(重庆市石柱县人民医院 重庆 石柱 409100）
【摘要】目的：分析常规剂量与高剂量的缬沙坦对慢性肾小球肾炎合并高血压的肾脏保护作用。方法：选择我院2015年4月至2016年4月期间收治的慢性肾小球肾炎患者62例，依据来院先后顺序进行平均分组，每组患者比例各31例。予以常规剂量缬沙坦的患者设为参照组，予以高剂量缬沙坦的患者设为研究组，最后对两组患者的各项生化指标。结果：两组患者经不同剂量缬沙坦治疗后，比对研究组和参照组的Scr、GFR、24h尿蛋白以及血压统计学意义产生。结论：慢性肾小球肾炎合并高血压患者使用高剂量缬沙坦可以将肾功能衰竭情况进行延缓，使蛋白尿进行降低，可进一步在临床上实践。
【关键词】常规剂量；高剂量；缬沙坦；慢性肾小球肾炎合并高血压；肾脏保护
【中图分类号】R451 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2017）15-0131-02
慢性肾小球肾炎，临床上又将其称之为慢性肾炎，同时该疾病也是引发肾功能衰竭和慢性肾功能不全的高危因素，临床症状主要以蛋白尿、血尿、水肿为主[1]。近年来，据大量研究表明，高血压疾病与肾小球硬化的发展存在相关性，同时与肾脏实质性损伤有着直接的关系，慢性肾小球肾炎的主要临床症状包括高血压，一旦合并高血压疾病后会加重病情，从而对患者的生命安全造成严重威胁。从目前的治疗方法来看，血管紧张肽Ⅱ型受体拮抗剂药物应用较为广泛，但是使用剂量成为当今临床备受关注的话题。为此，本次实验为探究不同剂量缬沙坦的临床价值，选择我院2015年4月至2016年4月期间收治的慢性肾小球肾炎患者62例，以下为研究结果。
1.患者资料与方法
1.1 患者基本信息
本次研究活动的调查对象共抽取慢性肾小球肾炎患者62例，入选时间段为2015年4月至2016年4月。依据来院先后顺序平均分为研究组和参照组，每组患者比例各31例。研究组31例患者中，男性患者与女性患者比例为20:11，最大年龄为68岁，最小年龄为32岁，统计后中位年龄为（46.5±7.3）岁，病程均在1个月至4个月之间不等。参照组31例患者中，男性患者与女性患者比例为25:6，最大年龄为67岁，最小年龄为33岁，统计后中位年龄为（47.5±7.4）岁，病程均在1个月至5个月之间不等。统计工具对两组患者的临床资料进行检验，未产生统计学意义，可进一步分析与探究。
1.2 方法
参照组患者使用常规剂量的缬沙坦，使用剂量为160mg，一天一次，研究组患者使用高剂量的缬沙坦，使用剂量为320mg，一天一次，所有患者的治疗周期均为6个月。在此期间，两组患者治疗4周前，需禁忌服用ACEI和ARB药物。
1.3 指标观察
对两组患者治疗后的Scr、GFR、24h尿蛋白指以及血压标进行统计，最后将研究结果予以详细记录。
1.4 数据统计
选择统计工具对两组数据结果进行检验，软件选择（SPSS19.0），指标参数为此研究的计量资料，不良反应发生率为此研究的计数资料，呈现形式为均数±标准差和百分率表示，统计结果以P＜0.05为依据进行判定。
2.研究结果
研究组患者接受高剂量缬沙坦，参照组患者接受常规剂量缬沙坦，比对研究组和参照组的Scr、GFR、24h尿蛋白以及血压统计学意义产生，详情数据结果见表1。
3.讨论
在肾脏疾病中慢性肾小球肾炎较为常见，据相关资料显示，慢性肾炎患者合并高血压的几率可达80%[2]。有学者研究后表明[3]，高血压是慢性肾病发展为终末期肾病的主要因素，一旦升高血管紧张素系统活性会加重病情。从药理学结果可知，ARB类药物可以有效保护患者的肾脏，同时将肾功能衰竭进程进行延缓，其中应用较广泛的药物为缬沙坦，不仅具有较高的安全性，同时治疗效果较为理想。对本次实验进行回顾性分析，缬沙坦的选择性较高，竞争后可以结合ATI受体，对AngⅡ产生的生物学效应进行阻断，同时对肾血管收缩进行抑制，这样一来不仅使肾小球内高压症状予以降低，同时使肾脏局部组织血流动力学参数和血管内皮功能得以改善，从而使肾小球血管基底膜通透性得以降低。使用高剂量缬沙坦可以对肾脏局部RAS活化引发的炎症进行阻断，对系膜细胞增值速度进行抑制，使尿蛋白排出量有效降低，从而有效保护患者的肾脏功能。本次研究中，研究组患者采用高剂量缬沙坦，参照组患者采用常规剂量缬沙坦，结果显示：研究组和参照组的Scr、GFR、24h尿蛋白以及血压经对比后产生统计学意义，这一研究结果与既往的研究结果存在一致性[4]。
综上所述，慢性肾小球肾炎合并高血压患者使用高剂量缬沙坦具有显著的效果，可以有效保护肾脏功能，具有临床应用价值。
【参考文献】
[1]兰乐健，彭健韫，廖益飞等.缬沙坦治疗慢性肾小球肾炎合并高血压患者的临床研究[J].中国临床药理学杂志，2014，30(2):112-114.
[2]袁子馨，包小慧.不同剂量缬沙坦治疗慢性肾小球肾炎合并高血压的疗效比较[J].基层医学论坛，2015(7):928-929，930.
[3]程玉茹.不同剂量缬沙坦对慢性肾小球肾炎合并高血压患者蛋白尿、Scr及GFR水平的影响[J].东方食疗与保健，2016(7):235-235.
[4]汤行建.用不同剂量的缬沙坦治疗慢性肾小球肾炎合并高血压的疗效观察[J].当代医药论丛，2015(5):206-207.
论文作者:谭宏洁
论文发表刊物:《医药前沿》2017年5月第15期
论文发表时间:2017/5/27
标签：剂量论文; 患者论文; 高血压论文; 肾脏论文; 肾小球肾炎论文; 常规论文; 两组论文; 《医药前沿》2017年5月第15期论文;