高压氧治疗重度颅脑外伤远期疗效分析及影响因素探究论文_舒波

(贵阳市第二人民医院神经外科 贵州贵阳 550002)

【摘要】 目的:对高压氧治疗重度颅脑外伤远期疗效及影响因素进行探究分析。方法:抽取我院于2015年1月~2016年1月间收治的重度颅脑外伤患者90例,分成观察组和对照组两组,患者比例是1:1。观察组行高压氧治疗,对照组行常规治疗。结果:①组间总有效率比较,P<0.05,差异有统计学意义;②高压氧远程疗效的影响因素包括格拉斯哥评分、日常生活活动评分、高压氧治疗时间、高压氧治疗次数,比较治疗前后组间格拉斯哥评分以及日常生活评分情况,P<0.05,差异有统计学意义。结论:高压氧治疗重度颅脑外伤的疗效显著,格拉斯哥评分、日常生活活动评分、高压氧治疗时间、高压氧治疗次数都是影响其远程疗效的相关因素。

【关键词】 重度颅脑外伤;高压氧;远程疗效;影响因素

【中图分类号】R742 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231(2016)13-0044-02

随着医学水平的不断提高以及对重度颅脑外伤的深入研究,高压氧方法开始出现在临床治疗治疗重度颅脑外伤中,并得到广大医生的认可。我院就本次研究中对将高压氧应用于重度颅脑损伤治疗中的疗效及影响因素作出深入探究。详细报道如下:

1.资料与方法

1.1 一般资料

抽取我院于2015年1月~2016年1月间收治的90例重度颅脑外伤患者作为研究对象,年龄区间是15~60岁。对患者进行平均分配,每45例一组,共两组。对照组有25例男性和20例女性,患者平均年龄是(41.37±2.5)岁;观察组有21例男性和24例女性,平均年龄是(39.95±2.1)岁。

1.2 纳入排除标准

纳入标准:符合重度颅脑外伤疾病诊断标准的患者,②知情且签署同意书的患者[1]。排除标准:①合并严重实质性器官疾病、继发性高血压、糖尿病、恶性肿瘤等疾病的患者,②临床资料不全的患者。

1.3 方法

1.3.1对照组方法 本组患者行营养支持、脱水、改善血液循环、针灸以及抗感染等常规的临床治疗手段。

1.3.2观察组方法 高压氧具体治疗措施如下:①应用高压氧舱治疗,压力与时间分别控制在为0.2MPa、20min。若病情稳定且没有行气管切开处理,则予以面罩持续行60min稳压吸氧处理。若患者行气管切开处理,则需借助呼吸机进行60min的吸氧处理,注意后期需减压20min,每日一次。②共进行30天治疗,治疗结束后进行为期1周的休息。③治疗中,若发现病情未获得有效控制甚至病情加重,立刻停止治疗。

1.4 疗效评定标准

显效:患者临床体征显著改善,自理能力恢复;有效:患者临床体征有所好转,生活自理水平有所恢复但未到达自理标准;无效:患者临床体征好转迹象,无自理能力。

1.5 观察指标

治疗后,观察患者的格拉斯哥评分、日常生活活动评分等指标。

1.6 统计学方法

计量资料表示形式是x-±s,用t-test,计数资料选取卡方检验。P<0.05时差异在统计学上有意义。

2.结果

2.1 比较组间有效率

对比组间总有效率,P<0.05,差异在统计学上有意义。详见表1。

表1 组间疗效对比[n(%)]

注:与对照组相比,*P<0.05;与对照组相比,#P>0.05;与治疗前相比,¥P<0.05。

3.讨论

随着近年来交通等事故的频繁发生,重度颅脑外伤患者的数量急剧增多,以青壮年为主,致死致残率较高,严重影响患者及其家庭的生活质量[2]。因此采取有效的手段对此类患者加以救治有相当重要的意义。

高压氧及营养支持、脱水、改善血液循环、针灸以及抗感染等常规治疗手段均是治疗重度颅脑外伤的常用手段[3]。常规疗法是传统的治疗手段,但经多年的临床应用发现,此类治疗方法的治疗效果并不理想,已不能满足患者的临床需求。高压氧疗法的应用使此类疾病的临床效果得以提高,颇受广大患者及临床医师的青睐。其作用机理包括加大血氧含量及分布范围,改善脑循环,降低炎症反应、颅内压强,恢复水电解质稳定,进而减免脑组织及血管受损等[4]。经此次研究,观察组总有效率是95.56%,显著大于对照组66.67%的总有效率,P<0.05;两组患者治疗前测得的格拉斯哥评分、日常生活活动评分基本无异,P>0.05,而治疗后测得的数值相比,观察组较大,P<0.05,比较治疗前后组内格拉斯哥评分、日常生活活动评分,两组在治疗后都增大,P<0.05。同时,研究发现格拉斯哥评分、日常生活活动评分、高压氧治疗时间、高压氧治疗次数等均是高压氧疗效的影响因素。

综上所述,高压氧疗法是治疗重度颅脑外伤的有效途径,值得广泛使用。

【参考文献】

[1]黄强.高压氧治疗重度颅脑外伤远期效果及相关因素分析[J].中外医学研究,2016.14(11):24-25.

[2]张国梁,周承扬,韩扬.石氏颅脑方结合高压氧早期干预防治颅脑外伤后眩晕的临床研究[J].辽宁中医杂志,2014.41(10):2158-2161.

[3]黄超,刘宝华.高压氧治疗重度颅脑外伤的远程疗效及相关因素分析[J].中国医药指南,2015.13(26):145-146.

[4]郭勇.高压氧治疗重度颅脑外伤远程疗效及相关因素探讨[J].中国社区医师,2015.31(26):13-14.

论文作者:舒波

论文发表刊物:《心理医生》2016年13期

论文发表时间:2016/9/24

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