天津市河东区中山门街社区卫生服务中心 天津 300181
摘要：目的 深入研究糖尿病患者在社区护理干预下的治疗影响。方法 从我院2017年8月到2018年4月，内科患者中抽取54例糖尿病患者，根据入院先后顺序进行分类，依次是实验组27例，对照组27例，将常规护理手法运用于对照组，社区护理干预运用于实验组，对比两组护理方法运用于糖尿病患者的治疗效果和护理满意度，以及出现并发症的几率。结果 采取社区护理干预后，糖尿病患者出现体重下降和心血管疾病等并发症的概率比常规护理干预后有所降低（p<0.05）。结论 糖尿病患者在采取社区护理干预模式后，能够减少并发症的发生几率，同时能够提高护理满意度。
关键词：心血管疾病；体重下降；常规护理；糖尿病
糖尿病主要是因胰岛分泌缺失而引起的。主要分类为1型和2型，在糖尿病的发病机制中，自身免疫系统缺失为其中一项因素，后期环境因素为关键因素。受到社会发展速度的影响，日常的暴饮暴食和生活习惯导致了血液粘稠，高血脂，高血糖等疾病，造成糖尿病的高发。糖尿病患者发病时具有饭量增大，但体重降低的症状，同时会伴有心血管疾病的发生[1]。为了减少这类并发症的发生几率，提高糖尿病患者的生活质量，本文综合了社区护理干预模式对此疾病进行干预。具体资料如下：
1.资料与方法
1.1一般资料
从我院2017年8月到2018年4月，内科患者中抽取54例糖尿病患者，根据入院先后顺序进行分类，依次是实验组27例，男性17人，女性10人，患者年龄分布为（57—68）岁，平均年龄分布（62.5±3.5）患病平均时长为（5.5—6.2）年，采用社区护理干预对其进行控制。对照组27例，男性15人，女性12人，患者年龄分布为（53—67）岁，平均年龄分布（60±3.5），患病平均时长为（5.3—6.7）年，采用常规护理对其进行控制。通过对比，一般资料无明显差异，具有统计学意义（p<0.05）.
1.2方法
1.2.1对照组实施常规护理
对照组采用常规护理方法，通过饮食控制，生活方式调控以及日常的心率统计和基础血糖测量，观察糖尿病患者的身体情况。及时跟踪病情，合理控制。
1.2.3实验组实施社区护理干预模式
罹患糖尿病的患者需要进行全面的护理模式，在社区护理干预模式下通常需要对其进行（1）生活干预：干预方法首先要对组内患者，配备专职的护理人员，监督糖尿患者的生活起居，通过日常观察总结患者的生活习惯，并切实找出患者的不良作息方式，对其进行指出和引导。引导方式如：建立健康生活的专业讲堂，使糖尿病患者建立正确的生活观念，化被动为主动，转变患病后的作息，积极对抗疾病。（2）心理干预糖尿病是一项终身疾病，很多高龄患者大多会存在较大的心理压力，比如医疗费用，患者病后生活质量的突变和生活方式不习惯，造成糖尿病患者产生抑郁情绪。改善这种现象，首先要了解患者的情绪倾向，具体了解方式有，谈心、时长陪伴、观察等。通过观察得知患者情绪的出发点，对症下药，进行心理疏导。（3）饮食干预：糖尿病患者在治疗期间的饮食习惯相当严苛，由于糖尿病患者是因为血糖过高引起的，在饮食的过程中一旦食入含糖量过高的食品就会造成血糖骤然升高，增重病情。在饮食中要时常注意以清淡为主，不能过分油腻，同样过分刺激的食品会引起肠胃不适，造成糖尿病患者的病情加重。在社区护理干预过程中，这一方法的实施通常有饮食计划制定、饮食监督两种，在这基础上要首先询问患者对食物有无过敏或不适。遵循家属建议，建立共同监护和照料的护理意识。（4）药物护理：糖尿病患者需要日常的给药环节，如降糖药和胰岛素的注射。护理人员需要对患者的家属进行相关的给药培训，比如说注射胰岛素的要领和方法，同时告知降糖药的使用禁忌，比如服用药物前的饮食状态，包扩服用药物的计量等。
1.3疗效评价标准
观察两组患者护理后出现体重下降和心血管疾病等并发症的概率（n%）
总结护理后患者恢复的总有效率，有效率评定为：有效、显效、无效，总有效率等于有效与显效的总和。
总结护理后满意度，以满意、较满意、不满意为平价标准。总满意度为满意与较满意的总和。
纳入标准：积极配合的患者、确诊高血糖的患者、确诊胰岛素分泌障碍的患者。
排除标准：有精神疾病的患者，不积极配合的患者。
1.4统计学方法
通过统计软件SPSS23.0软件进行数据分析，（x±s）为标准差，用t检验组间对比，将（P<0.05）作为比对差异，以此证明统计具有意义。
2.结果
2.1护理后两组患者出现体重下降和心血管疾病，糖尿病周围神经紊乱等并发症的概率（n%）
通过统计，护理后实验组患者出现并发症的总例数为5例，并发症发生率为18.5%，明显低于对照组并发症13例48.5%，（p<0.05），如表1.
表1.护理后两组患者出现体重下降和心血管疾病，周围神经紊乱等并发症的概率（n%）
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2.3护理后满意度评分（%）
两组患者采用不同护理方法进行护理以后，实验组护理满意度 96.3%，高于对照组 66.7%（p<0.05）。一般资料如下：
（1）实验组：总结满意人数为21人，较满意人数为5人，不满意人数为1人，满意总人数为26人，运算总满意度为96.3%。
（2）对照组：总结满意人数为16人，较满意人数为3人，不满意人数为9人，满意总人数为18人，运算总满意度为66.7%。
经总结，实验组护理满意度高于对照组，统计具有意义（p<0.05）.
3.讨论
糖尿病隶属于我国覆盖面积较大的一类疾病，发病初常伴有体型肥胖，血糖较高以及饭量大增等症状。糖尿病患者由于免疫系统较常人比较脆弱，极容易引发其他病症。糖尿病发病之初一般会伴有尿酮体，尿糖呈阳性，并伴有血糖异常升高，尤其是1型糖尿病患者，由于自身免疫系统缺失，造成自体胰岛素分泌严重不足，通常靠胰岛素注射和各类胰岛素分泌的药物维持，而2型糖尿病患者，出现年龄较晚，一般为40岁以上的中老年人群，发病症状较轻，常靠饮食控制和各类降糖药维持。发病后常伴随尿多，饭量增大，但人体消瘦等症状，女性糖尿病患者会因此出现尿路感染等症状。在护理期间，要严格控制饮食，通过心理干预和行为导向，对不利于患者恢复的行为进行控制。针对此类现象，我们通过定向选取人数，对其护理手段进行评估。从我院2017年8月到2018年4月，内科患者中抽取54例糖尿病患者，根据入院先后顺序进行分组，将其分为实验组27例，对照组27例，在此基础上确定两组男女比例和分布年龄区间，患病时长等无明显差异。对实验组实施社区护理干预模式，对照组实施常规护理干预，通过不同护理方法的干预确定护理后并发症和护理有效度的评分满意度。通过统计，护理后实验组患者出现并发症的总例数为5例，并发症发生率为18.5%，明显低于对照组并发症13例48.5%，（p<0.05），观察统计结果，实验组护理有效率92.6 %明显高于对照组55.5 %（p<0.05）.两组患者采用不同护理方法进行护理以后，实验组护理满意度 96.3%，高于对照组 66.7%（p<0.05）。经此对比，采用社区护理干预模式能够提升糖尿病患者的生活质量。
综合全文，糖尿病患者在采取社区护理干预模式后，能够减少并发症的发生几率，同时能够提高护理满意度，在医疗当中可推广使用。
参考文献：
[1]张楠.社区护理干预对2型老年糖尿病患者血糖控制效果的影响[J].中国社区医师，2018（9）：164-164.
作者简介：谢秋玲（197305-），女，天津人士，西安交通大学，护理学专业，天津市河东区中山门街社区卫生服务中心
论文作者:谢秋玲
论文发表刊物:《中国误诊学杂志》2018年第28期
论文发表时间:2018/11/28
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