韶关学院医学院 广东韶关 512026
摘要：PBL（Problem-Based Learning）教学法是美国神经病学教授Barrows于1969年创立的一种自主学习模式。是基于现实世界以学生为中心、问题为导向的新型教学法[1-3]。通过教师设立问题为前提，激发学习兴趣，学生主动参与，多途径搜集资料共同协作来解答复杂、真实性的问题为目的，以增进学生自主学习和终身学习能力的发展，打破了传统的教学思路，有效地提高了教学效果，成效显著，已经成为当今教育各界普遍推广的一种新型教学方法。
关键词：PBL教学法；组织胚胎学；教学方法
组织学与胚胎学研究的是机体微细结构、相关功能及人体发生发育的一门重要医学基础课程，属生命科学的形态学范畴。其研究对象是看不见摸不着的微细结构，内容抽象难懂，知识点繁杂，逻辑推理性不强。其地位之重要性、学科之特殊性，众学生普遍反映学习较为困难[4]，。又随之高校教学探索性改革的不断深入，组织学与胚胎学教学内容的日益增加，教学学时却日益缩减。那么如何将有限的教学资源重组优化，使学生在有限的时空里掌握好本学科知识，是组胚学教师孜孜不倦的追求。本文以我校组织学与胚胎学教学中运用PBL教学法，探讨PBL教学法对组织学与胚胎学教学效果的影响，为今后教学改革提供有利依据。
研究对象
我校2013级临床专业的两个班进行教学分两组，即实验组和对照组，各班人数为108人，所有学生均通过普通高考招生，性别、年龄、入学成绩差异均无统计学意义（P?0.05），有意义。
方法
采用卫生部“十二五”规划教材，邹仲之、李继承主编的《组织学与胚胎学》（第8版）教材，教学大纲和授课教师相同。
PBL教学法实施细则 课前准备：由教研室的教师讨论，编写各章节能涵盖教学目标典型临床现实病例问题，每次授课前的问题均提前1-2周布置给所实施PBL教学法的班级。以班级为单位，分成6个小组，要求学生以课本理论知识为基础，借助图书馆书籍，期刊文献及利用网络资源查找相关资料，求的问题的正确解答。最后在课堂上教师组织学生各小组成员间讨论，每小组推选1-2名同学将其讨论的结果做最后表述。在由教师针对学生的讨论结论及难点作最后的补充和精讲，分析疑难点，归纳重点，概括总结！针对学生课前探索知识的能力和取得一定成绩进行肯定，给予学生们的讨论结果进行客观性评价。
传统教学 利用挂图、模型、板书、课件、多媒体等方式按照教学大纲讲授教材。
教学效果评估
采取考试和终期发放调查问卷来进行统计评估。为保证教学研究的可行性，实验组PBL教学法和对照组传统教学班的教材、授课大纲及教学条件完全相同，由同一教师实施教学，统一闭卷考试，流水式阅卷考核。
结果
成绩比较 课程结束后，采取闭卷的形式统考。实验组的学生成绩和及格率均高于对照组，结果差异有统计学意义。（P?0.05），见表1。
问卷调查 为了进一步了解新型PBL教学法比传统教学法优越，课程结束后对实验组学生以无记名形式发放问卷，当场填写收集，统计分析见表2。
讨论
组织学与胚胎学是临床医学生必修的一门基础课程，面向大一新生最先开设。由于其内容抽象难懂，知识点繁杂，易混淆，且缺乏逻辑推理性，学生学习起来反映该课程与临床没有多大联系，兴趣骤然降低，学习效果差。“教”与“学”的传统教学思路，以教师为主体地位，学生处于一味的被动接受知识教育，属一种单向性流动知识的方式。这大大不利于学生主动能动性的发挥，阻碍了学生的思维，不符合培养当代综合高素质型创新性大学生人才的要求。而新型的PBL教学法所倡导的是以教师引线穿针的方式提出问题。学生参与学习并讨论，“以病理问题为基础、学生为中心”是一种积极向上的方法，有助于提高学生批判性思维和解决问题的能力，可培养自主学习和终身学习的良好意识[5-6]。通过新生对学习?组织学与胚胎学?进行PBL教学法，倡导问题启发学生临床思维，引导学生深入教材和学会查阅文献解决实际问题。使得理论学习与临床实践有机结合，充分调动学生的自主学习和主动学习，增进主观学习意识。
结论表1：PBL教学法实验班的成绩明显高于传统教学法对照班的成绩且及格率也明显高；表2：PBL教学法对实验组学生的学习积极性、自主学习能力、收集查阅资料能力、知识拓展面和学习效率提高等方面都得到大大提高。但还存在许多不足的地方：（1）PBL教学法在组织胚胎学中开展需要一个理论实验一体化显微互动实验室，而我校目前还缺乏一个容纳多人数的教学一体化显微互动室。（2）教师的导向性问题要提前给学生，时间充分。使得每一个同学都融入其中积极参与。但分组的人数不宜大多，这样不利于PBL教学法讨论的开展。（3）PBL教学法学生在查阅资料方面缺乏一定的信息检索能力，大家都是初次接触医学书本，对医学方面的知识不了解，提前开设了信息检索这门课程更有利于PBL教学法在医学学科中开展教学。（4）每次互动后讨论后，教师要指出不足、便于学生更好下次的课程学习。（5）PBL教学法学生的参与性强，考试考核评定方式过于单一，今后将考虑把组织学的基本操作技能制片技术融入考核中，更加有力与多方互动参与来完善考核。
对于PBL教学法的开展要求授课教师必须具备较好的医学知识结构。不仅对本学科知识了如指掌，还要有渊博的相关学科知识和丰富的日常生活常识。设计出问题应当围绕本章节的主要内容，引导学生把知识与临床有机的结合起来。然而，PBL教学在我国开展的时间不长，没有太多可供借鉴的经验。如何设计一个让学生感兴趣的导向问题，还需要老师花时间和精力去完成。因而要求我们在实践中需要不断地总结、积累经验，将压力转化为动力，才能够推动PBL教学模式更好地在组织学与胚胎学基础教学中的顺利展开。
参考文献：
[1]沈建新，王海燕，王海江.PBL：一种新型的教学模式[J].国外医学教育分册，2001，22（2）：36.
[2]任大勇，郑玮，石玉秀.以问题为基础的学习在组织学胚胎学教学中的应用[J].解剖学杂志，2006，29（1）：132-133.
[3]段炳南，张建湘，宋明胜.组织学理论与实习一体化教学模式初探.解剖学杂志，2007，30（1）：1，21.
[4]张玉英，李艳萍，伍思琪等.基于一体化教学模式的问题启发式教学法在组织学与胚胎学教学中的应用.解剖学研究，2014，36（4）：316-318.
[5]Ander MB.A snapshot of medical student'education at the begining of the 21st century：reports from 130 schools.Acad Med.2000，75（9 Suppl）：Su-Sxiv.
[6]周艳梅，柴继侠，江从军.PBL教学法在人体结构与功能学中的应用体会[J]齐齐哈尔医学院学报，2011，32（13）：2157-2158.
论文作者:谭亮
论文发表刊物:《健康世界》2015年11期供稿
论文发表时间:2016/2/1
标签：教学法论文; 胚胎学论文; 组织学论文; 学生论文; 教师论文; 实验组论文; 知识论文; 《健康世界》2015年11期供稿论文;