(宁夏回族自治区宁安医院 宁夏银川 750021)
【摘要】目的:比较喹硫平与阿立哌唑治疗精神分裂症疗效与安全性。方法:选取我院收治的98例精神分裂症患者,将其随机分为喹硫平组和阿立哌唑组,各49例。喹硫平组采用喹硫平治疗,阿立哌唑组采用阿立哌唑治疗,连续治疗28d。比较两组临床疗效和不良反应。结果:阿立哌唑组治疗后临床有效率95.92%,高于喹硫平81.63%,差异有统计学意义(P<0.05);喹硫平组不良反应发生率10.20%,稍高于阿立哌唑组的4.08%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:精神分裂症患者采用阿立哌唑药物治疗,可提高临床有效率,且安全性较高,临床效果比喹硫平好。
【关键词】精神分裂症;喹硫平;阿立哌唑;安全性
【中图分类号】R749.3 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231(2017)32-0056-02
精神分裂症是临床上较常见的一种精神疾病,多发在老年患者中,病情较重,病因尚未明晰。研究表明[1],此疾病的发生与遗传、环境、免疫机制、多巴胺神经系统紊乱等有关。当前,临床上一般采用药物治疗此疾病,由于老年患者身体免疫力下降,临床在药物治疗时,需综合考虑抗精神病药物的疗效及患者耐受性。本研究为比较喹硫平与阿立哌唑治疗精神分裂症疗效与安全性,选取我院收治的98例精神分裂症患者,采用喹硫平和阿立哌唑两种药物治疗方案进行对照性研究,现报道如下。
1.资料和方法
1.1 临床资料
选取我院2015年9月—2017年3月收治的98例精神分裂症患者,纳入标准:(1)符合《中国精神障碍分类与诊断标准》[2]第3版中精神分裂症诊断标准;(2)年龄≥60岁,均为首次发病;(3)阴性与阳性量表(PANSS)评分≥60分;(4)所有入选患者均自愿参与本研究。排除标准:(1)合并情感性精神障碍者;(2)合并肝炎或肝功能异常者;(3)合并心、肾及胃肠道疾病者;(4)严重药物依赖症状者。将其随机分为喹硫平组和阿立哌唑组,各49例。其中,喹硫平组男27例,女22例,年龄61~75(68.72±3.08)岁;病程3~32个月(20.62±6.18)个月;阿立哌唑组男28例,女21例,年龄62~77(69.13±3.02)岁;病程5~33个月(20.56±6.22)个月。两组入选患者在性别、年龄、病程等资料上经比较差异不显著(P>0.05),具有可比性。
1.2 治疗方法
两组治疗前均停用其他精神病治疗药物,7d后喹硫平组给予喹硫平治疗,喹硫平(规格:25mg,批准文号:H20050135,生产批号:20150907,生产厂家:苏州第四制药有限公司),初始剂量2片/次,2次/d,5d后根据患者病情,调整药物剂量,最大剂量为8片/d,连续治疗28d。阿立哌唑组给予阿立哌唑治疗,阿立哌唑(规格:5mg,批准文号:H20041505,生产批号:20141009,生产厂家:重庆医药工业研究院有限责任公司),初始剂量1片/次,1次/d,5d后结合患者病情,调整药物剂量,最大剂量为3片/d,连续治疗28d。
1.3 观察指标及评定
比较两组治疗后的临床疗效和不良反应发生情况。
(1)临床疗效:参照阳性、阴性症状判定量表(PANSS)治疗前后变化情况,量表内容包括阴性症状、阳性症状、精神病理评分及总分,分为痊愈、显效、有效和无效4个级别,临床有效率=(痊愈+显效+有效)/各组例数×100%。其中,痊愈:评分变化≥75%,显效:评分变化在50%-74%范围内,有效:评分变化在25%-49%范围内,无效:评分变化<25%。
(2)不良反应发生情况:采用不良反应发生率表示,不良反应发生率为不良反应发生例数在各组中所占比例。
1.4 统计学分析
将本研究中数据采用SPSS 20.0软件行统计学处理,临床有效率和不良反应发生率均为计数资料,用“%”表示,χ2检验,等级比采用秩和检验,以P<0.05表示两组比较差异有统计学意义。
2.结果
2.1 两组临床有效率比较
阿立哌唑组治疗后临床有效率95.92%,高于喹硫平的81.63%,差异有统计学意义(P<0.05),详如表1。
3.讨论
精神分裂症是临床上较常见的一类精神疾病,具有反复发作、致残率高等特点,严重影响广大患者的身心健康及日常生活质量。由于多数老年患者自身免疫力下降,耐受性较弱,提示临床上在选用药物治疗时需综合考虑药效及安全性[3]。当前,临床上一般采用喹硫平、阿立哌唑等抗精神病药物进行治疗,均具有一定成效,但临床上仍需进一步探讨两种药物的临床效果。
喹硫平作为对中神经递质拮抗剂,可通过与多巴胺及5-HT2A结合,阻滞a1肾上腺素及组织胺H1受体,改善患者阴性与阳性症状,不良反应有睡眠障碍与嗜睡,原因在于喹硫平将机体肾上腺素a受体及组织胺H1受体阻断[4]。阿立哌唑是一种非典型抗精神病药物,作为DA递质稳定剂,可双向调节DA神经系统,通过促进D2受体兴奋和抑制5-HT2A受体等发挥抗神经分裂效果,可弥补多巴胺功能不足,也可抑制多巴胺功能亢进,耐受性良好。相关研究表明,阿立哌唑治疗精神分裂症可改善患者病情,提高临床有效率,且安全性较高[5-6]。本研究选取我院收治的98例精神分裂症患者,采用喹硫平和阿立哌唑两种抗精神病药物进行治疗并研究,结果显示,喹硫平组治疗后临床有效率显著低于阿立哌唑组,且不良反应发生率较高,与上述研究结果存在共同之处,表明阿立哌唑治疗精神分裂症的临床效果较好,且安全性较好。
综上所述,精神分裂症患者采用阿立哌唑药物治疗,可提高临床有效率,且不良反应少,与喹硫平相比,临床效果较好。
【参考文献】
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论文作者:邢莉
论文发表刊物:《心理医生》2017年32期
论文发表时间:2017/12/13
标签:精神分裂症论文; 患者论文; 不良反应论文; 有效率论文; 药物论文; 疗效论文; 统计学论文; 《心理医生》2017年32期论文;