结果：研究组治疗总有效率为97.44%高于参照组的82.05%，差异具有统计学意义（P＜0.05）。研究组治疗有效时间长于参照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论：综合治疗联合义齿固定修复治疗具有显著疗效，值得临床推广。
【关键词】综合治疗；义齿固定修复；牙周病；松动牙；
Analysis of 78 cases of loose teeth with periodontal disease preserved by comprehensive treatment combined with denture fixation
Xu Xiaoyan
(Department of Stomatology, Daoli District, Harbin, Heilongjiang 150016)
[Abstract] Objective: to analyze the clinical effect of 78 cases of loose teeth with periodontal disease preserved by comprehensive treatment combined with fixed denture. Methods: 78 subjects were selected from November 2016 to November 2017. According to the random table method, they were divided into two groups, 39 cases in each group. The patients in the control group (n=39) received comprehensive periodontal treatment, while those in the study group (n=39) received fixed denture. The clinical effect and effective time of the two groups were compared. Results: the total effective rate of the study group was 97.44% higher than that of the reference group (82.05%) (P < 0.05). The effective time of the study group was longer than that of the reference group, the difference was statistically significant (P<0.05). Conclusion: comprehensive treatment combined with fixed denture repair has a significant effect and is worthy of clinical promotion.
[Key words] comprehensive treatment; fixed denture; periodontal disease; loose teeth;
牙周病致病因素为感染菌斑微生物，其会破坏到患者牙周，最终形成牙石或者牙周袋，同时也会导致患者牙龈出现疼痛、肿胀以及出血等临床症状[1]，若未予以及时有效治疗可能进一步导致牙齿松动，影响患者正常饮食以及生活质量[2]。鉴于此，本次研究对象选择本院于2016年11月-2017年11月期间收治的78例牙周病松动牙患者，分成两组后分别予以综合治疗与联合义齿固定修复治疗，比较其临床治疗价值。现分析如下：
1 资料与方法
1.1基线资料
试验对象选自2016年11月-2017年11月，总计78例。纳入标准：①均为我本院收治的牙周病松动牙患者，且符合《牙周病学》有关牙周病诊断标准；②入组前均未接受任何牙周手术；③患者家属均签署知情同意书。排除标准：①合并糖尿病、口颌疾病等全身系统性疾病者；②伴有恶性肿瘤者；③凝血功能或认知功能障碍；④处于妊娠期或哺乳期者；⑤不同意本次研究者。按照随机表法分为两组，各39例。研究组（n=39）：男20例，女19例；年龄25-74（52.06±6.17）岁。参照组（n=39）：男21例，女18例；年龄26-75（51.29±6.33）岁。两组患者临床资料差异无统计学意义（P＞0.05）。
1.2一般方法
参照组实施牙周病综合治疗，包括如下：①根管治疗：针对患者牙根尖存在阴影、残冠残根或者牙槽骨吸收达牙根长1/2行根管治疗；②药物治疗：采用3%双氧水（100ml*3%国药准字H44023919，广东恒健制药有限公司）对牙周袋进行冲洗，或者将1.0g碘甘油（20ml/瓶，国药准字H31021302，上海运佳黄浦制药有限公司）+0.8g甲硝唑（0.2g/片，国药准字H36021476，江西心诚药业有限公司）+丁香油（国药准字Z32020274，江苏华神药业有限公司）混合调制成糊剂后放入牙周袋内，3次/w，共6次；口服治疗厌氧菌感染等药物，共2个疗程（服药1w+停药1w为1个疗程）。选择药物牙膏，症状消失后间断使用药物牙膏。③牙周手术：针对患者病情开展袋牙龈切除术、内壁刮治术以及牙龈翻瓣术等手术，执行严格无菌操作。
研究组予以义齿固定修复治疗，具体如下：第一次备牙，取初次模型，并对就位道进行观察；第二次备牙时制取最终模型，给试戴的同时固定修复体。若患者后牙牙龈萎缩且牙根暴露＞2mm，则牙冠边缘需位于患者的牙龈上，反之则位于牙龈下。前牙统一将牙冠边缘位于牙龈下，若患者牙本质磨损较多且牙齿穿髓，则需处理其牙髓。备牙中需保存颌关系，并对咬合关系以及垂直距离进行记录后再开展备牙及取模工作。
1.3 观察指标
比较两组患者临床疗效以及治疗有效时间。
1.4 疗效判定
①痊愈：临床症状消失且无继发龋齿，基牙不松动，经X线检查牙槽骨恢复；②有效：临床症状基本消除，可进食中等硬度食物且无继发龋齿，基牙不松动，经X线检查牙槽骨变化不清；③无效：上述症状无任何改善，甚至恶化。总有效率=痊愈率+有效率。
1.5 数据分析
以SPSS22.0版本软件建模计算研究数据。计数型指标以n、%描述以及（x2）检验，计量型指标以（±s）描述以及（t）检验。P<0.05——证明试验指标差异显著。
2 结果
2.1 比较两组患者临床疗效
研究组治疗总有效率为97.44%高于参照组的82.05%，差异具有统计学意义（P＜0.05）。见表1。
表1 两组患者临床疗效比较[n,(%)]
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2.2 比较两组患者治疗有效时间
研究组治疗有效时间长于参照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。见表2。
表2 两组患者治疗有效时间比较（±s）
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3 讨论
牙周炎需做到及早诊断与治疗，有研究表明，若未对轻度牙周炎予以重视则会造成牙龈甚至牙槽骨骨质萎缩，导致牙齿松动，最终出现牙齿缺失[3]。综合治疗能够对牙周病原微生物菌生长起到有效的抑制作用，进而降低细菌密度[4]，在此基础上结合义齿固定修复治疗可稳定牙齿固定性，进而将牙齿松动控制在一个正常的生理活动范围内，以促进牙周组织再生，提高咀嚼能力[5]。本次研究中，研究组治疗总有效率为97.44%高于参照组的82.05%，且治疗有效时间长于参照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。这说明，在牙周病松动牙患者治疗中联合综合治疗与义齿固定修复可确保牙齿的受力均衡，提高治疗效果，延长治疗有效性。
综上所述，综合治疗联合义齿固定修复治疗具有显著疗效，值得临床推广。
参考文献
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[5]惠杰.综合治疗配合义齿固定修复保存牙周病松动牙78例分析[J].陕西医学杂志,2016,45(09):1218-1219.
论文作者:徐晓岩
论文发表刊物:《世界复合医学》2020年2期
论文发表时间:2020/4/30