（福建省三明市第二医院 366000）
摘要：目的 探究乳腺癌手术患者应用全程优质护理服务的优势。方法 选取我院2016年2月-2016年12月乳腺癌手术患者82例根据数字表分常规护理服务组、全程优质组各41例。常规护理服务组应用常规护理服务；全程优质组应用全程优质护理服务。比较两组患者护理工作满意率；护理后生理机能、心理情绪、躯体疼痛各项评分；护理投诉发生率。结果 全程优质组患者护理工作满意率比常规护理服务组高，P＜0.05。其中，常规护理服务组非常满意有23例，比较满意有11例，不满意有7例，满意共34例，满意度为82.93%；全程优质组非常满意有36例，比较满意有5例，不满意有0例，满意共41例，满意度为100.00%。全程优质组护理后生理机能、心理情绪、躯体疼痛各项评分比常规护理服务组好，P＜0.05；全程优质组护理投诉发生率比常规护理服务组低，其中，常规护理服务组有8例出现投诉，投诉发生率为19.51%；全程优质组有1例出现投诉，投诉发生率为2.44%，P＜0.05。结论 乳腺癌手术患者应用全程优质护理服务的优势在于可提升患者满意度，改善其躯体心理状态，减少护理投诉发生，值得推广。
关键词：乳腺癌手术患者；全程优质护理服务；优势
乳腺癌为目前临床的常见、多发病之一，手术根治是早期乳腺癌有效方法，但手术治疗可影响乳房美观，导致形体缺陷，加上手术创伤影响，多数患者身心处于不良状况，需加强护理[1]。合理有效的护理干预可有效减轻患者的不良情绪，提高其治疗的依从性，对于改善患者病情和提高其生存质量具有重要意义。全程优质护理服务是一种新型护理方式，其实施可有效进行心理、生理等护理，从而全面改善患者身心状况，使其以更好的状态进行治疗，本研究选取我院2016年2月-2016年12月乳腺癌手术患者82例根据数字表分常规护理服务组、全程优质组各41例，探讨了乳腺癌手术患者应用全程优质护理服务的优势，报道如下：
1资料与方法
1.1一般资料
选取我院2016年2月-2016年12月乳腺癌手术患者82例根据数字表分常规护理服务组、全程优质组各41例。常规护理服务组年龄22~68岁，平均（38.63±4.51）岁，已育者32例，未育者9例。病程3个月-11个月，平均（6.45±1.52）个月。文化水平：小学有2例，初中10例，高中17例，大学12例。全程优质组年龄22~67岁，平均（38.24±4.24）岁，已育者31例，未育者10例。病程2个月-11个月，平均（6.47±1.53）个月。文化水平：小学有2例，初中10例，高中16例，大学13例。
两组患者资料差异有可比性。
1.2 方法
常规护理服务组应用常规护理服务，常规对患者进行常规口头教育，说明乳腺癌发病知识和治疗配合要点等，并做好常规生活护理。
全程优质组应用全程优质护理服务。
入院护理：①向患者介绍住院环境、医院规章制度和注意事项，帮助患者尽快适应陌生环境；②患者多伴有不同程度的紧张焦虑情绪，护理人员应加强和患者、家属的沟通，掌握患者情绪状态，通过安慰、鼓励消除或减轻其负面情绪，使其树立治疗疾病的信心；③一对一或发放健康手册方式对患者及家属讲解疾病相关知识，耐心答疑，维护护患关系。
术前护理：①术前协助患者进行生化、血常规等的检查，告知手术注意事项和配合的要点；②告知患者手术流程，必要时可通过多媒体播放的方式，使患者更好明确手术要点，并积极配合，确保手术顺利完成；③遵医嘱进行各项术前相关准备，如药物过敏试验、备皮等。
术后护理：①多数乳腺癌患者术后多出现严重疼痛感，加上乳房外观不完整会加重患者的心理负担，加剧疼痛，故护理时，需遵医嘱为患者提供镇痛药物，并通过音乐疗法和深呼吸等促使患者放松；②术后做好引流护理，妥善对引流管进行固定，并加强护患沟通，说明引流目的，并密切观察引流情况，出现异常及时处理；③对患者给予康复指导和健康宣教，术后指导患者正确卧床姿势，改善淋巴和血液循环，预防上肢水肿；根据患者情况制定个体训练方案，加速患者康复。告知患者良好饮食、生活习惯对疾病康复的促进作用，使其早日康复[2]。
1.3观察指标
比较两组患者护理工作满意率；护理后生理机能、心理情绪、躯体疼痛各项评分；护理投诉发生率。
满意度通过科室的满意度调查问卷进行评估，满分100分，分数在85分以上为非常满意，分数在60-85分为比较满意，低于60分为不满意，满意度=非常满意率+比较满意率。
其中，生理机能、心理情绪、躯体疼痛各项评分每一项均为100分，分数越高则说明生理、心理状态等越高。
1.4数据处理
SPSS19.0软件统计，P＜0.05为差异显著，计量资料进行t检验，两组计数资料进行χ2检验。
2 结果
2.1 护理工作满意率比较
全程优质组患者护理工作满意率比常规护理服务组高，P＜0.05。其中，常规护理服务组非常满意有23例，比较满意有11例，不满意有7例，满意共34例，满意度为82.93%；全程优质组非常满意有36例，比较满意有5例，不满意有0例，满意共41例，满意度为100.00%。见表1.
3 讨论
乳腺癌是女性常见多发恶性肿瘤，需及早进行治疗，在治疗的同时需采取合理的措施进行护理。传统普通护理多为遵医嘱护理，未实现个性化和标准化，在护理方面效果欠佳[3-4]。近年来，全程优质护理在围手术护理中应用越来越广泛，其以人为本，以患者为中心，充分考虑患者生理和心理、精神层面的需求，制定从入院至术前、术后一系列护理措施，可有效缓解患者不良情绪，确保手术顺利实施，减少手术并发症发生，改善患者术后生活质量。全程优质护理在乳腺癌手术患者中的实施可从心理、生理等方面进行全面护理，减轻患者负性情绪，提高其手术配合度，加速病情康复，更好维护护患关系，提高患者和家属的满意度。
本研究中，常规护理服务组应用常规护理服务；全程优质组应用全程优质护理服务。结果显示，全程优质组患者护理工作满意率比常规护理服务组高，P＜0.05。其中，常规护理服务组非常满意有23例，比较满意有11例，不满意有7例，满意共34例，满意度为82.93%；全程优质组非常满意有36例，比较满意有5例，不满意有0例，满意共41例，满意度为100.00%，说明乳腺癌手术患者应用全程优质护理服务可更好建立护患良好关系，提高患者对护理人员和护理工作的信任度和认可，提升护理满意度。郭丹[5]的研究显示，全程优质护理在乳腺癌手术患者中的应用及效果确切，与普通护理组相比，全程优质护理服务组患者的生理机能、躯体疼痛及生理职能等生活质量评分明显较高，全程优质护理服务组的护理满意度96.25%（77/80）显著高于普通护理组的76.25%（61/80），说明全程优质护理可以明显改善乳腺癌手术患者的生活质量，提高患者的护理满意度，利于患者早日康复。
全程优质组护理后生理机能、心理情绪、躯体疼痛各项评分78.57±6.39分、67.02±6.92分、56.68±7.05分比常规护理服务组60.48±6.36分、54.76±6.53分、45.80±7.24分好，P＜0.05，主要是因为全程优质护理服务的应用充分进行了术前、术中和术后优质护理，从生理和心理各方面进行干预，提高了患者的认可，也改善了患者的身心状况。曹悦英[6]的研究显示，优质护理服务模式在乳腺癌患者围手术期的应用效果确切，优质护理服务组出院前的SAS、SDS评分显著低于常规护理服务组，且优质护理服务组出院前的自我护理、心理健康、社会功能等方面的生活质量评分均显著高于常规护理服务组，说明优质护理提高了乳腺癌围手术期的护理质量，使患者住院期间身心舒适，改善其生活质量，和我们的研究结论相似。
全程优质组护理投诉发生率比常规护理服务组低，其中，常规护理服务组有8例出现投诉，投诉发生率为19.51%；全程优质组有1例出现投诉，投诉发生率为2.44%，说明全程优质护理服务可更好维护护患关系，王丹[7]的研究也显示，乳腺癌手术患者实施全程优质护理的应用效果确切，可有效提高患者满意度，其结论显示，给予乳腺癌患者实施全程优质护理干预，可显著提高临床护理水平，和谐护患关系，提高护理满意情况，应用效果显著。
综上所述，乳腺癌手术患者应用全程优质护理服务的优势在于可提升患者满意度，改善其躯体心理状态，减少护理投诉发生，更好维护护患关系，值得推广。
参考文献
[1]Boram Lee，Sunyoung Lee，Jiwon Sung et al.Radiotherapy-induced secondary cancer risk for breast cancer：3D conformal therapy versus IMRT versus VMAT[J].Journal of radiological protection：Official journal of the Society for Radiological Protection，2014，34（2）：325-332.
[2]边彩萍.乳腺癌手术前后的护理方法与效果分析[J].医疗装备，2016，29（4）：155-156.
[3]符鸿飞，林文霞，彭凤云，等.手术室舒适护理在乳腺癌手术患者中的应用效果观察[J].齐鲁护理杂志，2016，22（20）：16-18.
[4]李伟，王冰涛，尚宏清，等.保乳手术与改良根治术治疗早期乳腺癌的临床疗效比较[J].局解手术学杂志，2014，23（1）：79-81.
[5]郭丹.全程优质护理在乳腺癌手术患者中的应用及效果观察[J].中国医药指南，2016，14（17）：245.
[6]曹悦英.优质护理服务模式在乳腺癌患者围手术期的应用效果[J].世界最新医学信息文摘，2015，15（2）：204-205.
[7]王丹.乳腺癌手术患者实施全程优质护理的应用效果观察[J].中国医药指南，2015，13（13）：240-241.
论文作者:李致香
论文发表刊物:《航空军医》2017年第13期
论文发表时间:2017/8/29
标签：患者论文; 全程论文; 乳腺癌论文; 手术论文; 常规论文; 满意论文; 满意度论文; 《航空军医》2017年第13期论文;