天津中医药大学附属武清中医院 301700
摘要：目的 探讨氨氯地平阿托伐他汀钙片对高血压合并冠心病的治疗效果。方法 抽取我院2015年2月至2016年8月间收治的120例高血压合并冠心病患者为研究对象，根据治疗方式分为对照组和观察组。对照组采用硝苯地平控释片，给予观察组氨氯地平阿托伐他汀钙片，比较两组治疗效果。结果 对照组治疗总有效率为81.7%，观察组治疗总有效率为96.7%，差异有统计学意义（P＜0.05）；两组护理前收缩压和舒张压无明显差异（P＞0.05），治疗后上述指标差异明显（P＜0.05）。结论 给予高血压合并冠心病患者氨氯地平阿托伐他汀钙片，可明显提高治疗效果，值得推广应用。
关键词：氨氯地平阿托伐他汀钙片；高血压；冠心病
血压是临床比较常见的慢性病之一，以老年群体为主要发病对象，同时伴随各种心血管疾病，最常见的合并症是冠心病[1]。目前临床主要采用药物方案予以治疗，效果因患者个体差异而有所不同。为探讨安全有效的治疗方案，我院对收治的部分高血压合并冠心病患者采取了氨氯地平阿托伐他汀钙片治疗方案，效果明显，具体内容如下：
1 资料与方法
1.1 一般资料
抽取我院2015年2月至2016年8月间收治的120例高血压合并冠心病患者为研究对象，根据治疗方式分为对照组和观察组，每组60例。对照组男32例，女28例，年龄42—75岁，平均（59.2±1.5）岁，病程1.5—12年，平均（7.2±0.6）年；观察组男29例，女31例，年龄43—73岁，平均（58.7±1.6）岁，病程1.8—12.4年，平均（7.5±0.7）年。本次研究经医学伦理委员会批准，入组患者自愿参与。比较两组性别、年龄等资料，差异不明显（P＞0.05），具有可比性。
1.2 治疗方式
对照组服用硝苯地平控释片（生产厂家：拜耳医药保健有限公司，批准文号：国药准字J20040031，规格：30mg/片），1片/次，1次/d，治疗时间为6周。给予观察组氨氯地平阿托伐他汀钙片（生产厂家：大连辉瑞制药有限公司，批准文号：国药准字J20080048，规格：5mg/10mg），起始剂量为5mh/次，随后可根据患者病情酌情增加，但不能超过10mg/次，1次/d，治疗时间同对照组。
1.3 观察指标
两组治疗总有效率和治疗前后收缩压和舒张压。疗效判定标准[2]：心绞痛次数明显较少，血压基本正常；有效 心绞痛症状有所缓解，血压得到控制；无效 心绞痛发作次数和血压水平无明显变化，或出现加重趋势。治疗总有效率=显效率+有效率。
1.4 统计学方法
采用软件SPSS 19.0统计处理文中数据，治疗效果用百分数（%）表示，x2检验，收缩压和舒张压用`x±s表示，t检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。
2 结果
2.1 两组治疗效总有效率比较结果
对照组治疗总有效率为81.7%，明显低于观察组的96.7%，差异有统计学意义（P＜0.05），如表1所示。
3 讨论
生活节奏不断加快使得现代人不得不承受越来越重的工作与社会压力，使得高血压发病率呈现明显上升趋势，主要受遗传和环境两大因素影响，病情严重时可累及其他组织器官，引发各种各样的并发症，严重影响患者身心健康与生活质量。冠心病是高血压患者比较常见的一种并发症，以心绞痛和心肌梗塞为主要症状表现，严重威胁患者生命安全。因此，临床必须深入研究，以发现治疗改疾病的科学方案。
硝苯地平对冠心病心绞痛具有明显的预防与治疗效果，不影响患者呼吸功能，因此可用来缓解伴有呼吸系统疾病心绞痛患者临床症状；此外，它对顽固性高血压和重度高血压也存在明显的治疗效果，可长期服用[3]。但要注意的是，与β受体拮抗剂联合使用时，可抑制心功能、导致心率衰竭、血压过低等，需谨慎使用。
氨氯地平阿托伐他汀钙片是治疗高血压、变异性心绞痛、稳定性心绞痛的常用药物[4]。氨氯地平是钙离子拮抗药的一种，对各种类型的高血压和心绞痛具有良好治疗效果，可有效保护肾脏。阿托伐他汀能够降低脂蛋白水平和低血浆胆固醇，对低密度脂蛋白的生成有着明显抑制作用，通常被用来治疗高胆固醇血症。
刁春雨研究发现[5]，对照组治疗总有效率为76.0%，观察组治疗总有效率为94.0%，差异明显。本次研究结果显示，观察组治疗总有效率为96.7%，明显高于对照组的81.7%，差异有统计学意义（P＜0.05）；两组治疗前收缩压和舒张压差异不明显（P＞0.05），观察组治疗后上述指标明显优于对照组（P＜0.05）。结论证明氨氯地平阿托伐他汀钙片治疗高血压合并冠心病效果显著。
综上所述，给予高血压合并冠心病患者氨氯地平阿托伐他汀钙片可明显提高临床效果，改善收缩压和舒张压，值得临床推广应用。
参考文献：
[1]马跃龙. 中年、老年及老老年高血压住院患者的临床特点对比分析[J]. 河北医药，2015，37（5）：701-704.
[2]刘朋. 52例老年性高血压伴心绞痛患者临床治疗效果分析[J]. 微量元素与健康研究，2015，32（5）：80-80.
[3]许耀，郝云霞，崔爱东，等. 硝苯地平控释片不同时间给药对高血压患者血压变异性的影响[J]. 中华高血压杂志，2015，23（6）：543-548.
[4]梅光艳，李杰. 氨氯地平阿托伐他汀钙片对高血压合并冠心病患者血压、血脂水平的影响[J]. 实用临床医药杂志，2016，20（3）：131-132.
[5]刁春雨. 氨氯地平阿托伐他汀钙片治疗高血压合并冠心病的临床价值分析[J]. 中国现代药物应用，2015，9（4）：77-78.
论文作者:祖德金
论文发表刊物:《中国误诊学杂志》2018年第1期
论文发表时间:2018/4/10
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