莫拉地江·莫合塔 海月尔江·吾吉
（新疆喀什地区维吾尔医医院 新疆喀什 844000）
【摘要】目的：探讨肝癌癌因性疲乏应用健脾消积汤治疗的临床效果，为今后此病的临床诊治积累经验。方法：随机选取我院近年来收治肝癌癌因性疲乏症患者106例，随机分为观察组与对照组各53例，对照组患者采用西药进行护肝、利尿、止痛等对症治疗，观察组在同对照组治疗基础上加用健牌消积汤辅助治疗，评价两组患者治疗效果。结果：经过治疗，观察组患者疲乏状明显减轻，且观察组患者的躯体功能、角色功能、情绪功能、物理症状、整体健康状况均优于对照组，差异具有统计学意义(P<0.05)。结论：肝癌癌因性疲乏应用健脾消积汤治疗效果显著，对减轻肝痉患者的癌国性疲乏状况具有显著疗效，对提高患者整体生活质量具有重要意义，值得研究应用。
【关键词】肝癌癌因性疲乏；健牌消积汤；效果
【中图分类号】R273 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2019）06-0147-02
癌因性疲乏（cancer-related fatigue，CRF）也叫癌症相关性疲乏，是临床恶性肿瘤常见的症状之一，其症状为非特异性的无力、虚弱、全身衰退、嗜睡、疲劳、注意力涣散、活动精神不集中等[1]。广义上讲，癌因性疲乏是患者生理、心理、功能性和社会性等方面出现不正常状况，对患者的自理能力、生活质量等方面产生不利影响。因此，加强对于癌因性疲乏病症的不断研究，有利于提高癌症患者的整体生活质量，其意义深远[1]。[2]本文对2015年10月—2018年9月间我院收治肝癌癌因性疲乏患者106例进行回顾性研究，探析健牌消积汤治疗肝癌癌因性疲乏的临床疗效，具体报告如下。
1.资料与方法
1.1 临床资料
选取2015年10月—2018年9月间我院收治肝癌癌因性疲乏患者106例，均符合原发性肝癌诊断标准[3]，且排除无精神认知、心脏疾病及严重肝特功能者。本研究均经患者及家属同意，并签署知情同意书。将患者随机分成对照组和观察组各53例，对照组男38例，女15例，年龄23～66岁之间，平（47.9±5.6）岁，病程20～136天，平均病程（33.7±15.3）天；观察组患者男39例，女14例，年龄21～70岁之间，平（48.4±6.2）岁，病程21～138天，平均病程（34.7±14.6）天。两组患者在性别、年龄、病程等一般资料方面比较无统计学意义（P＞0.05），二者具有可比性。
1.2 方法
首先，两组患者均采用相同的西药进行护肝、利尿、止痛等对症处理；而观察组患者同时加用健脾消积汤辅助治疗，其方剂为：太子参18克，薏苡仁、黄芪各30克，郁金、白术、枳壳各12克，茯苓、麦芽各15克，青皮、莪术各10克，甘草6克，白花蛇舌草20克，将上述药材加清水1000毫升煎至200～300毫升分两次服用，早晚各服1次，3周为一疗程，连续服用2个疗程；另外，方剂中可根据患者个体症状加减治疗，口干者加石斛15克，呕吐者加半夏12克、竹茹6克，黄疽者加茵陈15克、田基黄12克，大便干结者加大黄6克，小便黄短者加白茅根30克、车前子12克。
1.3 观察指标及评价标准
采用 Piper疲乏量表（Piperfa-tiguescale,PFS）、调查问卷、生活质量量表（EORTC-QLO-SF-36）对两组患者治疗前后情况进行分析比较。①疲乏状况采用 Piper疲乏量表（Piperfa-tiguescale,PFS）对患者的疲乏状况进行评价，无疲乏或轻度疲乏：0～3分；中度疲乏：4～6分；重度疲乏：大于或等于7分。②生活质量采用 EORTC-QLQ-SF-36生活质量调查问卷评价，对患者功能领域和物理症状进行打分，1个整体生活质量量表（1～7分），得分越高表明功能状况和生活质量越好。没有：0分；有一点：1分；有常多：3分。
1.4 统计学方法
本研究均采用SPSS10.0统计学软件系统进行分析和处理，计量资料采用t检验，计数资料采用χ2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。
2.结果
本次研究的患者经治疗后，观察组患者疲乏状改善优于对照组，两组比较差异具有统计学意义（P＜0.05），见表1所示；而两组患者的认知功能和社会功能比较差异不明显，无统计学意义（P＞0.05），但观察组患者的躯体功能、情绪功能、角色功能、整体健康情况、物理症状、均优于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05），见表2所示。
3.讨论
癌因性疲乏是临床肿瘤常见的症状之一，与一般的疲乏不同，CRF具有程度重、睡眠及休息无法得到缓解、疲乏时间持续较长等特征。患者临床症状主要表现为没精神、身体虚弱、慵懒、对身边事物漫不经心、记忆力下降、情绪低落等。癌因性疲乏对患者整体身心健康、生活质量等方面产生严重影响，容易加速病情恶化[4]。因此，临床医生加强对癌因性疲乏的认识和研究，并给予早期干预治疗，对改善患者疲乏状况和生活质量具有重要实践意义。
本文研究中，观察组患者接受常规西药干预治疗外，加用健脾消积汤进行辅助治疗，有效改善患者患者疲乏状况，生活质量也得到有明显提高，观察组患者的躯体功能、角色功能、情绪功能、物理症状、整体健康状况均优于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。癌因性疲乏是癌症患者机体严重消耗、脏腑虚劳所致，健脾益气是肿瘤治疗重要原则。健脾消积汤是中药组方，其具有益气健脾、理气消积功效，能够增强肝癌患者机体细胞免疫功能，对减轻患者疲乏症状明显，从而提高患者生活质量，有利于延长肝癌患者生存期。
总之，肝癌癌因性疲乏应用健脾消积汤治疗效果显著，值得临床借鉴和探讨。
【参考文献】
[1]张风玲，韩丽沙.癌因性疲乏的护理研究进展[J].中华护理杂志，2008，43（3）:271-274.
[2]杨守梅，陈磊.癌症相关疲劳的诊断与处理[J].国际肿瘤学杂志，2007，34（1）:71-74.
[3]中国抗协会肝癌专业委员会.摩发性肝癌诊断标准[J].中华肝脏病杂志2000，8(3):135-137.
[4]黄智芬、黎汉志、谭志强等.健脾消积汤结合西药对晚期原发性肝癌患者生存质量的影响[J].中西医结合肝病杂志，2008，18（3）:140-142.
论文作者:莫拉地江·莫合塔,海月尔江·吾吉
论文发表刊物:《心理医生》2019年第6期
论文发表时间:2019/4/1
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