南京市六合区人民医院 211500
摘要：目的：评价护理干预对助产质量、产后出血的影响，为产科临床工作提供参考。方法：选择我院产科2017年3-12月期间分娩的200例产妇，随机分为传统助产的对照组以及加行护理干预的观察组。对比2组分娩产妇各产程时间以及产后出血率。结果：观察组患者各个产程所需时间均短于对照组，产后出血率低于对照组，P<0.05。结论：护理干预可以缩短产程时间、降低产后出血几率，提高助产质量。
关键词：护理干预；助产质量；产后出血；产程时间；传统助产
产科中产后出血问题较为常见，是分娩期常见并发症，产后出血即分娩后24h内产妇出血量>500ml/剖宫产>1000ml。产后出血止血不及时、方法选择不当，均可能导致产妇死亡。另外，当前，生活水平的提高，对母婴安全越来越重视。相关资料指出，护理干预可以缩短产程时间，促进母婴预后[1]。基于此，本文就分娩200例产妇为例，分析护理干预价值。
1 资料与方法
1.1一般资料
实验对象均为单胎自然分娩的孕产妇，总计200例，时间选自2017年。以随机方法分组，2组孕产妇及家属知情同意。对照组：年龄介于22-37岁，均值（28.25±1.20）岁；孕周介于35-42周，均值（38.55±1.50）周；初产妇79例，经产妇21例。观察组：年龄介于22-38岁，均值（28.05±2.10）岁；孕周介于36-42周，均值（39.05±1.35）周；初产妇81例，经产妇19例。2组自然分娩孕产妇一般资料对比均衡，P>0.05。
1.2方法
对照组给予常规助产护理，包括分娩前健康教育等相关分娩知识教育。
观察组给予常规助产护理的基础上进行护理干预。（1）环境护理。待产室环境直接影响产妇心理状态，需维持待产室舒适、整洁状态，提高产妇舒适状态，帮助产妇找到温馨感觉，减轻产妇心理负担。（2）心理护理。产妇分娩前有明显紧张、焦虑等情绪，会影响产妇自信心，加重分娩造成的疼痛感，影响自然分娩情况，护理人员需做好产妇产前心理干预。产妇进入待产室后，以温和的态度交流，询问产妇感受，并通过分娩过交谈分散产妇注意力。（3）营养护理。产妇宫缩一段时间内，饮食上需少量多餐，以清淡、高能量、易消化食物为主。（4）预防产后出血护理。产妇分娩前向产妇普及预防产后出血的方法，辅助产妇完成相关身体检查，对产后出血的危险因素进行预防性处理。另外，产后进行产妇生命体征监测，并给予产妇产后心理、饮食、喂养、卫生等方面护理干预，异常情况及时汇报并协助医师处理。
1.3观察指标
记录产妇第一、二、三产程具体用时以及产后出血发生率情况。
1.4统计学方法
以SPSS19.0计算200例产妇实验指标统计学处理。产后出血发生率等计数观察指标以%形式展开，X2检验；第一、二、三产程用时等计量观察指标以形式展开，进行t检验。P<0.05情况下，表示观察组、对照组产妇相同实验指标具有统计学意义。
2 结果
2.1组间产程所需时间比较
观察组、对照组分娩产妇第一、二、三产程用时情况见表1。经统计学计算，观察组产妇用时明显短于对照组，P<0.05。
2.2产后出血率对比
观察组100例分娩产妇中产后出血2例，产后出血率为2％。对照组100例分娩产妇中产后出血10例，产后出血率为10％。组间产后出血率经统计学计算，X2=5.6738，P=0.0172。
表1 分娩产妇组间不同产程用时对比（，h）
3 讨论
优生优育是妇产科一直追求的主题，而分娩属于生理、心理应激反应，孕产妇身心负担明显，影响分娩方式的合理选择以及分娩工作配合度，助产方式直接决定分娩质量[2]。但是，传统的助产方式会延长分娩时间，增加产后出血率，影响产妇接受度以及满意度，增加了剖宫产率。剖宫产不但无法缓解产妇身心状态，还增加了产后诸多并发症，危及母婴安全。传统助产同时配合护理干预，在综合环境、心理、营养、产后出血预防护理的基础上可以减轻产妇身心压力，帮助产妇了解更多的分娩知识并建立自信心，在提高助产质量的基础上促进产妇分娩、缩短分娩时间、降低产后出血量[3]。胡惠荣，王迎春研究指出，产妇围分娩期护理干预可提高助产质量、预防产后出血，具有推广应用价值[4]。
结果显示：观察组以及对照组分娩产妇组间不同产程所需时间以及产后出血率（2％vs10％）对比，P均<0.05。由此说明，产妇分娩期给予护理干预，可以帮助产妇了解分娩知识，提高助产质量以及母婴安全性，降低产后出血率，符合产科护理所需以及产妇护理所需。和汪红岩研究结果有一致性，组间产程时间、产后出血量、产后护理满意对比P<0.05，观察组产妇护理总满意度92％高于对照组70%，P<0.05[5]。
综上所述，对于产妇而言分娩是实现母亲角色转变的前提，但是分娩所造成的生理、心理应激反应明显。产妇分娩期间给予护理干预不但能够缩短分娩时间，还可以提高助产质量。
参考文献：
[1]王萍.护理干预对助产质量和产后出血的效果评价[J].大家健康（下旬版），2016，（2）：192-192.
[2]关鑫，吴艳，王秀媛等.护理干预对助产质量及产后出血的影响[J].中国现代药物应用，2016，10（14）：247-248，249.
[3]付微.护理干预对提高助产质量及预防产后出血的作用研究[J].医学信息，2016，29（10）：113-114.
[4]胡惠荣，王迎春.护理干预对助产质量和产后出血的效果评价[J].中外女性健康研究，2016，（7）：101，100.
[5]汪红岩.护理干预对助产质量及产后出血的影响[J].世界最新医学信息文摘（连续型电子期刊），2015，（10）：243-243，244.
论文作者:易健丽,孙丛梅
论文发表刊物:《健康世界》2018年17期
论文发表时间:2018/10/12
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