青岛市第八人民医院 肾脏内科 266100
摘要：目的：总结护理干预对老年肾内科患者安全护理方面的价值，提高老年肾内科患者生活质量。方法：选择我院肾内科收治住院治疗的110例老年患者，分为接受常规护理的对照组（55例）、针对性护理的实验组（55例）。对比两组老年肾内科患者的住院时间、住院期间的并发症发生率、护理满意度。结果：实验组老年肾内科患者住院期间并发症发生率低于对照组、住院时间短于对照组、护理满意度高于对照组，经统计学计算P<0.05。结论：针对性护理干预可以降低老年肾内科患者住院期间的并发症问题、缩短患者住院时间。
关键词：老年患者；肾内科；住院时间；摔倒/压疮/感染并发症
引言：
我国人口老龄化问题突出，老年肾病患者也有明显递增发展趋势[1]。肾内科疾病包括肾小球肾炎、肾病综合征以及肾功能衰竭等，老年肾病有病情反复、发展快、并发症多、致死率高等特点，护理工作的开展情况直接影响患者住院期间的安全问题、生活质量，所以对肾内科护理工作提出了更多的要求[2]。相关资料指出，有计划且适时的护理干预可以缩短肾内科患者的住院时间、降低并发症发生率，利于患者身体恢复[3]。基于此，本文就我院老年肾内科110例患者作为实验对象，分别采取常规护理、针对性护理，选择最佳护理方案。
1 资料与方法
1.1基本资料
实验对象均为肾内科收治住院治疗的老年患者，肾小球肾炎患者15例，尿路感染、肾病综合征各42例，急、慢性肾功能衰竭患者11例，病例选择时间为2015年9月到2016年9月，总计110例。随机分为两组，每组肾内科老年患者55例。实验组：男性患者33例，女性患者22例；患者年龄在60-76岁间，年龄均值（63.50±3.30）岁；病程时间在1-30年间，均值（4.60±1.30）年。对照组：男性患者35例，女性患者20例；患者年龄在60-77岁间，年龄均值（63.10±3.50）岁；病程时间在1-32年间，均值（4.80±1.20）年。肾内科老年住院患者组间年龄、性别、病程、疾病类型等一般资料对比，P>0.05。
1.2护理方法
对照组：常规护理。
实验组：针对性护理。坠床/摔倒护理——在患者入院时，护理人员详细向患者、家属了解患者既往生活习惯以及疾病史等情况，根据患者神志以及体位等情况分析患者发生坠床的相关因素。对于坠床可能性较高的患者，要增加巡视次数，并将患者常用物品放在方便拿取处，并将坠床以及摔倒标识挂在醒目位置。同时，控制探视人数。饮食护理——患者饮食以高碳水化合物以及低蛋白饮食为主，可以维持患者肾功能相对稳定。另外，饮食安排上需要综合患者具体病情情况，对于有水肿、少尿的患者，要限制钠的摄取量，维持在2g/d，缓解患者肾脏负担。感染护理——肾内科患者治疗周期长，患者大部分时间需要卧床休息，为了预防感染必须进行皮肤护理。叮嘱患者穿着棉质衣物、辅助患者完成体位变换、口腔清洁，并辅助患者抬高下肢进行被动、主动活动，缓解水肿问题。水肿护理——肾内科患者水肿表现明显，并诱发体液、电解质失衡问题。对于水肿严重的患者，要进行白蛋白静滴，并严密观察患者反应、副作用等问题。另外，护理人员要辅助患者更换体位，对于呼吸障碍的患者可以选择半坐位姿势。拔管护理——对于有意识模糊以及情绪异常的患者来说，在拔管前要先做好约束处理。内瘘护理——规避造瘘肢体受压/剧烈运动，并要求护理人员操作准确，建立患者的信任感，缓解负性情绪。
1.3观察指标
记录老年肾内科住院患者住院期间并发症发生率、住院时间以及护理满意度问卷结果。
1.4统计学方法
实验数据使用软件包SPSS18.0完成统计学计算。并发症发生率、护理满意度均以%形式展开，进行卡方检验；住院时间以形式展开，进行t检验。P<0.05，表示组对比指标差异具有统计学意义[4]。
2 结果
2.1组间并发症发生率对比
两组老年肾内科住院患者具体并发症情况见表1。实验组老年肾内科患者并发症发生率3.6％低于对照组25.5％，经统计学计算X2=10.5319，P=0.0011。
2.3组间住院时间对比
实验组患者住院时间均值为（22.50±2.50）d，对照组患者住院时间均值为（25.50±3.50）d。经统计学计算，实验组患者住院时间明显短于对照组，t=5.1726，P=0.0000。
3 讨论
年龄增长的过程中，肾功能退化问题明显，导致老年肾脏代谢功能异常，在老龄化突出的当下，肾内科疾病成为老年人致死的主要病因。肾内科疾病具有病程时间长、病情复杂、使用药物繁杂等特点，增加了护理工作的难度。另外，患者住院治疗期间易发生摔倒、坠床以及感染等安全问题，通过针对性的护理干预，可以降低并发症、缩短住院时间、提高患者满意度、确保护理服务的安全性。针对性护理相对于常规护理更具有针对性、侧重点，可以在提高患者治疗依从性的基础上，保证护理工作安全性，为患者提供更好的临床护理服务[5]。
结语：
综上所述，针对性护理干预可以降低老年肾内科住院患者的并发症问题、缩短住院时间、提高护理满意度，满足患者身心需求并更有侧重点，具有推行价值。
参考文献：
[1]叶锦荷，巫思红，卢妙娟等.护理干预对老年肾内科患者安全护理方面的影响[J].护理实践与研究，2010，07（16）：6-7.
[2]黎芳.护理干预对老年肾内科患者安全护理的影响分析[J].河北医药，2013，35（9）：1430-1431.
[3]赵华.护理干预对老年肾内科患者安全护理方面的影响分析[J].中国医药指南，2013，（31）：533-533，534.
[4]瞿海燕.护理干预对老年肾内科患者安全护理方面的影响[J].中国医药指南，2013，（24）：699-699，700.
[5]陶佳.护理干预对老年肾内科患者安全护理的影响[J].中国医药指南，2016，14（18）：219-219.
论文作者:崔国峰
论文发表刊物:《健康世界》2017年15期
论文发表时间:2017/10/11
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