（湖南省安仁县人民医院 湖南安仁 423600）
摘要：目的 总结分析心理护理干预对肛肠疾病患者手术效果的影响。方法 选择2015年3月～2017年3月期间我院实施肛肠疾病手术的90例患者为研究对象，随机分为观察组和对照组各45例，对照组患者为手术期给予常规护理，观察组患者在常规护理基础上应用心理护理干预，观察比较两组心理健康水平以及护理满意度差异。结果 观察组患者手术后SAS评分（32.5±2.8）分明显低于对照组（49.5±3.9）分，而护理满意度评分（89.5±2.5）分明显高于对照组（80.1±3.7）分，组间差异具有统计学意义（P<0.05）。结论 心理护理干预有助于患者更清楚的了解手术进程，缓解其紧张、焦虑的情绪，保证手术顺利进行，还能提高护理满意度，值得推广使用。
关键词：心理护理干预；肛肠疾病；手术效果
肛肠疾病是一类常见疾病，常见的有内痔、外痔以及混合痔、肛裂、肛瘘、肛痈等，手术治疗是这类疾病的主要治疗方式[1]。但多数患者并未曾接触过手术治疗，在面对手术时难免有强烈心理波动，表现为急躁、焦虑、紧张、恐惧、抑郁等负面情绪，不仅影响患者身心健康，还会延缓疾病康复，影响手术效果。对于肛肠疾病手术治疗患者来说，有必要在常规护理的基础上给予心理护理干预，帮助患者维持良好心态及积极情绪来迎接手术[2]。我院在肛肠疾病手术患者中应用心理护理干预，取得了满意的效果，详细报道如下：
1.资料与方法
1.1一般资料选择2015年3月～2017年3月期间我院实施肛肠疾病手术的90例患者为研究对象，随机分为观察组和对照组各45例，其中对照组：男性28例，女性17例；年龄25-78岁，平均（46.8±1.2）岁；内痔1例、肛周脓肿（肛痈）10例、肛裂12例、肛瘘2例、混合痔20例。观察组：男性25例，女性15例；年龄22-73岁，平均（46.2±1.7）岁；内痔2例、肛裂10例、肛瘘3例、肛痈11例、混合痔20例。两组患者的基本资料大体一致（P>0.05），具有可比性。
1.2护理方法两组患者手术治疗方法相同。对照组患者给予常规护理措施，包括术前健康教育、术前准备、术中辅助护理、术后消毒及换药等。观察组患者在上述护理基础上，给予心理护理干预，具体如下：①术前护理：结合本次研究来看，由于患者经历各种外科手术的类型比较少，再加上对于外科手术的相关知道缺乏，很多患者在麻醉之前，患者的紧张、焦虑情绪非常明显，而这些负面情绪会导致身体不适而出现继发性症状，增加手术难度。所以，术前护理人员就要对患者进行合理的心理健康教育，向其讲解手术流程、注意事项及手术预期效果等，解答患者心中的疑惑，改善其负面情绪。针对这种情况，在手术开始前护理人员就应该将整个手术的流程向患者进行明确告知，同时，与患者家属做好沟通工作，争取其能配合护理人员对患者的身心健康进行积极干预，给予患者鼓励与支持；②术中护理：手术操作过程中，患者的焦虑、紧张情绪达到高峰，这时有必要与患者进行一些延伸、语言、肢体交流，适当分散其注意力，保证手术顺利进行；让患者能够尽可能的放宽心积极与医师进行配合。③术后护理：由于肛肠科手术的部位比较敏感，加上患者对于手术治疗效果和康复效果的未知性，也容易出现负面心理情绪，其影响在于会降低患者的护理依从性，致使很多护理操作无法按照相关要求进行，最终影响到患者的康复效果，康复不理想，患者的负面心理情绪便会加重，很容易形成恶性循环[3]。其次，换药时与患者进行语言交流，了解患者的心理状态，告知其术后注意事项，让患者放松心情，安心等待康复，维持良好的积极情绪。评价患者手术前后患者的焦虑评分（sAs）及护理满意度情况（调查问卷进行调查，总分100分，80分以上者为满意）。
1.3统计学方法采用SPSS21.0计量软件进行数据处理，计量资料以均数±标准差（x+s）表示，计量资料采用t检验，计数资料采用X2检验，差异在P<0.05时差异显著。
2.结果
观察组患者手术后SAS评分（32.5±2.8）分明显低于对照组（49.5±3.9）分，而护理满意度评分（89.5±2.5）分明显高于对照组（80.1±3.7）分，组间差异具有统计学意义（P<0.05），见表1。
表1 两组患者观察指标比较（X+s）
注：1）▲与对照组相比差异具有统计学意义（t=23.7530，P<0.05）：2）#与对照组相比差异具有统计学意义（t，14.1212，P<0.05）：
3.讨论
肛肠疾病患者手术治疗疼痛感觉明显，主要是因为肛门、肛管周边以赏神经阴部神经支配，且神经丰富，痛觉敏感。临床护理是要倾听患者病诉，了解疼痛原因，采取针对性护理干预措施来减轻患者的疼痛。疼痛必然会导致患者心烦意乱、紧张、焦虑等负面情绪，继而可引起生理上的血压升高、皮肤湿冷、心率加快、神经绷紧、面色苍白等表现，不利于手术的顺利讲行及术后康复。本研究结果表明，对患者进行适当的心理护理干预能够加强患者对手术的认识，改善患者对陌生环境的适应度，提高患者的积极心态，减少患者的心理负担，最终达到理想的治疗目的[4]。随着人性化护理模式的临床普及，以疾病护理为主的传统护理模式已经开始转化成“以患者为主”的护理模式。随着人性化护理的普及，传统的以疾病为主的护理模式已经向以患者为主的护理模式转换。肛肠疾病患者手术治疗是其常用手段，满足患者的身心需求、关注患者的心理变化、积极引导患者的心理改变对手术治疗均有重要意义[5]。科学有效的心理护理干预着重于主动性去调节、引导患者的情绪，剔除不良情绪，维持良好的心态，是手术顺利进行的重要保证，这也有助于患者术后康复。同时，心理护理干预过程中，护患双方之间更多、更好、更有效的心理沟通，也让患者在主动参，诊治的过程，与护理人员建立良好的护患关系，提高其心理舒适度，也就提高了医院护理满意度。本组研究结果表明观察组患者手术后SAS评分明显低于手术前，且明显低于对照组（P<0.05）；而护理满意度评分明显高于对照组（P>0.05）。
综上所述，对于肛肠疾病手术治疗的患者来说，心理护理干预是非常必要的，可以提高患者对疾病手术治疗的全面认知，以积极的心态面对手术，从而提高手术治疗效果及护理满意度，值得推广使用。
参考文献
[1]崔菲菲.肛肠科日间手术患者术前心理状况调查研究[J].数理医药学杂志，2015，28（10）：383-384
[2]石玉兰，武玉娟，冯江雪等．肛肠疾病术后换药时患者心理分析及心理护理[J].现代中西医结合杂志，2015，18（25）：3124-3125．
[3]沙丽.肛肠病患者手术前后的护理[J].中国实用医药，2014．2（20）124-125
[4]胡云风．肛肠疾病术后疼痛的护理体会[J].中国医学创新，2015．7（20）：130-131
[5]李敏．心理于预护理对肛肠科手术患者的影响[J].中外医疗．2016，29（35）：147-148
论文作者:周奇兰
论文发表刊物:《航空军医》2017年第21期
论文发表时间:2017/12/20
标签：患者论文; 手术论文; 肛肠论文; 心理论文; 疾病论文; 对照组论文; 情绪论文; 《航空军医》2017年第21期论文;