腹。
2.番茄汁需要150毫升，土豆汁需要150毫升，将这两种混合起来然后服用，每天早晨与晚上各服用1次。
3.可以准备1个猪肚，将猪肚用食盐洗干净，再取石仙桃需要取30-到60克，然后,在碗内加水，将碗放到锅内蒸熟，然后加适量的食盐，就可以食用了。这种治疗适用于十二指肠溃疡、营养不良、胃溃疡等，也可以治各种慢性胃病。
四、饮食。
不能食用没有加工过的土豆，也不能吃纤维比较多的果蔬，这些食物对于胃酸分泌会有刺激作用，也需要禁止使用糯米、坚果、辛辣刺激的调味品、咖啡、酒、浓茶。
少吃多餐，一天可以吃五到六次，在烹调食物的过程中，需要将食物切碎煮烂，也可以制成泥状，有利于患者的吸收。
论文作者:余和晏
论文发表刊物:2019年5月5期
论文发表时间:2019/10/21
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