青海省海东市平安县中医医院 810600
【摘要】目的：分析临床护理路径在治疗慢性支气管炎患者中的临床应用及效果。方法：选择2013年1月—2014年10月在我科接受治疗的150例慢性支气管炎患者随机分为观察组、对照组各75例，分别进行护理路径护理、常规护理，并对组间满意度、住院费用等进行比较。结果：观察组依从性、满意度、健康知识评分等均明显高于对照组，观察组住院时间、费用少于对照组（P<0.05）。结论：对慢性支气管炎患者进行临床护理路径护理，可有效提高患者的依从性、健康知识掌握水平、满意度。有效减少患者的住院时间、费用。
【关键词】慢性支气管炎；临床护理路径；应用效果
【中图分类号】R768.1+1 【文献标识码】B 【文章编号】2096-0867（2016）-08-185-01
慢性支气管炎是一种临床常见病和多发病，简称为慢支。急性支气管炎进一步发展是该病的主要致病原因。随着环境污染及社会老龄化程度的不断加深，慢支的发病率逐年呈上升趋势[1]。患病后对患者的身心健康及生活质量造成严重影响。科学的护理方式可有效提高治疗效果。临床护理路径是一种新兴的科学、高效护理模式。我科对75例慢支患者实施临床护理路径，取得良好效果，现报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取2013年1月—2014年10月在我科接受治疗的150例慢支患者平均分为两组作为研究对象。性别：男92例，女58例；年龄：19—75岁，平均（45.2±8.2）岁；病程：2—17年，平均（9.2±3.1）年。150例患者均符合《慢性支气管炎临床诊断及疗效判断标准》中的慢支评定标准。两组患者性别、年龄、病情等资料比较，差异无统计学意义（P>0.05），不具有可比性。
1.2 方法
随即将150例慢支患者平均分为对照组、观察组各75例。对照组患者给予常规护理服务，观察组实施临床护理路径护理服务。具体护理措施如下：①组织临床护理路径小组。小组组长由护士长或科室主任担任，副组长由责任护士担任，对小组各成员进行职责分工。患者入院后，对患者病情进行详细评估，然后制定出具有针对性的临床护理路径个性化方案。②了解患者文化水平、职业信息后，对患者进行针对性健康宣教。宣教以慢支疾病知识讲解、并发症、注意事项等为主要内容，提高患者对自身疾病常识的了解。缓解或消除患者恐惧、焦虑等情绪，使患者尽量保持轻松、乐观的心态，积极主动地配合医生进行相应治疗和护理。③饮食护理。患者住院期间给予高维生素、高热量等多种高营养食物，并给患者及其家属介绍饮食健康对病情恢复的重要作用，鼓励患者保持健康的饮食习惯及生活习惯。④用药护理。指导患者科学选择药品，用药时需详细了解药物的疗效、剂量、不良反应等情况。用药过程中出现异常反应时，应及时接受积极治疗。⑤心理护理。慢支的治疗周期较长，且发作具有反复性，多数患者换上该病后受心理及生活上受到极大困扰，因此患者极易产生烦躁、悲观等消极情绪。在护理工作中，护理人员应保持和爱可亲的态度，积极主动多与患者进行语言和感情交流，建立和谐的医患关系，增强患者的信任感。帮助患者祛除消极情绪，以积极、乐观的态度配合医生治疗与护理。⑥呼吸道护理。指导患者掌握有效的排痰方法，让呼吸道保持良好通畅性，指导和鼓励患者进行有效的呼吸训练及有氧运动，改善呼吸功能，增强体质。⑦护理过程中，及时对患者的病情变化、护理完成情况等进行详细记录，并进行相应的分析。患者快出院时，将事先准备好的健康知识掌握调查表、满意度调查表、出院评价表等交与患者，并指导其进行有效填写。护理小组就调查表情况进行讨论分析，总结问题及经验，并对护理中存在的问题进行相应的整改和完善。
1.3 观察指标
在患者出院前1天，对其进行治疗依从性、健康知识评分、满意度、住院时间及费用等调查。
1.4 统计学分析
数据中实用SPSS14.0软件进行处理，采用t检验处理计量资料，计量 采用X2检验，以P<0.05作为具有显著性统计学差异。
2 结果
2.1 健康知识评分、满意度、治疗依从性比较
观察组的健康知识评分（90.2±4.9）、满意度（100%）、治疗依从性（93.4%）明显高于对照组，组间比较具有显著差异性，有统计学意义（P<0.05），详见表1。
3 讨论
慢性支气管炎是临床常见呼吸系统疾病，其具有感染性。临床症状表现为持续发作性咳嗽、咯痰有时伴有轻微喘息。其病情具有进程缓慢的特点，当病情进展到严重 程度时，常并发肺动脉高压、肺源性心脏病等严重疾病[2]。慢支的发生同时伴多种 因素共同作用，病情复杂。在治疗上，主要以控制及缓解症状为主。该病的治疗时间较长，患者服药疗程长，给患者及其家庭身心和经济造成沉重负担。
临床护理路径是一种积极科学、高效性的新型护理模式，主要是根据患者具 体病情制定针对性护理方案，整个护理服务工作由专业护理小组实施。临床护理 路径 对护理工作人员具有良好的指导性，同时也可使患者了解自身护理目标，提高患者主动配合护理工作的积极性[3]。在本次研究中，我科对观察组75例患者实施临床护理路径护理，结果显示观察组患者的治疗依从性、健康知识评分、满意度均明显高于对照组，患者住院时间、费用均明显低于对照组（P<0.05）。
综上所述，对慢支患者实施临床护理路径，可有效提高患者的依从性、健康知识掌握水平、满意度，同时有效降低患者的住院时间、费用，值得临床推广应用。
参考文献：
[1] 班博.实施临床路径促进护理实践发展[J].中国护理管理，2012，11（8）：215—216.
[2] 吴袁剑云，李庆功，临床路径：医院的生存和发展策略[J].当代护士，2012，12（）：302—303.
[3] 崔更力.护理干预对慢性支气管炎患者主观幸福感与生活质量的影响[J].中国实用护理杂志，2011，5（9）：316—317.
论文作者:莫国花
论文发表刊物:《中西医结合护理》2016年第2卷第8期
论文发表时间:2016/9/28
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