河南省洛阳市吉利区人民医院 洛阳吉利 471012
【摘 要】：目的：为了研究对急性心肌梗死患者实施优化急诊护理流程的应用价值。方法：选取2016年7月-2018年3月我院收治抢救的68例心肌梗死患者，随机等分两组分别进行实验，对比效果。其中，对实验组患者的抢救中实施优化了的急诊护理流程，对对照组患者的抢救实施常规护理流程。结果：实验组急诊护理流程优化的护理措施抢救中，抢救均时和住院均时比常规护理流程的均时少，分别为（35.4±3.1）min、（11.56±1.77）对比（49.2±3.5）min、（17.80±2.43）d，（P<0.05 ）；实验组急诊护理流程优化的护理措施抢救后，患者复发AMI和二次PCI数量也比接受常规护理流程的对照组少，分别为6例、4例对比15、11例，（P<0.05 ）。结论：优化急诊流程的护理措施应用于心肌梗死患者的抢救中，能够帮助提高心肌梗死急诊抢救成功率，帮助减少患者疾病复发和再入PCI概率，值得向相关护理推荐。
【关键词】：急性心肌梗死；优化急诊护理流程；抢救时间；复发率
中国近年来心肌梗死患者数量出现上升。心肌梗死这种疾病会给患者带来生理、心理的巨大疼痛和压力，心肌梗死患者面临着心源性休克、心脏破裂、心附壁血栓、急性心包炎等的危害[1]，及时、有效地对突发心肌梗死的患者实施抢救，辅助以有效的护理措施，能够降低心肌梗死疾病复发率乃至死亡率。本文就研究了在心肌梗死患者的抢救过程中对患者实施优化急诊护理流程的应用价值，具体实验如下：
1.资料与方法
1.1一般资料
选取2016年7月-2018年3月我院收治抢救的68例心肌梗死患者作为研究对象，患者病症均符合心肌梗死诊断标准。将这些患者随机等分为实验组和对照组进行研究，每组34例患者。其中，实验组患者中广泛性前壁性梗死13例，下后壁梗死11例，高侧壁梗死10例，男性患者18例，女性患者16例，年龄34-71岁，平均年龄（55.39±3.78）岁；对照组患者中广泛性前壁性梗死12例，下后壁梗死11例，高侧壁梗死11例，男性患者19例，女性患者15例，年龄36-74岁，平均年龄（56.13±3.54）岁。两组患者在心肌梗死部位、发病入院时间、年龄等基本资料差异不显著（P>0.05），可比。
1.2具体护理方法
对对照组实验对象实施常规心肌梗死常规护理，迅速接诊，配合医师完成急诊检查，完成生命体征监测，根据患者情况实施急诊救护。
对实验组的护理方法为实验对象的急诊护理流程进行优化，具体如下：①接诊优化。接诊电话、急诊通道24小时保持畅通，救护车24小时待命，送医时初步观察患者病情，告知医师并预制急诊方案，接诊后立即监测患者生命体征，并立即采取抢救措施。②救治护理优化，主要是对PCI护理流程进行优化。首先详细向患者普及PCI手术相关知识和流程，其次配合医师完成PCI术前准备工作，进行超声检查，之后连接心电图仪和吸氧设备，在之后检测患者生命体征例如呼吸、血压、心律等情况最后指导患者服用阿司匹林、氯毗格雷等药物[2]，配合医师进行手术。③术后护理优化。对患者及家属实施心理护理，及时疏导他们的负面情绪。患者术后入院要患者提供舒适的住院环境，指导患者严格遵循饮食禁忌，观察患者是否有并发症出现，若有，及时记录且告知医师相关情况。
1.3护理效果评价指标
对两组急性心肌梗死抢救中护理效果进行统计，统计抢救时间、住院时间进行对比，再统计两组患者的复发AMI数量和二次PCI数量统计对比。
1.4统计学方法
采用SPSS25.0专业统计软件处理实验数据，抢救时间、住院时间对比和患者满意数量采用卡方检验来检验数据，用n/%来表述数据；复发AMI数量和二次PCI数量采用T检验，用N（%）来表述数据，各项统计数据均具有统计学意义（P<0.05 ）。
2.结果
2.1心肌梗死患者抢救护理手段的护理效果对比
优化了急诊护理流程的心肌梗死患者的抢救时间和住院时间均比一般护理流程的少（P<0.05 ），如表1所示：
2.2心肌梗死患者两种护理流程的复发AMI和二次PCI数量对比
优化了急诊护理流程的心肌梗死患者抢救之后的复发AMI二次PCI数量比一般护理流程的少，（P<0.05 ），详见表2：
3.讨论
心肌梗死患者临床表现为有剧烈的、持久的胸骨后疼痛，并伴有心率失常或衰竭，严重可轨迹患者生命。患有心肌梗死的患者首先会出现冠状动脉粥样硬化，血小板在冠状动脉粥样硬化出现的破裂斑块上聚集，形成血栓，在出现过劳、暴饮暴食、寒冷、大量摄入酒精等刺激下诱发心肌缺血而坏死。
优化了急诊流程的护理手段从接诊病人开始，到PCI护理流程的优化，再到患者术后护理流程的优化，保证了能够及时接诊和抢救心肌梗死患者，确保了PCI护理流程的科学合理性，为医师提供一个良好的手术环境，增加手术效率，最后在术后对患者进行科学、严格的护理，保证患者术后能够健康恢复。由数据可得出以下分析：急诊流程优化的护理措施在心肌梗死患者抢救中，抢救均时为35.4±3.1（min），住院均时为11.56±1.77（d），比常规护理流程的患者抢救时间和住院时间短（P<0.05 ），接受优化急诊流程护理的心肌梗死患者抢救后，患者复发AMI和二次PCI数量为6例和4例，比常规护理流程的15例11例少（P<0.05 ）。
所以，优化急诊流程的护理措施应用于心肌梗死患者的抢救中，能够帮助提高心肌梗死急诊抢救成功率，帮助减少患者疾病复发和再入PCI概率，值得向相关护理推荐。
参考文献
[1]徐汝明, 张云雁, 顾颖,等. 不同方式治疗急性心肌梗死患者存活情况分析[J]. 临床军医杂志, 2017, 45(6):597-600.
[2]朱秀芬. 优化急诊护理流程对急性心肌梗死患者抢救效果的影响[J]. 现代临床护理, 2010, 21(6):13-15.
论文作者:宋敏
论文发表刊物:《医师在线》2019年第01期
论文发表时间:2019/3/4
标签：患者论文; 心肌梗死论文; 急诊论文; 流程论文; 实验组论文; 时间论文; 数量论文; 《医师在线》2019年第01期论文;