（新疆乌鲁木齐市友谊医院青年路医院 新疆乌鲁木齐 830000）
【摘要】目的：探讨护理配合在尿道中段悬吊延长术治疗女性压力性尿失禁中的应用效果。方法：本文研究对象为2011年6月至2017年6月我院住院的68例女性压力性尿失禁患者，依据随机原则将入组的患者分为对照组和研究组，每组34例，对照组患者行常规的手术治疗，研究组患者在此基础上联合护理配合，比较两组患者的麻醉效果。结果：研究组患者手术准备时间、手术总时间及术中不良事件均显著少于对照组，护理满意度显著高于对照组，两组比较存在显著差异性（P<0.05）。结论：手术护理配合可有效缩短手术时间，减少术中不良事件发生率，提高护理满意度，在尿道中段悬吊延长术治疗女性压力性尿失禁中具有重要的应用价值。
【关键词】护理配合；尿道中段悬吊延长术；压力性尿失禁；满意度
【中图分类号】R473.6 【文献标识码】B 【文章编号】1007-8231（2018）01-0249-02
压力性尿失禁(SUI)是因产伤和绝经等因素导致盆底肌肉松弛，膀胱颈和尿道不能维持一定压力导致尿液溢出的症状，严重影响患者的身心健康和生活质量。随着医疗技术水平的不断提高，阴道无张力尿道中段悬吊术(TVT-0)因其具有操作简便、手术创伤小、并发症少、术后恢复快的优点而被临床广泛应用于女性压力性尿失禁的治疗中，其临床疗效也已被临床肯定[1]。本研究选取我院68例女性压力性尿失禁患者为研究对象，探讨护理配合在尿道中段悬吊延长术治疗女性压力性尿失禁中的应用效果，现报告如下。
1.对象与方法
1.1 一般资料
本文研究对象为2011年6月至2017年6月我院住院的68例女性压力性尿失禁患者，所有患者经临床检查均符合压力性尿失禁的诊断标准，行尿道中段悬吊延长术治疗，且排除妊娠及哺乳期妇女、严重的器质性疾病、梗阻及尿道手术史者，患者自愿参与本次研究。患者年龄41～72岁，平均年龄（61.24±3.32）岁，平均体重指数为（23.12±2.38）kg/m2；68例患者依据随机原则分为每组34例的对照组和研究组，两组患者的基本资料对比，差异不具有显著性 （P＞0.05），分组对比具有可行性。
1.2 方法
对照组患者行常规的手术治疗，研究组患者在此基础上联合护理配合，具体为：（1）术前准备：术前1d入病房全面了解患者病情，并协助患者做术前常规检查，向患者讲解手术的具体方法、安全性及注意事项，通过沟通了解患者的心理状态，并给于针对性的心理疏导，通过成功案例分享帮助患者树立战胜疾病的信心，以良好的心态积极配合手术。另外准备好所需手术器械，保证手术顺利进行。（2）术中配合：巡回护士根据手术安全核查单与麻醉师、主刀医师共同确认患者基本信息及手术方式，调节室内温湿度，向患者讲解麻醉过程，对患者提出的疑问进行耐心解答，消除患者的心理负担。严格与器械护士清点核查手术器械及相关物品，填写手术护理记录单。协助患者摆放手术体位，调节好手术视野及灯光，注意保护患者隐私，术中严密观察患者的生命体征，手术结束后帮助患者按摩双腿，促进血液循环。术中器械护士应熟练掌握手术步骤及方法，根据主刀医师的习惯做好针对性的手术准备，提前15min洗手上台，根据手术步骤依次摆放手术器械，在手术过程中严格无菌操作，默契配合主刀医师[2]。（3）术后护理：术后护送患者回病房，密切观察其生命体征，妥善固定导尿管，术后2d拔除，鼓励患者多饮水，并向患者讲解术后相关注意事项。
1.3 评价指标
比较两组患者手术准备时间、手术总时间及术中不良事件发生率，并采用满意度调查表（包括满意、一般、不满意）评价其护理满意度。
1.4 统计学方法
采用SPSS 19.0统计学软件，计量资料及计数资料分别采用均数±标准差（x-±s）及率（%）表示，行t、χ2检验，P＜0.05表示差异有统计学意义。
2.结果
2.1 两组患者手术情况比较
与对照组相比，研究组患者手术准备时间，手术总时间与术中不良事件的发生对比差异均具有统计学意义（P＜0.05），见表1。
表1 两组患者手术情况比较
3.讨论
SUI是中老年妇女的常见病、多发病，目前发病机制尚不明确，大多学者认为其主要病因为盆底和尿道支持组织结构损伤所致。TVT-0可有效避开闭孔血管及神经、膀胱以及尿道等重要组织器官，手术时间短，创伤性小，手术成功率及安全性高，疗效确切[3]。但患者的心理状态、体位、术中配合等因素均可对手术效果造成影响，因此手术的护理配合对手术效果具有重要的临床意义。本研究结果表明，研究组患者手术准备时间、手术总时间及术中不良事件均显著少于对照组，护理满意度显著高于对照组，两组比较存在显著差异性（P＜0.05）。
综上所述，手术护理配合可有效缩短手术时间，减少术中不良事件发生率，提高护理满意度，在尿道中段悬吊延长术治疗女性压力性尿失禁中具有重要的应用价值。
【参考文献】
[1]申河媛,孙齐云,姚献强等.手术护理配合在女性压力性尿失禁TVT-O术中的意义[J].实用临床医药杂志,2015,19(8):150-151.
[2]廖莎,罗万英,周俊英等.经阴道闭孔无张力尿道中段悬吊术TVT-O的手术护理配合[J].中国实用护理杂志，2016,32(z1):53-53.
[3]蔡颖君,毛亚红.经阴道无张力尿道悬吊术治疗压力性尿失禁的手术配合[J].中国基层医药,2012,19(16):2540-2541.
论文作者:魏晓芬
论文发表刊物:《心理医生》2018年1期
论文发表时间:2018/1/25
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