浙江大学附属妇产科医院 妇产科 310006
摘要：目的：对比分析剖宫产与自然分娩产妇术后子宫复旧情况。方法：选取200例产妇按照分娩方式分成自然分娩组和剖宫产组，两组产妇分别行对应分娩方式，术后观察子宫复旧情况。结果：自然分娩组子宫径线之和、术后子宫底下降程度均优于剖宫产组，且子宫复旧总有效率明显高于剖宫产组（95.5%vs76.6%），p<0.05，有统计学意义。结论：自然分娩与剖宫产术相比，更有助于产妇术后子宫复旧。
关键词：剖宫产；自然分娩；子宫复旧
当前阶段，剖宫产术成为难产和伴随并发症产妇的首选分娩方式，虽然这种分娩方式具有一定的可行性，但是术前需要进行麻醉，术中需要切开子宫，对胎儿健康和产妇子宫复旧均不利，因此，需严格限制剖宫产手术指征[1]。为进一步对比分析剖宫产与自然分娩产妇术后子宫复旧情况，本文选取2013年1月-2014年1月我院收治的200例产妇的临床资料，结果报告如下：
1资料与方法
1.1一般资料 资料来源于2013年1月-2014年1月我院收治的200例产妇的临床资料，入选产妇均为单胎妊娠者，且无子宫肌瘤切除史和子宫畸形。评估产妇自身情况确定分娩方式，按照分娩方式不同将200例产妇分成两组，其中，自然分娩组89例，产妇年龄在22-35岁之间，平均年龄为（25.63±2.74）岁，孕周在37-42周之间，平均孕周为（40.36±1.35）周，剖宫产组111例，产妇年龄在23-37岁之间，平均年龄为（24.66±2.34）岁，孕周在38-41周之间，平均孕周为（40.96±1.09）周。两组产妇在年龄、孕周等一般资料上无显著差异，p>0.05，有可比性。
1.2方法 两组产妇分别行对应分娩方式，术后5d、30d、45d分别进行一次B超检查，包括子宫径线、宫腔积血等，产后1d、3d、5d分别测量宫底下降情况，需注意的是，测量前需叮嘱产妇排空膀胱，并按摩子宫。安排有经验的护理人员测量耻骨与宫底联合上缘之间的距离，并如实记录。术后需持续观察两组产妇恶露量和持续时间，综合上述因素分析两组产妇子宫复旧情况。
1.3判定标准 子宫复旧完全：子宫三径之和<18cm且子宫收缩性正常；子宫复旧良好：18cm<子宫三径之和<25vm，子宫收缩性较好；子宫复旧不良：子宫三径之和>25cm[2-3]。
1.4观察指标 子宫径线之和、宫底下降情况、子宫复旧情况（将子宫复旧完全、良好归为复旧有效）。
1.5统计学方法 采用统计学软件SPSS18.0对本次研究数据进行统计学分析；计量资料用（`x±s）表示，并用t检验；计数资料用X2检验；P<0.05表示差异有统计学意义。
2结果
2.1两组产妇子宫径线之和对比 自然分娩组子宫径线之和优于剖宫产组，p<0.05，有统计学意义。结果见表1。
3讨论
影响产后子宫复旧的因素有子宫肌瘤、手术感染、子宫纤维组织增生等，产妇术后各器官功能的恢复时间基本在6周左右，子宫复旧则指这段时间内，子宫的收缩和子宫内膜的再生[4]。分娩后，子宫正常收缩受到影响，脏器血管受到不同程度的挤压，浆蛋白质分解缓慢，影响子宫复旧。本次研究共选取200例产妇，自然分娩组术后子宫径线之和、术后子宫底下降程度均优于剖宫产组，子宫复旧情况良好，表明自然分娩更有助于产妇术后的子宫复旧，对必须行剖宫产产妇，需加强术后护理，避免子宫复旧不良情况的发生。
参考文献：
[1]曾玉娟.剖宫产与自然分娩子宫复旧的对比分析[J].中国医药指南，2014，20（34）：247-248.
[2]张秀.初产妇剖宫产与自然分娩子宫复旧的对照研究[J].中国现代医生，2014，52（16）：44-46.
[3]王龙琼，漆洪波，罗欣，等.低强度超声辐照用于产后子宫复旧的临床观察[J].中华妇幼临床医学杂志（电子版），2014，10（1）：18-21.
[4]焦华娟.剖宫产和自然分娩的临床子宫复旧的比较[J].现代诊断与治疗，2013，15（7）：1598-1599.
论文作者:王丹云
论文发表刊物:《健康世界》2015年15期
论文发表时间:2016/5/30
标签：子宫论文; 产妇论文; 术后论文; 自然论文; 之和论文; 情况论文; 统计学论文; 《健康世界》2015年15期论文;