齐齐哈尔市碾子山区人民医院 黑龙江齐齐哈尔 161046
【摘 要】为了优质护理干预对老年慢性心力衰揭患者情绪的影响。从我医院选取了2012 年1 月-2015 年5 月收治的100 例老年慢性心力衰竭患者，随机分为优质护理组50 例（实施优质护理）和常规护理组50 例（实施常规护理）。比较两组患者实施不同临床护理措施前后的焦虑自评量表SAS、抑郁自评量表SDS 的评分结果以及心衰生活质量评分表MLHFQ 的评分结果。实验结果显示：观察组患者治疗后的临床效果有显效63.8%，有效32.9%，无效3.3%。观察组患者治疗总有效率为96.7%。对照组患者治疗后的临床效果有显效43.3%，有效32.2%，无效24.5%。对照组患者治疗总有效率为75.5%。观察组总有效率明显高于对照组，差异有统计学意义（P < 0.05）。观察组干预后的焦虑抑郁评分分别和对照组干预后的焦虑抑郁评分，差异有统计学意义（P < 0.05）。试验的结论是在临床护理老年慢性心力衰竭患者的实践过程中，采用优质护理可以改善患者的不良情绪，提高患者的生活质量，值得临床推广应用。
【关键词】优质护理；慢性心力衰竭；临床治疗
【中图分类号】R715【文献标识码】A【文章编号】1276-7808（2015）-06-347-01
回顾临床上护理老年慢性心力衰竭患者的同类报道后发现，与传统的临床护理措施和方法相比较采用有针对性的优质护理措施和方法具有重要的临床实践意义。在对慢性心力衰竭护理研究中发现，传统的护理干预对慢性心力衰竭的护理效果有限，而采用优质护理干预对慢性心力衰竭患者的护理效果得到显著改善。为进一步研究和探讨针对老年慢性心力衰竭患者所提出的临床优质护理措施和方法的护理效果选取本院2012 年1 月-015 年5 月期间收治的老年慢性心力衰竭患者100 例为研究对象进行了研究，现将相关结果报告如下。
1.资料与方法
为达到研究资料的真实性和有效性，本文特地选取本院住院治疗的患者作为研究对象，且列出了一些调查研究所需的资料和研究方法。
1.1 一般资料
本研究选取的100 例老年慢性心力衰竭患，所选患者均表现为不同程度的呼吸困难、食欲减退、肝体积增大、下肢水肿等，患者心脏彩超显示心脏增大，将患者随机分为观察组和对照组。其中男性患者61 例，女性患者59 例，年龄43~88 岁，平均年龄（68 士7）岁。将患者随机分成优质护理组（50 例）和常规护理组（50 例）。两组患者年龄、性别等一般资料比较差异无统计学意义（P < 0.05）具有可比性。
1.2 实验方法
两种患者均给予常规的抗心力衰竭治疗。对照组患者给予慢性心力衰竭常规护理干预，观察组患者给予优质护理干预措施，大体包括三种治疗方式：首先是心理优质护理干预，慢性心力衰竭患者的病程较长，治疗过程中经济负担较大，并且由于患者精神及心理状况不同的性格、焦虑抑郁程度等诸多疾病本身以及其他因素直接、准确产生焦虑抑郁、恐惧、紧张等不良情绪，这些不良情绪作为心理刺激影响到患者的心血管系统，可诱发心力衰竭急性发作，临床症状加重，心功能进一步减退。通过观察、交谈了解患者的心理变化应用“支持---表达”行心理治疗，要和患者进行交流沟通，了解患者的病史、经济条件、受教育程度、家庭支持情况等，对患者进行优质护理干预，舒缓患者精神情绪，积极参与治疗，提高战胜疾病信心。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆其次是有关健康方面的教育，要改变传统的健康宣教模式，根据患者受教育程度、交流沟通能力、理解能力等，耐心倾听患者述说各种症状，以科学的态度、通俗易懂的语言向患者讲解疾病的原因、病理、生理以及发生、发展与转归的影响因素拼解其缓解方法及机制，让患者了解疾病的发病过程、治疗措施、预防措施等，提高患者对疾病认知程度。最后要对患者进行行为干预，要了解患者的生活习惯，了解患者的不良生活习惯及行为方式，及时指出和纠正患者不良生活习惯和行为方式，要让患者指导规律生活有助于改善稳定患者情绪及改善治疗效果；在治疗过程中，嘱咐患者要根据医嘱服药和治疗，避免自行减少或增加服药剂量；嘱咐患者要定期检查，有助于及时评估预后，了解治疗效果情况和规律生活、坚持服药、定期检查的意义。
1.3 观察指标
采用焦虑自评量表[SAS]和抑郁自评量表[SDS]对两组患者干预前后的焦虑抑郁情绪进行评价，以心衰生活质量评分表[MHLFQ]的评分结果，来评价生活质量和情绪状态。评分越高，说明生活质量越差，焦虑抑郁情绪越严重。
1.4 统计学方法
数据均采用SPSS 14.0 软件进行处理数据资料，并采用t 检验，以P<0.05 为差异有统计学意义。
2.实验结果
根据患者治疗前后临床症状体征改善情况进行疗效评定，表示治疗后患者的呼吸困难、肝肿大、食欲不振、下肢水肿等临床症状和体征基本消失，心功能评定结果显示较治疗前改善两个级别，临床治疗效果评定为显效；治疗后患者的呼吸困难、肝肿大、食欲不振、下肢水肿等临床症状和体征有所改善，心功能评定结果显示较治疗前改善1 个级别，临床治疗效果评定为有效；治疗后患者的呼吸困难、肝肿大、食欲不振、下肢水肿等临床症状和体征没有改变，心功能评定结果显示较治疗前没有改善，临床治疗效果评定为无效。在两组之间的对比显示，观察组患者治疗后的临床效果，显效27 例、占63.8%；有效11 例，占32.9%；无效2 例，占3.3%，总有效率为96.7%；对照组患者治疗后的临床效果：显效18 例、占43.3%；有效12 例，占45.0%；无效10 例，占24.5%；总有效率为75.5%。观察组总有效率高于对照组，差异有统计学意义，（P < 0.05）。两组患者焦虑抑郁情绪评分结果显示比较观察组干预后的焦虑抑郁评分分别和对照组干预后的焦虑抑郁评分，差异有统计学意义（P<0.05）。
3.讨论
心脏在心血管系统循环过程中起着重要作用，心脏属于泵血器官，通过心脏泵血作用，为其他组织和器官提供血液供应，同时为组织和器官输送相应的营养和氧。当心脏的舒张和收缩功能出现功能障碍时，心脏的排出量就受到影响，从而导致组织的管流量降低，不能满足机体供血需要而产生相应的临床症状和体征，即为心力衰竭。本研究中对老年慢性心力衰竭患者所提出的优质护理措施和方法的临床护理效果良好，心衰患者由于病情起伏了清绪状态较差甚至出现了抑郁从而影响了患者疾病的康复。在干预的过程中采取有针对性的护理干预措施对患者的抑郁情况进行有效的改善。此外针对患者生活质量方面出现的问题在干预过程中采用了系统健康教育措施和相关的行为干预措施池取得了令人满意的临床效果。并且对于慢性心力衰竭来说老年人群的发病比例较高并且在病情进展的过程中患者的症状也会发生变化加果患者没有得到及时有效的治疗其心功能不全的症状会不断加重。
结语：本文观察组患者实施优质护理干预，观察组患者焦虑抑郁评分改善情况显著优于对照组，观察组的治疗效果高于对照组，说明优质理干预不但能够改善老年慢性心力衰竭患者焦虑抑郁情绪，同时还能够提高临床治疗效果，值得借鉴。
参考文献：
[l]姜淑霞，程建云，牛琴等.协同护理模式对慢性心力衰竭患者自我护理能力和生活质量的影响[J].新疆医科大学学报，2014，2（3）：241-243.
[2]金艳.舒适护理对慢性心力衰竭患者生活质量及焦虑抑郁心理的影响[J].实用心脑肺血管病杂志，2014，1（3：）139-140.
论文作者:袁洪艳
论文发表刊物:《世界复合医学》2015年第6期供稿
论文发表时间:2015/7/23
标签：患者论文; 心力衰竭论文; 抑郁论文; 焦虑论文; 评分论文; 对照组论文; 统计学论文; 《世界复合医学》2015年第6期供稿论文;