（四川省自贡市第一人民医院 四川 自贡 643000）
【摘要】目的：分析经外周静脉置入中心静脉导管(PICC)在乳腺癌化疗患者中的应用效果及护理措施。方法：将137例行PICC穿刺置管化疗的乳腺癌患者，对其临床资料进行回顾性分析，总结其并发症的发生率及临床护理措施及效果。结果：137例行PICC穿刺置管化疗的乳腺癌患者穿刺成功率为98.54%（135/137），术后并发症发生率为7.41%（4/64），给予针对性治疗及护理后，并发症消失。结论：PICC在乳腺癌患者化疗中的应用效果良好，且联合有效的护理措施，可显著降低其并发症发生率。
【关键词】PICC；乳腺癌；化疗
【中图分类号】R472 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2017）35-0186-02
乳腺癌是临床上一种常见的恶性肿瘤，其在女性恶性肿瘤中的发病率居首位且呈逐年上升趋势，严重影响了患者的身体健康及生命安全[1]。我科自2015年7月—2016年12月共收治的137例乳腺癌化疗患者作为研究对象，详细分析了PICC穿刺置管在乳腺癌患者化疗中的应用效果、并发症的发生率以及护理措施，现报告如下。
1.资料与方法
1.1 临床资料
回顾性分析2015年7月—2016年12月我科收治的137例行改良赛丁格技术PICC穿刺置管化疗的乳腺癌患者的临床资料，其中男性1例，女性136例，年龄最大的76岁，最小的24岁，平均年龄53.75岁。所有研究对象均经病理检查确诊为乳腺癌，病人在签署知情同意书后给予行改良赛丁格技术PICC穿刺置管术。
1.2 方法
采用超声引导下改良塞丁格技术PICC置管：选用美国巴德公司生产的Site-Rite STM血管超声仪、4F单腔三向瓣膜PICC导管、塞丁格穿刺套件等器械。选择患者健侧上肢肘上置管，首选贵要静脉，其次是肱静脉，穿刺完毕后，常规固定，进行胸部右正侧位Ｘ线检查以确认导管尖端位置。科室成立包括科主任、护士长、血管外科医生以及高年资静疗专科护士在内的PICC质量管理小组，其职责主要是：
（1）调查和研究甲乳科PICC置管操作和管理的现状，建立健全规范化管理制度；
（2）组织全科护理人员进行业务培训，熟练掌握PICC 置管技术和日常维护的各项流程，特别是从更换敷料、导管冲洗、加强监测和健康教育等方面，对PICC 置管患者进行规范化维护管理；
（3）对实施的结果不断检查和反馈，修正和总结。
2.结果
对137例患者PICC置管相关并发症发生率，135例PICC置管成功患者的并发症发生率进行分析。分析见表1、2。
表1 137例患者PICC置管相关并发症发生率
3.讨论
PICC置管具有对患者机体创伤小、操作便捷、并发症发生率低且可长时间保留的优势，在乳腺癌患者化疗中具有重要的临床意义[2]。但在PICC穿刺过程中可能出现穿刺不成功、送管易位、穿刺点出血、血肿以及误穿动脉、神经等并发症，穿刺后可能出现导管堵塞、脱出、自发返血、移位，血栓形成、局部以及全身的感染等[3]，对乳腺癌患者尤其是局部皮疹的发生率比较高（13.3%），同一患者可能同时出现几种并发症，影响治疗效果。在PICC应用过程中，科室应建立静疗专科小组，给予全方位的规范性管理，对出现的不同的并发症，医护应给予针对性的治疗护理干预，可显著降低并发症发生率[3]。
综上所述，PICC在乳腺癌患者化疗中的应用效果显著，积极给予针对性的护理措施，加强并发症预防，可显著提高穿刺成功率，值得在临床上进一步推广。
【参考文献】
[1]刘飞飞.PICC置管乳腺癌术后的化疗护理[J].实用临床医药杂志，2007，3(6):12-13.
[2]曲娜.PICC导管在乳腺癌化疗中的应用[J].现代养生B，2015，(4):115-115.
[3]张志霞.140例乳腺癌术后PICC置管并发症原因分析及对策[J].当代护士（下旬刊），2017，(3):61-63
论文作者:王万容,邓梅
论文发表刊物:《医药前沿》2017年12月第35期
论文发表时间:2018/1/10
标签：乳腺癌论文; 并发症论文; 患者论文; 发生率论文; 导管论文; 措施论文; 术后论文; 《医药前沿》2017年12月第35期论文;