柳铁中心医院 广西 柳州市 530400
内容摘要 锌是人体必需的微量元素，是200多种人体代谢酶及辅助酶的组成物质，广泛的参与各种代谢的活动，在核酸与蛋白质代谢中发挥着重要作用，影响生长发育、生殖器官、皮肤、胃肠道功能、免疫功能。锌缺乏影响婴儿的生长发育，不同的月龄发育行为有不同的偏异表现。
关键词 3-8月龄婴儿；缺锌 ； 发育行为
调查对象和方法 对2014年~2015年来我卫生中心进行健康体检的3月龄婴儿随机选取了156名男婴，151名女婴作为观察对象进行长期追踪至8月龄并在6月龄时采集末梢血查微量元素。
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结果 在3月龄时进行发育行为检查,发现有50名婴儿俯卧抬头均能达到90度，但红球追视筛查时出现追视＜180度，有的看红球几眼便不再理会，有的似看非看，注意力很不集中，追视筛查为阳性。在 6月龄时进行发育行为检查,有60名婴儿不会主动伸手抓物，其中有5名伴有不会主动翻身。在婴儿6月龄期间，追踪发现3月龄追视＜180度的婴儿在6月龄出现不会主动伸手抓物或伸手抓物缓慢的有45名，单纯追视＜180度的5名，单纯不会主动伸手抓物的15名。6月龄时对这65名婴儿采取末梢血进行微量元素检查，结果发现那45名婴儿中有42名存在不同程度的缺锌，其中伴有缺铁的有5名，伴有缺钙的有6名。单纯追视＜180度的缺锌的有3名，单纯不会伸手抓物的缺锌的有10名。从微量元素检查结果发现,发育行为异常的婴儿缺锌人数有55名，占发育行为异常人数的84.6%。对这55名婴儿根据缺锌的不同程度进行补充葡萄糖酸锌口服液1~2个月，同时指导家长给婴儿及时补充蛋黄、猪肝泥等含锌高食品。经过补充葡萄糖酸锌口服液，55名婴儿8月龄来进行健康体检时发育行为均已正常。10名什么都不缺的婴儿因已转诊上级医院故在8月龄时未能进行追踪。
分析 锌是人体重要的微量元素之一，锌缺乏会导致小儿出现食欲差，生长发育慢，注意力不集中，智力障碍，学习能力下降等。追踪发现55名婴儿因为缺锌均存在不同程度的发育偏异现象。追视＜180度的婴儿及不会伸手抓物的婴儿排除神经系统疾病及眼疾外都是缺锌导致的注意力不能集中和学习能力下降。故在儿童保健工作中儿保工作者发现发育偏异的婴儿时一定要全面的了解婴儿，从母亲孕育胎儿时的情况、产时的情况、产后喂养的情况及体检时是否存在其他的神经系统症状来综合分析原因，如果没有其他的神经系统症状可以先考虑查微量元素，避免一发现筛查有阳性体征就进行CT或MRI检查，给患儿家属增加不必要的经济负担，从而促进医患互信。
论文作者:李晖萍
论文发表刊物:《中国医学人文》2016年第10期
论文发表时间:2016/9/9
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