1.常德市皮肤性病防治所 湖南常德 415000；
2.海南省人民医院 海南海口 570311
【摘 要】目的：分析龙胆泻肝汤治疗艾滋病皮肤瘙痒湿热内蕴证的效果。方法：选取2017年2月—2018年2月我院收治的艾滋病皮肤瘙痒湿热内蕴证患者48例，根据患者治疗方式不同分为观察组和对照组各24例，观察组在常规治疗基础上使用龙胆泻肝汤治疗，对照组仅接受常规治疗，对比两组患者治疗效果。结果：观察组治疗有效率明显高于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论：龙胆泻肝汤在治疗艾滋病皮肤瘙痒湿热内蕴证中具有良好的效果，能够帮助缓解相应症状，提升其生活质量水平，具有良好的临床应用意义，值得推广使用。
【关键词】龙胆泻肝汤；艾滋病；皮肤瘙痒；湿热内蕴证；临床分析
艾滋病是威胁人们身体健康的一大杀手之一，艾滋病由HIV病毒引起，患者染病后会出现获得性免疫缺陷综合征的表现，十分容易受到其他疾病的威胁进而导致患者死亡。艾滋病患者各种症状中皮肤瘙痒是较为普遍的症状，根据患者染病的不同阶段和程度在表现上可能有所差异，皮肤瘙痒对艾滋病患者带来的不仅是身体上的不适，还容易影响患者心理健康[1]。选择优质的治疗方式纠正艾滋病皮肤瘙痒症状对患者身心健康有重要意义，中医在治疗艾滋病皮肤瘙痒中通过对其湿热内蕴证的分析，推荐选用龙胆泻肝汤进行治疗[2]。为了具体了解龙胆泻肝汤在治疗艾滋病皮肤瘙痒湿热内蕴证方面的效果，本文选取2017年2月—2018年2月我院收治的艾滋病皮肤瘙痒湿热内蕴证患者48例，进行分组讨论，内容如下。
1 资料和方法
1.1 一般资料
选取2017年2月—2018年2月我院收治的艾滋病皮肤瘙痒湿热内蕴证患者48例，分为观察组和对照组。观察组患者24例，女性11例，男性13例，年龄27—58岁，平均年龄（40.53±2.18）岁，病程时间2—8年，平均病程时间（4.16±1.54）年；对照组患者24例，女性9例，男性15例，年龄29—57岁，平均年龄（41.62±2.73）岁，病程时间2—9年，平均病程时间（4.68±1.32）年。两组患者在一般资料上没有明显差异，无统计学意义（P＞0.05）。
1.2 方法
两组患者在临床治疗中都要注意为患者提供对应的抗艾滋病基础治疗，医护人员为患者进行治疗前应当对患者病情进行常规健康宣教，保证患者能够接受治疗。①对照组患者选择常规治疗，使用氯苯吡胺为患者提供治疗，患者氯苯吡胺每次服用4mg，每日3次。②观察组患者在常规治疗基础上服用龙胆泻肝汤治疗，常规治疗主要选用氯苯吡胺治疗，用量与对照组相同。龙胆泻肝汤方剂组成为：龙胆草、黄岑、板蓝根、苦参、黄芪、当归、甘草、车前草、泽泻、白鲜皮。上述药物根据患者湿热内蕴证表现进行用量调整，每次取1剂加水煎服，每日1剂[3]。两组患者均治疗2周，而后观察其治疗效果，注意患者治疗过程中配合优质的护理干预，保证患者身心健康。
1.3 观察指标
观察两组患者的治疗有效率情况，患者治疗效果分为显效、有效、无效三个等级，显效：患者皮肤瘙痒症状基本消失，皮损状态明显改善，临床症状有明显好转；有效：患者皮肤瘙痒相关症状有所好转，皮损消退面积超过30%；无效：患者的临床症状没有明显好转，甚至恶化。治疗有效率=（显效+有效）/总人数×100%[4]。
1.4 统计学分析
运用SPSS17.0软件对本次研究进行统计学分析，用“”来表示计量资料，以t为结果检验，以百分数（%）表述计数资料，采用X2检验，P＜0.05，具有统计学意义[5]。
2 结果
观察组治疗有效率明显高于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。见表1。
表1 两组患者治疗有效率对比（例）
3 讨论
近年来艾滋病的发病率正在不断攀升，艾滋病不仅威胁着患者的身体健康也容易导致患者心理上出现病态情绪，对患者的生活与工作带来较强不良影响。纠正艾滋病患者病程中的各种症状是帮助艾滋病患者的重要内容，皮肤瘙痒可以说是艾滋病患者临床症状中最普遍且常见的症状，相关研究显示，艾滋病患者在各个病程中都可能表现出皮肤瘙痒的症状，而皮肤瘙痒不仅让患者感到身体上的不适，还容易使患者滋生烦躁、不安、抑郁等不良情绪，需要给予皮肤瘙痒症状有效的治疗。临床治疗艾滋病皮肤瘙痒大多通过药物疗法进行治愈，常规的抗过敏药物如氯苯吡胺等能够对患者瘙痒症状进行治疗，促进患者病情好转，但其在临床治疗中仍有相当一部分患者的治疗效果差强人意。而随着中西医联合应用成为很多疾病治疗中的新选择，在使用抗过敏药物常规治疗皮肤瘙痒的同时，应用中医学相关知识以及中医药物对患者进行治疗，能够进一步提升患者的治疗有效率。龙胆泻肝汤就是中医治疗艾滋病皮肤瘙痒中应用效果良好的一种方式，能够比较有效的纠正患者临床症状，提升治疗的有效率。
中医认为艾滋病皮肤瘙痒症状属于湿热内蕴证，而湿热内蕴证以湿热瘀阻为标，气血亏虚为本，在治疗上推荐使用驱邪扶正的手法进行治疗，因此龙胆泻肝汤是一种很好的治疗选择。中药龙胆泻肝汤中的龙胆草属于大苦大寒性质，具有上泻肝胆泻火、下清下焦湿热的功效，能够有效治疗患者湿热内蕴证。龙胆泻肝汤中黄岑、板蓝根等要药物清热泻火，泽泻、车前草具有清热利湿的功效，与龙胆草协同使用能够帮助患者排除湿热，有效缓解患者痛苦[6]。另外防风、苦参等药物具有祛风解毒的功效，在应用过程中可以驱邪扶正，促进患者病情好转。龙胆泻肝汤是中医在驱邪扶正、清热泻火等方面具有良好功效的方剂，将其应用于皮肤瘙痒湿热内蕴证能够帮助患者纠正其不良症状，促进患者身体健康的好转。在临床应用龙胆泻肝汤为艾滋病皮肤瘙痒湿热内蕴证患者进行治疗时，通过中医辨证分治以及整体性原则，能够给患者更加优质的临床治疗，发挥中药方剂标本兼治的功效，在常规治疗的基础上进一步提升治疗的有效率，获得更好的疗效，具有较高的临床应用价值。
本次研究，对比了观察组和对照组患者的治疗效果，结果显示，观察组治疗有效率明显高于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。综上可知，龙胆泻肝汤在治疗艾滋病皮肤瘙痒湿热内蕴证中具有良好的效果，能够帮助缓解相应症状，提升其生活质量水平，具有良好的临床应用意义，值得推广使用。
参考文献：
[1]陈蕾. 龙胆泻肝汤治疗艾滋病皮肤瘙痒湿热内蕴证的临床观察[D].湖南中医药大学，2018.
[2]吉婧，欧松，邓晓军. 龙胆泻肝汤治疗湿热内蕴型艾滋病皮肤瘙痒症临床观察[A]. 中华中医药学会.中华中医药学会防治艾滋病分会2017年学术年会论文集[C].中华中医药学会：中华中医药学会防治艾滋病分会，2017：3.
[3]许向前，许前磊，李青雅，谢世平，郭会军，徐立然.中医药防治艾滋病合并皮肤黏膜病变研究实践与思考[J].中华中医药杂志，2017，32（07）：3075-3078.
[4]王夏青，王晓霞，王萍，邓丽萍.中药熏洗治疗艾滋病感染者及患者皮肤瘙痒症临床观察[J].湖北中医药大学学报，2017，19（03）：74-76.
[5]李钦，赵景云，李金润，杨小洁，王莉，何鹏.荷芩止痒搽剂对艾滋病皮肤瘙痒症作用及作用机制的研究[J].时珍国医国药，2016，27（03）：518-520.
[6]赵霞，李钦，李金润，李宝才.中医治疗艾滋病皮肤瘙痒30例临床观察[J].云南中医中药杂志，2015，36（04）：107-108.
论文作者:邬松涛1,文成艺2
论文发表刊物:《中国结合医学杂志》2019年3期
论文发表时间:2019/5/16
标签：患者论文; 湿热论文; 龙胆论文; 内蕴论文; 艾滋病论文; 皮肤论文; 症状论文; 《中国结合医学杂志》2019年3期论文;