（重庆市大渡口区人民医院 重庆 大渡口 401147）
【摘要】目的：研究二甲双胍联合精蛋白生物合成人胰岛素治疗老年糖尿病的临床效果。方法：以2015年6月-2016年10月老年糖尿病患者90例随机分两组。单一组采用单纯精蛋白生物合成人胰岛素治疗，联合组采用二甲双胍联合精蛋白生物合成人胰岛素治疗。比较两组患者精蛋白生物合成人胰岛素用量；治疗前和治疗后患者血糖、胰岛素抵抗指数、糖化血红蛋白的差异。结果：联合组精蛋白生物合成人胰岛素用量低于单一组，P＜0.05；治疗前两组血糖、胰岛素抵抗指数、糖化血红蛋白比较无显著差异，P＞0.05；治疗后联合组血糖、胰岛素抵抗指数、糖化血红蛋白改善幅度更大，P＜0.05。结论：二甲双胍联合精蛋白生物合成人胰岛素治疗老年糖尿病的临床效果确切，可有效改善患者病情，改善血糖水平和胰岛素水平，减少精蛋白生物合成人胰岛素用量，值得推广。
【关键词】二甲双胍;精蛋白生物合成人胰岛素;老年糖尿病;临床效果
【中图分类号】R587.1 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2017）19-0209-02
糖尿病是患者体内胰岛素产生能力低下或胰岛素降糖作用低下所致，胰岛素在相对缺乏状态。糖尿病是心脑血管疾病、眼病和肾病的危险发病因素，需及时治疗，控制病情进展，改善患者预后[1]。本研究分析了二甲双胍联合精蛋白生物合成人胰岛素治疗老年糖尿病的临床效果，报告如下。
1.资料与方法
1.1 一般资料
以2015年6月-2016年10月老年糖尿病患者90例随机分两组。联合组患者男23例，女22例；61～79岁，年龄（68.34±2.45）岁。发病时间4年～32年，平均（12.51±3.29）年。单一组患者男24例，女21例；62～80岁，年龄（68.19±2.38）岁。发病时间4年～32年，平均（12.45±3.31）年。
两组一般资料差异不显著，P＞0.05。
1.2 方法
单一组采用单纯精蛋白生物合成人胰岛素治疗，在早晚餐前皮下注射，根据患者血糖调整剂量，初次注射为0.4IU/kg。联合组采用二甲双胍联合精蛋白生物合成人胰岛素治疗。其中，精蛋白生物合成人胰岛素用法同单一组，二甲双胍初始剂量0.5g，每天口服2次。根据患者血糖调整剂量[2]。
两组患者均治疗12周。
1.3 观察指标
比较两组患者精蛋白生物合成人胰岛素用量；治疗前和治疗后患者血糖、胰岛素抵抗指数、糖化血红蛋白的差异。
1.4 统计学处理方法
SPSS20.0软件统计，计数资料采用χ2检验。计量资料则进行t检验。P＜0.05说明差异有统计学意义。
2.结果
2.1 治疗前和治疗后血糖、胰岛素抵抗指数、糖化血红蛋白相比较
治疗前两组血糖、胰岛素抵抗指数、糖化血红蛋白比较无显著差异，P＞0.05；治疗后联合组血糖、胰岛素抵抗指数、糖化血红蛋白改善幅度更大，P＜0.05。如表1。
注：与治疗前相比较，#表示P＜0.05；与单一组治疗后相比较，*表示P＜0.05
2.2 两组患者精蛋白生物合成人胰岛素用量相比较
联合组精蛋白生物合成人胰岛素用量低于单一组，P＜0.05，见表2。
3.讨论
目前，糖尿病发病率逐年升高，对人们身体健康和生命安全造成严重危害，临床多用口服降糖药物或胰岛素注射进行治疗。其中，精蛋白生物合成人胰岛素经皮下注射可快速吸收，作用时间长，可满足基础胰岛素需求，有效控制全天血糖，降低低血糖发病率。二甲双胍可提高脂肪、肌肉等外周组织对葡萄糖的摄取和利用，促进组织对胰岛素敏感性的提高。二甲双胍还可对糖异生和分解进行抑制，避免肝糖过多输出，延缓葡萄糖在肠道吸收，降低游离脂肪酸和糖化血红蛋白水平，且不会对胰岛β细胞分泌胰岛素造成刺激[3-4]。
本研究结果显示，二甲双胍联合精蛋白生物合成人胰岛素治疗老年糖尿病的临床效果确切，可有效改善患者病情，改善血糖水平和胰岛素水平，减少精蛋白生物合成人胰岛素用量，值得推广。
【参考文献】
[1]刘娅，唐金国.精蛋白生物合成人胰岛素联合二甲双胍治疗2型糖尿病的疗效观察[J].重庆医学，2011，40(6):599-601.
[2]李瑞莲.诺和灵N联合二甲双胍对2型糖尿病患者血糖、C肽及CRP的影响[J].现代中西医结合杂志，2014，23(11):1207-1209.
[3]陈曦.诺和灵30R联合二甲双胍治疗2型糖尿病80例临床分析[J].白求恩医学杂志，2016，14(4):464-465.
[4]班安然.甘精胰岛素与格列本脲治疗初诊2型糖尿病的疗效对比[J].实用临床医药杂志，2013，17(5):96-98.
论文作者:杨启南
论文发表刊物:《医药前沿》2017年7月第19期
论文发表时间:2017/7/26
标签：胰岛素论文; 蛋白论文; 成人论文; 生物论文; 血糖论文; 患者论文; 血红蛋白论文; 《医药前沿》2017年7月第19期论文;