湖南省妇幼保健院 普儿科 湖南长沙 410008
摘要：目的：探讨支气管肺炎临床路径护理应用于儿科优质护理中价值。方法：选择我院2013年7月至2014年7月收治的720例支气管肺炎患儿为研究对象，随机分为对照组360例，实施常规护理，观察组在对照组基础上实施临床路径护理，对两组护理效果进行分析。结果：观察组护理干预后总满意率为96.39%，对照组为73.89%，差异存在统计学意义（P＜0.05）；观察组治疗后病情缓解时间及住院时间均较对照组短，差异显著（P＜0.05）；结论：儿科支气管肺炎采取临床路径护理，可有效提高护理质量，和谐护患关系，能缩短患者出院及病情改善时间，值得临床推广。
关键词：护理路径；支气管肺炎；儿科
时间近年来，随着护理制度的不断改善，患者对护理质量及护理风险的管理也提出了更高的要求。儿科是医院护患纠纷发生的重点区域，大多数患儿因无准确的表达能力，护理难度高，严重影响护理质量。临床路径护理是一种新型护理方案，近年来，开始在我国广泛应用。患者入院后，对病情进行评估，制定完善的护理计划，从而确保每一个步骤均清晰明了，从而促进患者康复，避免不合理护理及重复操作[1]。在儿科护理中实施临床路径护理，可通过了解患儿病情，制定完善的护理计划，有利于护理工作的顺利开展。本组研究在儿科优质护理中实施支气管肺炎临床护理路径，现进行如下报道：
1.资料与方法
1.1一般资料
选择我院2013年7月至2014年7月收治的720例支气管肺炎患儿为研究对象，所有患儿均经X线检查，符合《实用儿科学》[2]中支气管肺炎诊断标准。男性412例，女性308例，年龄6个月~11岁，平均年龄（3.5±1.2）岁；病程1~7d，平均病程（2.1±0.3）d；纳入标准：符合支气管肺炎诊断标准者；6个月~12岁；排除标准：合并恶性肿瘤者；严重血液疾病及免疫性疾病者；先天性疾病者；心、肾、肝功能不全者；将720例患儿随机分为对照组360例，观察组360例，两组患儿一般资料情况无明显差异（P＞0.05），存在可比性。
1.2方法
对照组实施常规护理，观察组在此基础上实施支气管肺炎的临床路径护理，具体措施见表1。
入院第7d（出院）准确作入院护理评估，对患儿进行生命体征监测，介绍医院的环境、责任医生及护士，告知医院的相关制度；为患儿沐浴、更换病员服，观察患儿缺氧、气促及咳嗽情况，加强病房巡视；
检测患儿生命体征；及时清除口鼻处分泌物，确保呼吸道畅通；观察患儿精神状态及口唇、面色；指导患儿进行有效的深咳嗽，必要时可进行体位引流、机械性吸痰；给予营养丰富、易消化吸收的半流质食物或流质食物；加强病房巡视，对睡眠状态进行观察。
宣传科学喂养，为哺乳期婴儿家属，多讲解哺乳喂养及及时添加辅食的重要性，预防偏食与过食、饮食结构变动等情况；指导儿童养成良好卫生及饮食习惯，加强体格锻炼，作适当户外运动。执行常规儿科护理；给予流质或半流质食物，遵医嘱用药；
协助家长完成各项检查，并阅读检查结果，掌握患儿病情；
遵医嘱用药；执行儿科常规护理；
停止医嘱，作病案整理；遵医嘱为患儿办理出院手续，
交代各项相关注意事项，留下家属的联系电话，便于回访。
1.3观察指标
采取自制护理满意度调查问卷，当场发放、回收进行护理满意度调查，总分为100分，80分~100分为非常满意，60~79分为满意，60以下为不满意。详细记录两组患儿出院时间及病情改善时间。
1.4统计学分析
数据经录入SPSS19.0软件作统计学处理，计量资料以独立样本t检验，（±s）表示，计数资料为X2检验，P＜0.05表示差异存在统计学意义。
2.结果
观察组护理干预后总满意率为96.39%，对照组为73.89%，差异存在统计学意义（P＜0.05），见表2。
3.讨论
儿科优质护理是一种新型的护理模式，通过对患儿病情进行评估，实施个体化的护理方案，具有操作性强、综合化与标准化的护理模式[3]。实施临床护理路径方案，可以确保整个护理流程具体化、标准化，根据护理路径中制定的内容，逐一落实，确保护理方案能够有目标、计划的执行。在儿科中开展支气管肺炎的临床路径护理方案，可针对支气管肺炎的临床特性开展的护理工作，护理路径中条理清晰，患儿家属能提前了解流程，从而提高家属对护理人员的信任，促进护理配合，利于患儿恢复[4]。
经本组研究显示，观察组护理满意率明显较对照组高（P＜0.05），可能与临床护理路径能针对患儿病情制定个性化方案相关。经建立完善护理方案，利于护理人员开展有目的、有预见性、有计划的执行护理相关[5]；护理人员通过积极与患儿及家属进行沟通，能够准确掌握患儿病情的详细资料，从而了解患儿与家长的需求，积极进行解决，从而和谐护患关系。同时，也能加强护患协作，建立相互信任关系；向患儿及家长开展健康宣教，经完善护理服务，可取得家属信任，从而提高护理满意度[6]。
经对护理指标进行分析制定护理方案，可缩短工作时间，提高工作效率，便于开展无缝隙护理，实现全面化、专业化的护理工作[7]。护理路径经采取表格方式记录不同时间点的护理内容，避免不必要的工作项目，降低工作量，可利于患儿病情恢复，缩短住院时间。本组研究显示，观察组患儿的病情缓解时间、住院时间均短于对照组（P＜0.05），与国内相关文献报道一致。
综合上述，儿科开展支气管肺炎临床护理路径，能有效提高护理质量，促进患儿恢复，值得临床推广。
参考文献：
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[7]唐晶晶.临床护理路径应用于婴幼儿支气管肺炎的护理体会[J].求医问药（学术版），2012，10（8）：439-440.
论文作者:田芬
论文发表刊物:《健康世界》2015年10期供稿
论文发表时间:2016/1/18
标签：患儿论文; 支气管论文; 肺炎论文; 路径论文; 儿科论文; 病情论文; 对照组论文; 《健康世界》2015年10期供稿论文;