刘春梅
（甘肃省武威市第二人民医院 甘肃武威 733000）
【摘要】每个人都有性格的不同侧面，不同侧面的性格也可以用不同的形象来表达。将护士性格中职业角色化的照料者子人格在工作时进行调用和培养，可以使护士在护理工作中更舒适、自然地以照料者身份给予患者治疗和护理，是既可以提高护理工作效率和质量，又可以提升护士心理成长和心理健康的有效方法。
【关键词】调用；培养；照料者；子人格
【中图分类号】R471 【文献标识码】B 【文章编号】1007-8231（2016）04-0182-02
1.子人格理论介绍
我们每个人都有性格的不同侧面，不同侧面的性格可以在不同的场合、面对不同的人和不同的工作时得以体现。例如：面对朋友时、面对父母时、面对孩子时、面对爱人时，我们会是不同的性格。也许在朋友眼里是仗义的；在父母眼里是温顺的；在孩子眼里是严厉的；在爱人眼里是任性……，这些个不同的状态就是就像一个个特点鲜明的具体形象，我们将这不同的部分称为不同的“子人格”。
意象对话的创立者朱建军教授在《你有几个灵魂》的书中将子人格的来源分为五种：
（1）固有子人格。所谓固有，是指一个人与生俱来的某些人格特性，一个人多数的人格特性都是属于固有的。
（2）内化的子人格。发展心理学论述过儿童内化父母性格的过程。经典精神分析心理学在阐述超我的形成机制时指出，儿童会出于某种动机而把自己父母的性格特点内化，成为自己性格的一部分。除父母外，其他人也可以内化成人格侧面，诸如青春期所崇拜的偶像、某个具有重要意义的亲人或朋友等。
（3）时期性子人格。我们在不同的成长时期有不同的性格特点。例如：小时候开朗、胆大，后来变得不爱说话、胆小等，这往往是中间发生了什么创造了时期性子人格。这些子人格是心理治疗工作的重点。
（4）内容性子人格。这是最常见也是最多的一类子人格，源于后天的心理经验。当我们对引发情绪的内、外事因作出某个判断、产生某个观点时，当我们习惯于用某种行为方式对待某种情感情绪时，这些生动的心理活动就会汇聚成为一个鲜活的人格意象。照料者子人格就是在我们的成长经历中形成的内容性子人格。
（5）角色性子人格。这种人格侧面是个体内化的社会角色。为了适应社会，为了取得社会与他人的认可，我们需要了解社会角色。当我们对某个社会角色产生认同时，这个社会角色的公认形象极其性格特点就会被内化，成为我们性格中的一部分。
我们常常会看到较长时间从事护理工作的人性格中常会有耐心、细致、严谨、善于照料他人的性格，这就是角色性子人格。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆但这些部分常常是在社会角色的压力之下被迫内化的，而且对于刚刚从事护理工作的护士常常缺乏护理工作所需要的性格特质。我们每个人出生时性别特色中固有的子人格，以及出生后在父母或亲人等照料者的照料下长大照料者子人格的内化，使得每个女性形成具有母亲或姐姐子人格、照料者的内容性子人格（这也是过去护理人员为什么都是女性的原因）。
运用意象对话技术调用和分解出护士内容性子人格中的母亲或照料者子人格，指导护士在工作中呼唤自己的照料者子人格“出场”，就像演员全情投入角色，会让每个护士就像演员本色出演一样轻松地工作。同时，也让护士了解自己不同的子人格，在工作结束时让“照料者”子人格休息，让其他子人格“上场”释放不同子人格性格能量，提高护理工作质量和护理人员的心理健康水平。
2.临床资料
2015年3月至2016年12月，在本科室（精神心理科）选择14名护士随机分为实验组和对照组，每组7人。实验前统一运用患者满意度调查表、护理绩效评价考核表、焦虑自评量表和抑郁自评量表测定其工作质量、服务效果和自我心理、情绪状态。2015年3月份对实验组的7人给予子人格的分解、认识、调用和培养，对照组以之前个人的意愿、状态工作。10个月后再次运用以上测量，结果表明：对照组患者满意度从94%提升到99%；护理绩效评价提高10%；焦虑程度评分下降14.2%；抑郁情绪评分下降11.5%。护士自我快乐、成就感明显提升。
3.人格意象分解、调用、培养的基本步骤
3.1 人格意象分解的基本步骤：
（1）简单介绍人格意象分解知识，引发护士兴趣、消除担心和疑虑，打消顾虑。
（2）引导护士放松。确保周围环境安静，光线适中，避免强烈刺眼的光线。让护士选择一个舒服的姿势做好或半躺，随即引导放松。
（3）引导护士在想象中自然呈现子人格。例如：想象你站在一面神奇的镜子前面，这面镜子可以照到你内心世界，看到你性格的不同侧面，这些个不同的侧面就像一个个不同形象的人或动物呈现出来，现在你看看第一个从镜子里看到的人是什么样的……，通过类似这样的方式让护士的子人格一一呈现。
（4）仔细观察。当某个子人格充分表达时，护士的神情、声调、身体姿势都会出现明显的变化，仔细观察可以帮助我们快速而深刻地把握护士子人格的交替。
（5）记录子人格的特点。包括姓名、性别、年龄、外貌特征、喜欢什么、不喜欢什么、性格特征、互相之间是否认识、关系如何等
3.2 调用护士照料者子人格
（1）通过分解后的子人格记录，分析查找护士的照料者子人格。通过对子人格记录中外貌特征、性格特征、喜欢什么和不喜欢什么等来判断哪一个适合作为照料者。每一个人的照料者子人格并不是相同的，有的以姐姐的形象出现；有的以母亲的形象出现；有的以婶婶或阿姨的形象出现；有的以中年家庭妇女的形象出现；有的甚至以熊妈妈、兔姐姐等的动物形象出现。我们只需要通过他喜欢照顾人、愿意付出、帮助别人，有耐心等特征就会发现这个子人格具有照料者特征。
（2）调用照料者子人格。在日常生活、工作中，我们常看到一些人不适应工作、生活状态的表现，例如：在工作中像个小孩子一样，没责任心、思考简单、情绪不稳定，而在家里面对亲人时强势、固执、要求严格……..。这样的人工作效率不高、家庭关系紧张，原因就是他们将性格的不同侧面用错了地方。作为护士职业的女性或男性也都有不同的性格侧面，自然具有孩子、少年、儿女、母亲、爱人等不同的性格特质，如果将不适合工作中状态的子人格用在工作中，就会工作效率差、自我成就感低、融入感差，进而影响工作情绪、对待患者的态度，出现差错、投诉、纠纷、同事间矛盾几率增加。当我们找到护士的照料者子人格时，教会她们调用自己的照料者子人格投入工作中，就会让她们自己工作得心应手、情绪愉快、对待患者无排斥和不耐烦，提高工作质量、效率和患者满意度，同时也提升自我心理健康。
调用照料者子人格非常简单，就是呼唤这个子人格的姓名，让“他”出场，同时体会这个子人格的感受，想象他的样子。随即我们就会“成为”这个子人格，就可以更好地适应护理工作。
3.3 培养照料者子人格
在子人格分解后我们会发现某些照料者子人格虽然有照料别人的性格和爱好，但照料者或幼稚、或缺乏照料技能或照料意图不正常（例如：照料别人的目的是想获取关注或者爱）。就要对这个子人格进行培养。培养照料者子人格也很简单，就是调出这个子人格，单独对这个子人格定位培养和教育。定位培养可以避免其他不喜欢做照料者子人格的对抗。同时，指导护士在护理培训和学习时主动调用照料者子人格“出场”，则会提升学习兴趣和提高学习效率。
总结：调用和培养护士照料者子人格提高护理工作质量和效率，提升护士工作热情和心理健康在实验组得到了证实。此研究是将意象对话心理治疗技术应用于护理实践工作中较为实效的方法。同时，通过子人格意象分解技术，护士更加全面地了解、认识到自己的不同性格侧面，增加了自知；子人格的呈现也促进了护士子人格间的交流、认识；各个子人格间的矛盾得到调解和缓和，促使护士内在冲突被治愈。是既可以提高工作效率和质量，又可以提升护士心理成长和健康的有效方法。
【参考文献】
[1]陈显春，杨英，王泽惠.优质护理服务中护士绩效考核实用方法探讨《护理实践与研究》，2012年第9卷16期；78-79.
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[3]朱建军.《你有几个灵魂》北京：中国城市出版社,2005.
[4]苑媛,朱建军.《意象对话临床操作指南》北京：北京师范大学出版社,2013.
[5]苑媛,曹昱,朱建军.《意象对话临床技术汇总》北京：北京师范大学出版社,2013.
论文作者:刘春梅
论文发表刊物:《心理医生》2016年4期
论文发表时间:2016/8/2
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