（苏州市相城人民医院（血液净化中心）；江苏苏州215131）
【摘要】目的：研究血液净化护理中人性化护理的应用价值。方法：以2014年9月至2017年2月本院收治的104例血液净化病患为研究对象，采用奇偶数字分组法，对104例入选病患进行分组：研究组、对照组各52例。研究组接受人性化护理，对照组接受常规护理。观察两组护理期间并发症的发生情况，比较住院时间等指标。结果：研究组的并发症发生率为3.85%，明显比对照组的19.23%低，P＜0.05。研究组的住院时间为（6.4±2.3）d，明显比对照组的（10.9±4.7）d短，P＜0.05。结论：对血液净化病患应用人性化护理，可有效预防并发症，促进友好护患关系的建立。
【关键词】血液净化；应用价值；人性化护理；并发症
现阶段，人性化护理在临床上有较广泛的应用，可显著改善患者的心态，提高临床护理效率[1]。此次研究，笔者将重点剖析血液净化护理用人性化护理模式的效果，报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选择2014年9月至2017年2月本院接收的血液净化病患104例，利用奇偶数字分组法，将104例病患随机分成两组：研究组（n=52）中有男性患者34例，女性患者18例；年龄在22-65岁的范围之内，平均（41.5±6.2）岁；糖尿病肾病者有17例，高血压肾病者有21例，由肾炎所致的尿毒症者有14例。对照组（n=52）中有男性患者33例，女性患者19例；年龄在23-65岁的范围之内，平均（41.7±6.3）岁；糖尿病肾病者有16例，高血压肾病者有20例，由肾炎所致的尿毒症者有16例。比较两组的疾病类型和年龄等一般资料，P＞0.05，具有可比性。
1.2 方法
104例入组病患都应用常规护理，研究组在此基础上加用人性化护方案，详细如下：
（1）主动向患者提供日常用品，比如：热水瓶；脸盆；餐具。每日定时清洁病房卫生，多开窗通风，合理调整室内温湿度，并协助患者对其日常用品进行合理的摆放。于病房中摆放患者感兴趣的书刊杂志，放置绿色盆栽，若患者有需求，可为其增设遮光帘。患者初入院时，需向其详细介绍我院的环境、公共设施以及相关的规章制度，带领熟悉病区医务人员，以消除其陌生感与紧张感。
（2）主动和患者交流，并严格遵循“以人为本”的护理理念，落实患者的心理辅导工作。多鼓励、安慰患者，可指导患者通过采取注意力转移法的方式，达到纾解焦虑等不良情绪的目的。耐心倾听患者的主诉，同时根据其心理特点，有针对性地对患者的不良情绪进行疏导。
（3）视患者的实际情况，由护士长和责任医师共同协商并为患者制定出一份科学的血液净化治疗时间表。将血液净化的相关知识详细告知患者，比如：操作方法；治疗效果；注意事项；治疗目的。仔细分析患者的临床资料，并全面掌握其基本情况，包括：各项检查的结果；既往病史；药物过敏史；血管情况。若患者有异常情况，需立即通知责任医师，并予以相应的处理。积极和患者家属沟通，然后再根据患者的病情，落实健康教育工作。
（4）血液净化治疗期间，应密切观察患者的各指征变化情况，包括：呼吸；心率；血压；血流量。一旦发现患者有不良反应，需立即上报给相关医师，并告诉患者，以帮助其缓解紧张等不良情绪。操作过程中，需严格做到快、稳、准，同时落实无菌操作原则，避免感染。予以患者足够的水量，合理控制脱水速度，防止低血压。根据患者的实际情况，适当降低其超滤速度，避免因过度超滤引发肌肉痉挛，此外，也可采取适当增加透析液中钠离子浓度的这一方式。注意观察患者导管周围的皮肤状况，一旦发现有红肿、发热亦或者是渗出脓性分泌物等异常情况，需立即消毒并更换敷料。针对有体内出血以及体外循环管道漏血现象的病患，需适当减少其肝素的用药量，亦或者是应用低分子肝素；若患者的情况较严重，需对其实施无肝素抗凝血透析治疗。
1.3 评价指标
观察两组是否有低血压和肌肉痉挛等并发症发生，比较住院时间。
1.4 统计学分析
数据以统计学软件SPSS 20.0分析，以（）表示计量资料，经t检验；以[n（%）]表示计数资料，经χ2检验，P<0.05为差异有统计学意义。
2 结果
2.1 住院时间分析
研究组的住院时间为（6.4±2.3）d，比对照组的（10.9±4.7）d明显缩短，t=6.2015，P＜0.05。
2.2 并发症分析
研究组有2例出现低血压等并发症，占总比例的3.85%；对照组有10例出现低血压等并发症，占总比例的19.23%，组间差异显著（P＜0.05）。如表1。
表1 两组并发症的对比分析表 [n，（%）]
3 讨论
因血液净化病患的病程较长，且家属在护理期间也存在较多的不足之处，使得患者更容易产生失落、焦虑等不良情绪[2]。此外，有报道称，血液净化存在较高的治疗风险，可增加患者的精神以及经济压力，不利于其治疗工作的顺利开展[3]。故，临床还应重视患者治疗期间的护理工作。人性化护理乃比较新兴的一种护理方法，能根据患者的实际情况，向其提供精神以及心理上的支持，以帮助其纾解不良情绪，增强面对治疗的信心[4,5]。本次研究中，加用人性化护理方案的52例研究组病患，其在护理干预之后的并发症发生率和住院时间均明显优于对照组，P＜0.05。
综上所述，将人性化护理作为血液净化患者的一种首选护理方案，可降低其并发症的发生风险，促进病情康复。
参考文献：
[1]周检.血液净化中人性化护理干预效果研究[J].中外医学研究,2016,14(9):106-107.
[2]史静.人性化护理在血液净化中心的应用[J].中外医疗,2011,30(31):162.
[3]渠秀娟.人性化护理在血液净化护理中的效果分析[J].中国医药指南,2016,14(31):225-225.
[4]季笑楠.人性化护理在血液净化中心的实施效果[J].中国保健营养,2016,26(12):137.
[5]刘洪磊,丁诺,李梅等.人性化护理对血液净化患者的影响分析[J].中国保健营养,2016,26(8):33.
论文作者:金茜萍
论文发表刊物:《医师在线》2017年4月下第8期
论文发表时间:2017/6/14
标签：患者论文; 血液论文; 并发症论文; 病患论文; 对照组论文; 低血压论文; 两组论文; 《医师在线》2017年4月下第8期论文;