（绵阳市安州区人民医院 622650）
超声检查对组织结果具有较高的分辨率，但是在固体、气体、液体等具有较大反差界面上，超声波很难进行透过，基本上是全反射。若进食以后，部分气体会随着事物下咽，增加了肠道气体，并且部分食物，例如豆制品，也会产生一些气体。在腹部超声检查时，会对声波的穿透进行阻碍，导致图像不够清晰，并且胃肠道充满食物以后，食物会变成类似于结石和肿块的声像，容易出现误诊的情况。因此，在做一些部位的检查时，需要空腹。
1.为什么超声检查需要作空腹准备？
超声波显像和其他影像学成像存在一定的差异，气体干扰会严重影响检查结果，超声波具有声学特性，以至于胃肠道气体增加以后，会增加超声波反射，对图像质量产生影响，尤其是在腹部超声检查中，表现更加明显。
2.做空腹准备需要注意哪些事项？
第一，在腹部超声检查时，需要在上午空腹进行，其中有胆囊、肝脏、腹膜后、胆管、胆囊、腹腔大血管等等。在检查的前一晚九点以后要禁食，十二点以后要禁饮水。
第二，需要做空腹准备的超声检查需要安排在胆道造影检查和内镜检查以及钡餐检查前。因为胃肠气体被干扰，即便是做好了空腹准备，下午也不适应进行腹部超声检查。急诊超声检查，如外伤、怀疑胆道结石嵌顿，不会受到该条件约束。
第三，在超声检查前一晚，需要清淡饮食，禁食脂肪食物，适宜清淡饮食，在检查前一天可以少吃一些肉类、豆类、单类等产气较多的视频，适当的吃一些有助于通便的食物和青菜。并且，需要保证睡眠质量，把大便排空，清晨空腹等待进行超声检查，这样可以获得较为清晰满意的图像。
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3.何种超声检查要做空腹准备
第一，胆囊。在夜间，正常的胆囊在空腹状态下会对肝脏分泌的胆汁进行储存，这时胆囊的状态是充盈的，胆囊的壁薄光滑且具有较大张力，胆囊内没有回升，胆汁具有较好的透声。在餐后，特别是食用脂肪类和奶制品食物，胆囊会收缩，导致胆汁排除，参与到消化作用中。这时做出的超声图像胆囊体积较小或者是不显示、囊壁不光滑且厚。病理状态有以下表现：胆囊体积小或者是大，囊内壁附着着强回声光点，附着壁息肉或者是结石，囊壁不光滑且厚，囊腔内存在移动的、伴有声影的强回声光电、高回声光点、颗粒、团块等等。若餐后胆囊收缩，是很难对是否是病理状态超声征象进行确定，而存在的息肉或结石有可能无法显示，或者是很难分辨。
第二，腹部。由于在餐后，胃肠的内容物变多，上述这些器官会在不同程度上遭受到推挤，一些器官的边缘会无法显示出来，进而导致部分信息会被漏掉。并且餐后会导致肠道气体增加，受到气体影响，腹膜后大血管和双肾动脉变得非常难显示，特别是气体会随着肠胃的蠕动而进行运动，会存在彩色伪像的情况，导致血流信号很难看清。而且，胃肠的内容物会使大部分超声波穿透被阻碍，进而导致其后方的器官处于部分显示状态或者是部分器官显示较差。对阑尾区、盆腔、腹腔进行检查时，胃肠的内容物会出现包块假象和实际情况混淆的情况。如果腹腔气体较多或者是便秘的患者，医生可能会要求患者对泻药进行服用，然后再次进行检查，空腔检查项目尽可能安排在上午。
第三，肾脏、输尿管、前列腺、膀胱等等。对肾脏和输尿管进行超声检查时，不需要进行特殊准备。但是在医生怀疑患者有泌尿系结石以后，特别是输尿管结石，有可能需要患者对保证膀胱充盈以后再次进行进啊差。膀胱、前列腺、精囊腺超声检查也需要膀胱充盈。
第四，妇科。在进行妇科超声检查时，需要保证膀胱充盈，进而达到检查效果。在超声检查前2-3小时，即便需要停止进行排尿，并且需要饮水500ml-1000ml，在膀胱胀满和有明显尿意以后，才可以进行检查。如果患者盆腔气体较多，或者是存在便秘问题，可以会需要患者对泻药进行服用，然后再次进行检查。若是进行阴道超声检查，则不需要膀胱充盈，并且需要在检查前尽可能的排空膀胱。
论文作者:吴朝盛
论文发表刊物:《航空军医》2019年5期
论文发表时间:2019/7/23
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